Приложение N 5. Перечень показаний для направления на консультативный прием в ревматологический центр и перечень рекомендуемых обследований при направлении

Приложение N 5
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 15.08.2023 N 1900-п

Перечень
показаний для направления на консультативный прием в ревматологический центр и перечень рекомендуемых обследований при направлении

N п/ п	Группа заболеваний	Код заболевания по МКБ	Показания для направления	Перечень рекомендуемых обследований при направлении в ревматологический центр*
1	Артриты	М02, М05, М06, М07, М08.2, М10, М11, М12, М13	1) впервые выявленное заболевание; 2) уточнение диагноза или проведение дифференциального диагноза; 3) отсутствие эффекта от лечения, проводимого в медицинских организациях по месту жительства; 4) возникновение тяжелых системных проявлений заболевания, тяжелых осложнений болезни или медикаментозной терапии; 5) определение показаний к назначению генно-инженерных биофармацевтических препаратов и мониторинг ответа на лечение ими.	1) ОАК; 2) ОAM; 3) Б/х (общий белок, креатинин, ACT, АЛТ, глюкоза, холестерин, мочевая кислота); 4) С-реактивный белок; 5) ревматоидный фактор при первичной диагностике; 6) R-графия кистей и стоп (в течение года); 7) анализы крови на гепатиты при первичной диагностике (в течение 6 месяцев); 8) ВИЧ при первичной диагностике (в течение последних 3 месяцев); 9) УЗИ органов брюшной полости и почек (в течение 6 месяцев); 10) Рентгенография/ флюорография легких (в течение года) 11) ФГДС (в течение года)
2	Спондилоартрит	М45, М46.8	1) впервые выявленное заболевание; 2) уточнение диагноза или проведение дифференциального диагноза; 3) отсутствие эффекта от лечения, проводимого в медицинских организациях по месту жительства; 4) возникновение тяжелых системных проявлений заболевания, тяжелых осложнений; болезни или медикаментозной терапии; 5) определение показаний к назначению генно-инженерных биофармацевтических препаратов и мониторинг ответа на лечение ими.	1) ОАК; 2) ОAM; 3) б/х (общий белок, креатинин, ACT, АЛТ, глюкоза); 4) С-реактивный белок; 5) анализы крови на гепатиты при первичной диагностике (в течение последних 6 месяцев); 6) ВИЧ при первичной диагностике (в течение последних 3 месяцев); 7) УЗИ органов брюшной полости и почек (в течение 6 месяцев); 8) Рентгенография/ флюорография легких (в течение года); 9) ФГДС (в течение года).
3	Системные поражения соединительной ткани и системные васкулиты	М30, М31, М32, М33, М34, М35	1) впервые выявленное заболевание; 2) уточнение диагноза или проведение дифференциального диагноза; 3) отсутствие эффекта от лечения, проводимого в медицинских организациях по месту жительства; 4) возникновение тяжелых системных проявлений заболевания, тяжелых осложнений болезни или медикаментозной терапии; 5) определение показаний к назначению, коррекция лечения и мониторинг ответа на лечение у пациентов, получающих генно-инженерные биофармацевтические препараты; 6) в период подбора базисной терапии и ее коррекции у пациентов с высокой степенью активности; 7) высокая и средняя активность заболевания, требующая приема высоких и средних доз глюкокортикоидов и/или введения циклофосфамида	1) ОАК; 2) ОAM; 3) суточная протеинурия; 4) б/х (общий белок, креатинин, ACT, АЛТ, глюкоза, холестерин); 5) С-реактивный белок; 6) ЭКГ; 7) УЗИ органов брюшной полости и почек (в течение 6 месяцев); 8) рентгенография/флюорография легких (в течение года); 9) анализы крови на гепатиты при первичной диагностике (в течение последних 6 месяцев); 10) ВИЧ при первичной диагностике (в течение последних 3 месяцев); 11) ФГДС (в течение года)
4	Остеопороз	М80 - М81	1) уточнение диагноза или проведение дифференциального диагноза 2) отсутствие эффекта от лечения (отсутствие положительной динамики денситометрии или развитие новых переломов) при адекватной терапии, проводимой в течение не менее 12 месяцев;	1) ОАК; 2) ОAM; 3) б/х (общий белок, креатинин, ACT, АЛТ, глюкоза, кальций, щелочная фосфатаза); 4) R-графия позвоночника при боли в спине
5	Несовершенный остеогенез	Q78.0	1) уточнение диагноза; 2) назначение терапии; 3) мониторирование лечения один раз в 6 месяцев	1) ОАК; 2) ОAM; 3) б/х (общий белок, креатинин, ACT, АЛТ, глюкоза, кальций, щелочная фосфатаза); 4) R-графия позвоночника при боли в спине

*при направлении пациента в ревматологический центр врачом первичного звена из медицинских организаций первого и второго уровней для территорий, где нет ревматолога, показания для направления и объем обследований соответствуют приложению N 3 настоящего приказа