Приложение N 1. Выписка из отчетности Государственной корпорации по космической деятельности "Роскосмос" об учитываемых суммах задолженности по уплате платежей в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации

N п/п

Наименование платежа

Сумма платежа (в рублях)

Дата образования задолженности

Уникальный идентификационный номер (при наличии)

Реквизиты документа - основания для возникновения задолженности (дата, номер)

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), идентификационный номер налогоплательщика должника - физического лица (при наличии); полное наименование, идентификационный номер налогоплательщика, основной государственный регистрационный номер, код причины постановки на учет должника - юридического лица

Код классификации доходов бюджетов Российской Федерации, по которому учитывается задолженность по платежам в бюджет, его наименование

1

2

3

4

5

6

7

8

Итого

Генеральный директор Государственной корпорации по космической деятельности "Роскосмос" (уполномоченное лицо)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

(иное должностное лицо, на которое возлагается ведение бухгалтерского учета)

(подпись)

(расшифровка подписи)