Приложение N 1

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по признанию граждан участниками
комплекса процессных мероприятий
"Выполнение государственных обязательств
по обеспечению жильем отдельных категорий граждан"
государственной программы
Российской Федерации
"Обеспечение доступным и
комфортным жильем и
коммунальными услугами граждан
Российской Федерации"
(в редакции постановления Администрации НГО
от 9 августа 2023 г. N 2315-а)

            _____________________________________________________________

              (руководителю исполнительного органа субъекта Российской

               Федерации, органа местного самоуправления, подразделения,

                главе администрации г. Байконура, в котором гражданин

                  состоит на учете в качестве нуждающегося в жилых

                 помещениях (в качестве имеющего право на получение

               социальной выплаты для приобретения жилого помещения)

            от гражданина (гражданки) __________________________________,

                                        (фамилия, имя и отчество

                                               (при наличии)

                                      ___________________________________

            проживающего (проживающей) по адресу ________________________

            _____________________________________________________________

                                   (почтовый адрес)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ (РАПОРТ)

     Прошу включить меня, ______________________________________________,

                             (фамилия, имя и отчество (при наличии),

                                           дата рождения)

________________________________________________________________________,

      (наименование документа, удостоверяющего личность гражданина

            Российской Федерации, серия, номер, кем и когда

                       выдан указанный документ)

страховой номер индивидуального лицевого счета в системе  индивидуального

(персонифицированного) учета _____________, в состав участников комплекса

процессных   мероприятий  "Выполнение  государственных   обязательств  по

обеспечению жильем отдельных категорий граждан" государственной программы

Российской   Федерации  "Обеспечение  доступным  и  комфортным  жильем  и

коммунальными услугами граждан Российской Федерации".

     В    соответствии  с  подпунктом  ___  пункта  5  Правил  выпуска  и

реализации  государственных  жилищных  сертификатов  в  рамках реализации

комплекса     процессных    мероприятий    "Выполнение    государственных

обязательств    по    обеспечению  жильем  отдельных  категорий  граждан"

государственной  программы  Российской Федерации "Обеспечение доступным и

комфортным    жильем    и    коммунальными  услугами  граждан  Российской

Федерации",    утвержденных    постановлением   Правительства  Российской

Федерации  от  21  марта  2006 г.  N 153 "Об утверждении Правил выпуска и

реализации  государственных  жилищных  сертификатов  в  рамках реализации

комплекса     процессных    мероприятий    "Выполнение    государственных

обязательств    по    обеспечению  жильем  отдельных  категорий  граждан"

государственной  программы  Российской Федерации "Обеспечение доступным и

комфортным    жильем    и    коммунальными  услугами  граждан  Российской

Федерации",  имею  право на получение социальной выплаты для приобретения

жилого помещения, удостоверяемой государственным жилищным сертификатом.

     Избранное    место    жительства   (указывается  только  гражданами,

указанными в подпунктах "а", "б", "з" и "и" пункта 5 указанных Правил)

________________________________________________________________________.

              (наименование субъекта Российской Федерации)

     Состою на учете в качестве нуждающегося в жилых помещениях (имеющего

право на получение социальной выплаты для приобретения жилого помещения)

     с "___" ___________ ____ г.

     Состав семьи:

     супруга (супруг) __________________________________________________,

                          (фамилия, имя и отчество (при наличии),

                                       дата рождения)

________________________________________________________________________,

     (наименование документа, удостоверяющего личность гражданина

          Российской Федерации, серия, номер, кем и когда

                     выдан указанный документ)

страховой номер индивидуального лицевого счета в системе  индивидуального

(персонифицированного) учета ___________________;

     дети:

     сын (дочь) ________________________________________________________,

                 (фамилия, имя и отчество (при наличии), дата рождения)

________________________________________________________________________,

     (наименование документа, удостоверяющего личность гражданина

            Российской Федерации, серия, номер, кем и когда

                      выдан указанный документ)

страховой номер индивидуального лицевого счета в  системе индивидуального

(персонифицированного) учета ____________________;

     родители:

     отец (мать) _______________________________________________________,

                  (фамилия, имя и отчество (при наличии), дата рождения)

________________________________________________________________________,

     (наименование документа, удостоверяющего личность гражданина

           Российской Федерации, серия, номер, кем и когда

                       выдан указанный документ)

страховой номер индивидуального лицевого счета в системе  индивидуального

(персонифицированного) учета ___________________.

     Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:

________________________________________________________________________,

 (степень родства, фамилия, имя и отчество (при наличии), дата рождения)

________________________________________________________________________,

     (наименование документа, удостоверяющего личность гражданина

           Российской Федерации, серия, номер, кем и когда

                    выдан указанный документ)

страховой номер индивидуального лицевого счета в системе  индивидуального

(персонифицированного) учета ______________.

     О  порядке  и условиях получения социальной выплаты для приобретения

жилого  помещения,  удостоверяемой государственным жилищным сертификатом,

в    рамках   реализации  комплекса  процессных  мероприятий  "Выполнение

государственных  обязательств  по  обеспечению жильем отдельных категорий

граждан"  государственной  программы  Российской  Федерации  "Обеспечение

доступным    и    комфортным  жильем  и  коммунальными  услугами  граждан

Российской Федерации" проинформирован.

     К заявлению мною прилагаются следующие документы:

     ___________________________________________________________________;

      (наименование и номер документа (при наличии), кем и когда выдан)

     ___________________________________________________________________;

      (наименование и номер документа (при наличии), кем и когда выдан)

     ___________________________________________________________________;

      (наименование и номер документа (при наличии), кем и когда выдан)

     ___________________________________________________________________.

      (наименование и номер документа (при наличии), кем и когда выдан)

_________________________________________________ __________ ____________

(фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя)  (подпись)   (дата)

     Я  и  члены  моей  семьи  даем  согласие в соответствии со статьей 9

Федерального  закона  "О  персональных  данных"  на автоматизированную, а

также    без    использования    средств   автоматизации  обработку  моих

персональных  данных  и  персональных  данных  членов  моей семьи в целях

участия  в  комплексе  процессных мероприятий "Выполнение государственных

обязательств    по    обеспечению  жильем  отдельных  категорий  граждан"

государственной  программы  Российской Федерации "Обеспечение доступным и

комфортным    жильем    и    коммунальными  услугами  граждан  Российской

Федерации",  а  именно  на совершение действий, предусмотренных пунктом 3

статьи  3  Федерального  закона  "О  персональных данных", со сведениями,

представленными мной в __________________________________________________

                        (наименование исполнительного органа субъекта

                            Российской Федерации, органа местного

                               самоуправления, подразделения,

                                 администрации г. Байконура)

для    участия   в   указанном   комплексе   процессных   мероприятий   и

предоставления    мне    и  членам  моей  семьи  социальной  выплаты  для

приобретения  жилого  помещения,  удостоверяемой государственным жилищным

сертификатом.

     Настоящее    согласие    дается    до    истечения  сроков  хранения

соответствующей    информации    или   документов,  содержащих  указанную

информацию,  определяемых  в  соответствии с законодательством Российской

Федерации.

_________________________________________________ __________ ____________

(фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя)  (подпись)   (дата)

_________________________________________________ __________ ____________

     (фамилия, имя и отчество (при наличии)        (подпись)   (дата)

     совершеннолетнего члена семьи заявителя)

_________________________________________________ __________ ____________

     (фамилия, имя и отчество (при наличии)        (подпись)   (дата)

     совершеннолетнего члена семьи заявителя)