Решение Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области от 28 июля 2023 г. N 10/2 "О внесении изменений в Тарифное соглашение по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2023 год" (документ не действует)

Решение Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области от 28 июля 2023 г. N 10/2
"О внесении изменений в Тарифное соглашение по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2023 год"

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (далее - Правила обязательного медицинского страхования), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.2023 N 44н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения", Законом Кировской области от 19.12.2022 N 150-ЗО "О бюджете Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов", постановлением Правительства Кировской области от 30.12.2022 N 791-П "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов и о признании утратившими силу некоторых постановлений Правительства Кировской области", Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, одобренными решением рабочей группы Министерства здравоохранения Российской Федерации по актуализации методологических подходов к оплате медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (протокол заседания от 18.10.2022 N 66/31/1), согласованными Министерством здравоохранения Российской Федерации от 26.01.2023 N 31-2/И/2-1075 и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования от 26.01.2023 N 00-10-26-2-06/749 (далее - Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи), разъяснениями о формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, направленными письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.01.2023 N 31-2/И/2-1287, распоряжением министерства здравоохранения Кировской области от 17.07.2023 N 438 "Об утверждении региональных медико-экономических моделей оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" и о признании утратившими силу некоторых распоряжений министерства здравоохранения Кировской области", проектом закона Кировской области "О внесении изменений в Закон Кировской области "О бюджете Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов", проектом изменений в Территориальную программу обязательного медицинского страхования - часть Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, принятым решением комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области (далее - комиссия) от 28.07.2023 N 10/1, на основании анализа выполнения Территориальной программы обязательного медицинского страхования - части Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Кировской области от 30.12.2022 N 791-П, за январь - июль 2023 года, протокола заседания от 14.07.2023 рабочей группы для рассмотрения отдельных вопросов и подготовки необходимых предложений, оперативного перераспределения объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, распределенных между медицинскими организациями, созданной решением комиссии от 30.06.2021 N 9/10, прогнозных данных, предоставленных медицинскими организациями, о планируемом объеме оказанной медицинской помощи лицам, застрахованным на территории Кировской области, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на июль 2023 года, рассмотрев письма ТФОМС Кировской области от 25.07.2023 N 7058/04, министерства здравоохранения Кировской области от 25.07.2023 N 4562-41-01-03, руководствуясь Положением о деятельности комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, являющимся приложением N 1 к Правилам обязательного медицинского страхования, комиссия решила:

1. Внести в Тарифное соглашение по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2023 год, утвержденное решением комиссии от 31.01.2023 N 2/1 (далее - Тарифное соглашение), следующие изменения:

ГАРАНТ:

Подпункт 1.1 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июля 2023 г.

1.1. В подпункте 2.2 пункта 2:

1.1.1. В подпункте 2.2.1:

1.1.1.1. В таблице 2 подпункта 2.2.1.5:

1.1.1.1.1. Графу 6 строки 10 дополнить строкой "Онкология".

1.1.1.1.2. Графу 6 строки 21 дополнить строкой "Инфекционные болезни".

1.1.1.1.3. Графу 6 строки 34 дополнить строкой "Онкология".

1.1.1.2. В графе 6 строки 13 таблицы 6 подпункта 2.2.1.10 слово ", ЭДИ" исключить.

1.1.2. В таблице 10 подпункта 2.2.3.3 подпункта 2.2.3:

1.1.2.1. В графе 6 строки 2 строку "Инфекционные болезни" исключить.

1.1.2.2. Графу 6 строки 37 дополнить строкой "Оториноларингология (за исключением кохлеарной имплантации)".

1.1.2.3. В графе 6 строки 54 строку "Инфекционные болезни" исключить.

1.1.3. Графу 6 строки 42 таблицы 12 подпункта 2.2.5.3 подпункта 2.2.5 дополнить строками "Акушерство и гинекология (койки патологии беременности)" и "Акушерство и гинекология (гинекологические койки)".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.2 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 19 июля 2023 г.

