Приложение С (справочное). Обеззараживание, очистка и дезинфекция после разлива

Приложение С
(справочное)

Обеззараживание, очистка и дезинфекция после разлива

С.1 Общие положения

Это приложение предназначено для помощи в разработке конкретных инструкций по обеззараживанию, очистке и дезинфекции в случаях, когда аварии или разливы привели к заражению. Это приложение может также помочь в разработке инструкций для подготовки и обеспечения биологической безопасности оборудования перед обслуживанием или ремонтом.

С.2 Химические разливы

В случае разлива или утечки летучих токсичных, коррозионных или легковоспламеняющихся химических веществ уполномоченный персонал должен выполнить следующие действия:

a) выбрать соответствующие средства защиты глаз, кожи и органов дыхания, необходимые для безопасного повторного входа в зону разлива - для выбора применяют информацию, содержащуюся в паспорте безопасности, справочнике или обращаются к поставщику продукции или к компетентному специалисту;

b) определить методы и материалы, необходимые для очистки разлива, как показано в таблице С.1;

c) при нанесении адсорбентов или нейтрализаторов начать медленно от линии периметра разлива двигаться внутрь, чтобы локализовать разлив и минимизировать площадь поверхности;

d) продолжать до тех пор, пока весь разлив не будет адсорбирован или нейтрализован.

Примечание - Индикаторная бумага рН необходима для проверки того, завершена ли нейтрализация агрессивного разлива;

e) вымыть место разлива, чтобы удалить все остатки;

f) упаковывать все загрязненные материалы в подходящий контейнер, прикрепить этикетку и отправить на утилизацию.

Таблица С.1 - Ликвидация разливов

Тип разлива	Контроль разливов, абсорбирующие материалы	Активированный уголь	Кислотный нейтрализатор	Щелочной нейтрализатор	Вакуумный набор для ликвидации разлива ртути
Растворители	X	X
Кислоты	X		X
Щелочи (основания)	X			X
Другие жидкости	X
Ртуть					X

Примечание - Данная таблица основана на Руководстве CSMLS по безопасности лабораторий - восьмое издание.

С.3 Биологические разливы

С.3.1 Общие положения

Для обеззараживания пролитой крови, биологических жидкостей или других инфекционных материалов (включая культуры микроорганизмов) в лаборатории применяют меры в соответствии с инструкциями по ликвидации неблагоприятных инцидентов и аварийных ситуаций. Разливы на других объектах могут потребовать модификации этих инструкций.

С.3.2 Обеззараживание разливов

Факторы, влияющие на процедуры обеззараживания:

a) объем разлива;

b) свойства биологической жидкости, которая пролита;

c) содержание белка;

d) наличие инфекционного агента;

e) концентрация инфекционного агента;

f) свойства поверхности (пористая или водостойкая).

С.3.3 Средства индивидуальной защиты

Следует носить перчатки, халат и средства защиты лица. Поскольку аэрозоли неизбежно существуют или образуются во время очистки разливов, настоятельно рекомендуется использовать СИЗ органов дыхания. Рекомендуются надевать устойчивые к проколам рабочие перчатки, такие как перчатки, используемые для уборки дома и мытья посуды.

Если разлив содержит битое стекло или другие предметы, их следует удалить и выбросить без контакта с руками. Для манипуляций с такими предметами можно использовать листы жесткого картона или одноразовые пластмассовые совки с толкающим механизмом, используемым в качестве "толкателя" и "приемника"; или могут быть использованы щипцы. Совки следует выбрасывать вместе с собранными предметами в соответствующий непрокалываемый контейнер для биологической опасности.

Если разлив большой и/или обувь персонала потенциально может быть загрязнена, следует носить водонепроницаемые бахилы.

При разливе питательных сред и материалов место должно быть полностью покрыто абсорбирующим материалом (см. С.4). Через 10 мин следует начать процедуру очистки, как описано ниже. Если существует вероятность образования капель (например, поломка внутри центрифуги), оборудование должно оставаться закрытым не менее 30 мин, чтобы капли крови/биологической жидкости осели до начала обеззараживания.

С.3.4 Меры по поглощению разлива

Поскольку большинство дезинфицирующих средств менее активны или даже неэффективны в присутствии высоких концентраций белка, которые содержатся в крови и сыворотке, основная часть пролитой жидкости должна быть абсорбирована до обеззараживания.

