Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
Лист собеседования
Ф.И.О. заявителя ______________________________
Ф.И.О. специалиста ________________________________
Дата обращения за назначением и выплатой государственной социальной
помощи на основе социального контракта __________________________________
|
Ф.И.О. |
Дата рождения |
Место рождения |
Занятие |
Заявитель |
|
|
|
|
Супруг (супруга) |
|
|
|
|
Дети |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Другие родственники |
|
|
|
|
Характеристика семьи (одиноко проживающего гражданина): _________________
_________________________________________________________________________
Трудовая деятельность (место работы, должность, причина увольнения):
Заявитель: ______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Супруг (супруга): _______________________________________________________
_________________________________________________________________________
Финансовое положение (если есть ЛПХ или крестьянское подворье - земля,
скот) - со слов _________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Отношения в семье _______________________________________________________
_________________________________________________________________________
Возможности (потенциал) ________________________________________________,
_________________________________________________________________________
Вопросы, требующие решения ______________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Другое __________________________________________________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.