1.2. В пункте 3:

1.2.1. В подпункте 3.5.1.2 подпункта 3.5.1 подпункта 3.5 слова "6469,94 рубля" заменить словами "6528,49 рубля".

1.2.2. В подпункте 3.6.1.1 подпункта 3.6.1 подпункта 3.6 слова "6884,59 рубля" заменить словами "6766,48 рубля".

1.2.3. В подпункте 3.7.1 подпункта 3.7 слова "1722,24 рубля" заменить словами "1782,72 рубля".

1.3. В приложении N 1 "Правила оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области":

ГАРАНТ:

Подпункт 1.3.1 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с 1 августа 2023 г.

1.3.1. В пункте 1:

1.3.1.1. Подпункт 1.2.3.10 подпункта 1.2.3 подпункта 1.2 изложить в следующей редакции:

"1.2.3.10. От 17.07.2023 N 438 "Об утверждении региональных медико-экономических моделей оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" и о признании утратившими силу некоторых распоряжений министерства здравоохранения Кировской области" (далее - распоряжение N 438).".

1.3.1.2. В абзаце втором подпункта 1.13.1 подпункта 1.13 слова "N 284" заменить словами "N 438".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.3.2 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

1.3.2. В подпункте 2.15 пункта 2:

1.3.2.1. Подпункт 2.15.2:

"2.15.2. Перечень иных классификационных критериев представлен в таблице:

Таблица 19

N п/п	Код классификационного критерия	Расшифровка классификационного критерия
	2	3
1.	rb2	2 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)
2.	rb2cov	Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, 2 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)
3.	rb3	3 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)
4.	rb3cov	Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, 3 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)
5.	rb4cov	Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, 4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)
6.	rb4d12	4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), не менее 12 дней
7.	rb4d14	4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), не менее 14 дней
8.	rb5	5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)
9.	rb5cov	Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19,5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)
10.	rb5d18	5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), не менее 18 дней
11.	rb5d20	5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), не менее 20 дней
12.	rb6	6 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)
13.	rbb2	2 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), назначение ботулинического токсина
14.	rbb3	3 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), назначение ботулинического токсина
15.	rbb4d14	4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), назначение ботулинического токсина, не менее 14 дней
16.	rbb5d20	5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), назначение ботулинического токсина, не менее 20 дней
17.	rbbp4	Продолжительная медицинская реабилитация (30 дней), 4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), назначение ботулинического токсина
18.	rbbp5	Продолжительная медицинская реабилитация (30 дней), 5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), назначение ботулинического токсина
19.	rbbprob4	Продолжительная медицинская реабилитация (30 дней), 4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем и назначение ботулинического токсина
20.	rbbprob5	Продолжительная медицинская реабилитация (30 дней), 5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем и назначение ботулинического токсина
21.	rbbrob4d14	4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем и назначение ботулинического токсина, не менее 14 дней
22.	rbbrob5d20	5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем и назначение ботулинического токсина, не менее 20 дней
23.	rbp4	Продолжительная медицинская реабилитация (30 дней), 4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)
24.	rbp5	Продолжительная медицинская реабилитация (30 дней), 5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)
25.	rbprob4	Продолжительная медицинская реабилитация (30 дней), 4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем
26.	rbprob5	Продолжительная медицинская реабилитация (30 дней), 5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем
27.	rbps5	Продолжительная медицинская реабилитация (сестринский уход) (30 дней), 5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)
28.	rbpt	Посттрансплантационный период для пациентов, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток крови и костного мозга (от 30 до 100 дней)
29.	rbrob4d12	4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем, не менее 12 дней
30.	rbrob4d14	4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем, не менее 14 дней
31.	rbrob5d18	5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем, не менее 18 дней
32.	rbrob5d20	5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем, не менее 20 дней
33.	rbs	Обязательное сочетание 2-х медицинских услуг: В05.069.005 "Разработка индивидуальной программы дефектологической реабилитации", В05.069.006 "Разработка индивидуальной программы логопедической реабилитации"
34.	ykur1	Уровень курации I
35.	ykur2	Уровень курации II
36.	ykur3d12	Уровень курации III, не менее 12 дней
37.	ykur4d18	Уровень курации IV, не менее 18 дней
38.	ykur3	Уровень курации III
39.	ykur4	Уровень курации IV"

считать подпунктом 2.15.3.