Следует собрать пролитый материал с помощью одноразового абсорбирующего материала (например, бумажных полотенец, марлевых тампонов или бумажных салфеток). Если разлив большой, для поглощения жидкости можно использовать гранулированный абсорбирующий материал, например, абсорбент, используемый для поглощения разливов едких химических веществ. Допускается использовать тонкогранулированные силикагели, которые, если их посыпать на разлив, превращают жидкость в желеобразную массу. Затем желеобразную массу следует собрать (не абсорбировать). Доступны абсорбирующие гранулированные материалы и силикагели, содержащие химические вещества, выделяющие хлор при смачивании. Эффективность таких материалов при обеззараживании неизвестна, поэтому не следует полагаться на них при обеззараживании разлива. После поглощения жидкости все загрязненные материалы следует выбросить в контейнер для биологически опасных отходов.

С.3.5 Дезинфекция места разлива

Место разлива обеззараживают с помощью соответствующего дезинфицирующего средства, например при помощи бытового отбеливателя, разведенного в воде в соотношении 1:10. Место разлива следует залить или тщательно протереть одноразовыми полотенцами, смоченными дезинфицирующим средством, затем месту разлива следует дать высохнуть.

Не допускается использование низкоэффективных дезинфицирующих средств, таких как соединения четвертичного аммония. Фенольные дезинфицирующие средства не рекомендуются для использования на загрязненных медицинских инструментах и оборудовании, которые вступают в контакт с пациентами или персоналом лаборатории, незащищенными СИЗ, но могут применяться на лабораторных устройствах, полах и столешницах.

Абсорбируют дезинфицирующий раствор одноразовым материалом. Дают дезинфицирующему средству высохнуть.

С.3.6 Очистка места разлива

Когда пролитый материал станет сухим, полностью впитавшимся и обеззараженным, очищают место, чтобы сделать его безопасным.

Промывают место разлива моющим средством и водой, чтобы удалить любые вредные химические вещества или запахи.

Высушивают место разлива, чтобы предотвратить скольжение.

Помещают все одноразовые материалы, использованные для обеззараживания разлива, в контейнер для биологической опасности. Необходимо обращаться с материалом также, как и с другими инфекционными отходами. Любые повторно используемые материалы должны быть обеззаражены перед хранением.

Следует подготовить "комплект для обеззараживания биологически опасных разливов", содержащий все необходимые материалы и средства защиты, и сделать их легко доступными во всех местах, где возможны разливы. Необходимо предусмотреть переносной "комплект для обеззараживания биологически опасных разливов" для транспортирования в места, удаленные от лаборатории (например, у постели больного на случай, если разлив произойдет при взятии крови из вены).

С.4 Воздействие на глаза опасных химических веществ

Немедленно промывают глаза водой, удерживая их открытыми при помощи пальцев.

Снимают контактные линзы (в случае их наличия) и продолжают промывать глаза водой.

Продолжают промывать глаза и немедленно обращаются за медицинской помощью.

С.5 Кислотные/основные разливы

При попадании непосредственно на кожу человека необходимо выполнить следующие действия:

Нейтрализовать кислоты порошкообразным гидрокарбонатом натрия (бикарбонат натрия/пищевая сода).

Избегать вдыхания паров.

Рассыпать диатомовую землю для поглощения нейтрализованного химического вещества.

Подмести и утилизировать отходы как опасные отходы.

При попадании жидкости непосредственно на кожу человека выполняют следующие действия:

Промывают пораженный участок обильным количеством холодной воды из-под крана или под душем в течение не менее 5 мин.

Если разлив попал на одежду, сначала снимают одежду и как можно скорее промывают (смачивают) пораженный участок водой.

Организуют оказание медицинской помощи.

С.6 Разливы ртути

Необходимо эвакуироваться из помещения/здания, где произошел разлив ртути.

Закрыть внутренние двери и окна, а также вентиляционные отверстия отопления и кондиционирования воздуха в помещении, где произошел инцидент.

Открыть наружные двери и окна, чтобы проветрить помещение.

Ознакомиться с конкретными инструкциями по очистке, рекомендованными региональными или национальными органами, и следовать им.

Проконсультироваться с врачом.