Приложение N 1. Заявление о заключении (продлении срока действия) договора на размещение нестационарного торгового объекта

Приложение N 1
к регламенту

                               Форма заявления

                                      Главе   муниципального  образования

                                      "Город Саратов"

                                      Председателю комитета по управлению

                                      имуществом города Саратова

                                      Заявитель: ________________________

                                      Хозяйствующий субъект: ____________

                                      ___________________________________

                                      Юридический (домашний) адрес: _____

                                      ___________________________________

                                      Ф.И.О. руководителя предприятия:

                                      ___________________________________

                                      ИНН: ______________________________

                                      ОГРН: _____________________________

                                      Контактный телефон: _______________

                                      Электронная почта: ________________

                                      ___________________________________

                                      (Ф.И.О. представителя, действующего

                                                   по доверенности)

                                  Заявление

               о заключении (продлении срока действия) договора

               на размещение нестационарного торгового объекта

     Прошу  заключить  (продлить  срок  действия)  (нужное   подчеркнуть)

договор на размещение нестационарного торгового объекта в соответствии со

схемой  размещения  нестационарных  торговых   объектов   на   территории

муниципального образования "Город Саратов".

     Описание объекта:

вид: ____________________________________________________________________

площадь: ________________________________________________________________

место (адрес) размещения: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

специализация: __________________________________________________________

срок (период) размещения: _______________________________________________

     Реквизиты  договора  на размещение  НТО/договора  аренды  земельного

участка: ________________________________________________________________

                   (указывается при продлении срока действия)

                                   Перечень

                     документов, прилагаемых к заявлению

Наименование	Количество листов

"___" ______________ 20___ г.          ____________________ _____________

   (дата подачи заявления)                   (Ф.И.О.)         (подпись)

М.П.

     Способ получения документов:

     лично _____________________________________________________________;

     почтовым отправлением по адресу: ___________________________________

________________________________________________________________________;

     на электронную почту ______________________________________________.

Действующий(ая) на основании доверенности _______________________________

                                             (реквизиты доверенности)

_______________________________________________________________

"___" ___________ 20__ г. _____ час. _____ мин.

принял: ________________________/________________________________________

              (подпись)                            (Ф.И.О.)