Приложение N 1. Заявление о внесении изменений в региональный реестр перевозчиков легковым такси

Приложение N 1
к Порядку внесения изменений
в региональный реестр
перевозчиков легковым такси

                                ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                                       В службу по надзору за техническим

                                       состоянием самоходных машин

                                       и других видов техники

                                       Ямало-Ненецкого автономного округа

                                   ЗАЯВЛЕНИЕ

                  о внесении изменений в региональный реестр

                          перевозчиков легковым такси

                        Сведения о юридическом лице (1)

Полное наименование: ____________________________________________________

Сокращенное наименование (при наличии): _________________________________

Юридический адрес: ______________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

ОГРН N __________________________________

Телефон: ________________________________

E-mail: _________________________________

номер записи в региональном реестре перевозчиков легковым такси _________

_______________

      Сведения об индивидуальном предпринимателе или физическом лице (1)

Фамилия, имя отчество (при наличии)______________________________________

Адрес места жительства: _________________________________________________

ОГРНИП (для индивидуальных предпринимателей) N __________________________

Телефон: ___________________________

E-mail: ____________________________

номер записи в региональном реестре перевозчиков легковым такси _________

_______________

     В  соответствии  со  статьей  7  Федерального  закона  N 580-ФЗ  "Об

организации  перевозок  пассажиров  и  багажа легковым такси в Российской

Федерации,    о  внесении  изменений  в  отдельные  законодательные  акты

Российской  Федерации  и о признании утратившими силу отдельных положений

законодательных  актов  Российской  Федерации"  ,  прошу внести следующие

изменения  в региональный реестр перевозчиков легковых такси (указываются

нужное):

Основания внесения изменений	Прежние сведения	Измененные сведения, которые необходимо внести
Реорганизация юридического лица
Изменение знака обслуживания и (или) коммерческого обозначения

     Перечень прилагаемых к заявлению документов:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     Предоставление    выписки   из  регионального  реестра  перевозчиков

легковым такси (требуется / не требуется) ______________________________.

     Уведомление    о    решении   и  выписку  из  регионального  реестра

перевозчиков    легковым    такси  (при  необходимости)  прошу  направить

следующим способом (указывается один из перечисленных способов):

       вручить лично заявителю или его представителю в службе по надзору

за  техническим  состоянием  самоходных  машин  и  других  видов  техники

Ямало-Ненецкого автономного округа

       направить  заказным  письмом  по  почтовому  адресу, указанному в

заявлении

      направить на адрес электронной почты

         вручить    лично    заявителю    или    его    представителю  в

многофункциональном      центре    предоставления    государственных    и

муниципальных услуг

       направить  в  личный  кабинет на Едином портале государственных и

муниципальных услуг (функций)

Подпись: _____________/______________________/        Дата ______________

                       (расшифровка подписи)

     М.П.

_____________________________

     (1) указывается нужное