1.3.2.2. Подпункты 2.15.3 - 2.15.4 считать соответственно подпунктами 2.15.4 - 2.15.5.

ГАРАНТ:

Подпункт 1.4 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с 1 августа 2023 г.

1.4. Подпункт 1.3.1 подпункта 1.3 пункта 1 приложения N 3 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" изложить в следующей редакции:

"1.3.1. По медицинской реабилитации:

N п/п	Код услуги	Наименование комплексной услуги	Единица оплаты	Тариф, руб.
				без РК	с РК
1	2	3	4	5	6
1.	S071.002.ML.204	Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" при соматических заболеваниях (постмастэктомический синдром в онкологии) взрослому населению (ШРМ 2 балла)	комплексное посещение	7899,94	8415,87
2.	S071.002.ML.304	Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" при соматических заболеваниях (постмастэктомический синдром в онкологии) взрослому населению (ШРМ 3 балла)	комплексное посещение	11059,91	11782,21
3.	S071.002.ML.205	Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" при соматических заболеваниях (болезнях системы кровообращения) взрослому населению (ШРМ 2 балла)	комплексное посещение	12079,00	12867,87
4.	S071.002.ML.305	Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" при соматических заболеваниях (болезнях системы кровообращения) взрослому населению (ШРМ 3 балла)	комплексное посещение	13192,89	14054,50
5.	S071.002.ML.206	Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" при соматических заболеваниях (после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19) взрослому населению (ШРМ 2 балла)	комплексное посещение	7899,94	8415,87
6.	S071.002.ML.306	Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" при соматических заболеваниях (после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19) взрослому населению (ШРМ 3 балла)	комплексное посещение	11059,91	11782,21
7.	S071.002.ML.207	Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях и травмах костно-мышечной системы взрослому населению (ШРМ 2 балла)	комплексное посещение	10206,71	10873,30
8.	S071.002.ML.307	Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях и травмах костно-мышечной системы взрослому населению (ШРМ 3 балла)	комплексное посещение	12221,20	13019,35
9.	S071.002.ML.208	Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях периферической нервной системы взрослому населению (ШРМ 2 балла)	комплексное посещение	10206,71	10873,30
10.	S071.002.ML.308	Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях периферической нервной системы взрослому населению (ШРМ 3 балла)	комплексное посещение	12221,20	13019,35
11.	S071.002.ML.209	Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях центральной нервной системы взрослому населению (ШРМ 2 балла)	комплексное посещение	12007,91	12792,12
12.	S071.002.ML.309	Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях центральной нервной системы взрослому населению (ШРМ 3 балла)	комплексное посещение	14377,89	15316,88
13.	S071.002.ML.151	Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи детям по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях органов зрения (1 уровень курации)	комплексное посещение	10346,91	11022,65
14.	S071.002.ML.251	Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи детям по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях органов зрения (2 уровень курации)	комплексное посещение	12282,95	13085,13
15.	S071.002.ML.351	Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи детям по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях органов зрения (3 уровень курации)	комплексное посещение	13274,38	14141,30
16.	S071.002.ML.152	Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи детям по профилю "медицинская реабилитация" после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (1 уровень курации)	комплексное посещение	8403,17	8951,96
17.	S071.002.ML.252	Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи детям по профилю "медицинская реабилитация" после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (2 уровень курации)	комплексное посещение	9336,86	9946,62
18.	S071.002.ML.153	Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи детям по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях органов дыхания (1 уровень курации)	комплексное посещение	8403,17	8951,96
19.	S071.002.ML.253	Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи детям по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях органов дыхания (2 уровень курации)	комплексное посещение	9336,86	9946,62
20.	S071.002.ML.353	Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи детям по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях органов дыхания (3 уровень курации)	комплексное