Приложение N 1. Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи населению Ростовской области

Приложение N 1
к приказу минздрава РО
от 25.05.2023 N 1248

Порядок
оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи населению Ростовской области

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи на территории Ростовской области.

2. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения).

4. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

вне медицинской организации - по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации;

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

6. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь вне медицинской организации оказывается медицинскими работниками выездных бригад скорой медицинской помощи.

7. Выездные бригады скорой медицинской помощи направляются на вызов фельдшером по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинской сестрой по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи с учетом профиля выездной бригады скорой медицинской помощи и формы оказания медицинской помощи.

8. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях оказывается медицинскими работниками медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях.

9. Вызов скорой медицинской помощи осуществляется:

по телефону путем набора номеров "03", "103", "112" и (или) номеров телефонов государственных медицинской организации Ростовской области, оказывающую скорую медицинскую помощь, согласно приложению N 1 к Порядку;

при непосредственном обращении в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь.

10. Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, представляющие угрозу жизни пациента, в том числе:

нарушения сознания;

нарушения дыхания;

нарушения системы кровообращения;

психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;

выраженный болевой синдром;

травмы любой этиологии, отравления, ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни, или повреждением внутренних органов);

термические и химические ожоги;

кровотечения любой этиологии;

роды, угроза прерывания беременности;

роды, угроза прерывания беременности;

судороги у детей всех возрастов.

11. В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи или специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи со временем доезда до 20 минут.

При отсутствии возможности обеспечения доезда бригады скорой медицинской помощи до 20 минут в сельской местности для оказания медицинской помощи в экстренной форме по месту адреса нахождения пациента до прибытия бригады скорой медицинской помощи направляется фельдшер фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта или врачебной амбулатории.

При отсутствии возможности обеспечения доезда бригады скорой медицинской помощи до 20 минут вызов передается другой медицинской организации, оказывающей скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь и имеющую общую межмуниципальную границу с подтверждением приема вызова и возможностью прибытия на место вызова в течение двадцати минут. При невозможности обеспечить прибытие бригады СМП на место экстренного вызова из смежного муниципального образования в течение двадцати минут, данный вызов остается в зоне ответственности закрепленного за данной территорией муниципального образования.

12. При осуществлении вызова скорой медицинской помощи не из прикрепленного муниципального образования согласно приложению N 1 к настоящему Порядку, полученного при передачи вызова скорой медицинской помощи от закрепленной медицинской организации, оказывающей скорую, в том числе скорую специализированную или полученного напрямую по телефону от пациента, оплата за обслуженный вызов производиться медицинской организацией, закрепленной за данным муниципальным образованием.

13. Расчеты производятся на основании заключенных договоров возмездного оказания медицинских услуг между медицинскими организациями, имеющими общие межмуниципальные границы.

Стоимость за оказание медицинской услуги (осуществление вызова скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи) по медицинской организации, с муниципального образования которого был осуществлен вызов, рассчитывается по формуле:

Стоимость 1 случая = общая сумма финансирования на скорую медицинскую помощь / общее количество выделенных случаев оказания скорой медицинской помощи (по расчетам Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области).

Медицинские организации по соглашению сторон вправе определить стоимость самостоятельно.

14. В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме со временем доезда до 2 часов или на вызов направляется специалисты кабинета (отделения) неотложной медицинской помощи медицинской организации, осуществляющие оказание первичной медико-санитарной помощи по адресу фактического нахождения пациента в часы работы кабинета (отделения) неотложной медицинской помощи.

15. Поводами для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме являются:

внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, требующие срочного медицинского вмешательства, без явных признаков угрозы жизни, указанных в пункте 11 настоящего Порядка;

констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).

16. При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация.

Медицинская эвакуация бригадой скорой медицинской помощи осуществляется по маршрутизации, определённой для муниципального образования, в которой находится медицинская организация, осуществляющая оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.

17. При констатации смерти в автомобиле скорой медицинской помощи выездная бригада скорой медицинской помощи обязана незамедлительно сообщить об этом фельдшеру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинской сестре по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи для вызова сотрудников Министерства внутренних дел Российской Федерации либо получения разрешения на транспортировку тела умершего пациента в медицинскую организацию, осуществляющую судебно-медицинскую экспертизу.

В случае обнаружения у умершего (погибшего) пациента признаков насильственной смерти или при подозрении на нее, а также при невозможности идентифицировать личность умершего (погибшего), при выполнении вызова скорой медицинской помощи медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим, обязан известить об этом фельдшера по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинскую сестру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи для незамедлительного информирования Министерства внутренних дел Российской Федерации.

18. В удаленных или труднодоступных населенных пунктах (участках населенных пунктов), вдоль автомобильных дорог для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи могут организовываться филиалы (посты, трассовые пункты) скорой медицинской помощи, являющиеся структурными подразделениями медицинской организации, оказывающей скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь.

При угрозе возникновения чрезвычайных ситуаций, в том числе в местах проведения массовых мероприятий, организовываются дежурства выездных бригад скорой медицинской помощи.

19. Организация деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи, станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи, осуществляется в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.