Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации
города Омска
от 17 августа 2023 г. N 729-п

"Приложение
к Положению
о порядке проведения
квалификационного экзамена
в Администрации города Омска

                         ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ ЛИСТ

     1. Фамилия, имя, отчество муниципального служащего _________________

_________________________________________________________________________

     2. Число, месяц и год рождения _____________________________________

     3.    Сведения    о  профессиональном  образовании  (когда  и  какие

образовательные    организации    высшего  образования  (профессиональные

образовательные    организации)    окончил,   специальность  (направление

подготовки)  и  квалификация по диплому), наличии ученой степени, ученого

звания __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     4.    Сведения    о    профессиональной   переподготовке,  повышении

квалификации  (когда  и  в  какой  образовательной  организации  проходил

профессиональную  переподготовку,  специальность  по  диплому,  когда и в

какой  образовательной  организации  проходил  повышение квалификации (за

последние пять лет), тема (направление) _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5.  Замещаемая  должность  муниципальной  службы  на день проведения

квалификационного экзамена и дата назначения на эту должность ___________

_________________________________________________________________________

     6. Стаж муниципальной службы (в годах) _____________________________

     7. Общий трудовой стаж (в годах) ___________________________________

     8.  Классный чин муниципальной службы (наименование классного чина и

дата его присвоения) ____________________________________________________

     9. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них ______

_________________________________________________________________________

     10.   Замечания  и  предложения,  высказанные  комиссией  по  приему

квалификационных экзаменов муниципальных служащих (далее - комиссия) ____

_________________________________________________________________________

     11.  Решение  комиссии  (признать,  что  муниципальный служащий сдал

квалификационный  экзамен,  и  рекомендовать его для присвоения классного

чина  муниципального  служащего;  признать, что муниципальный служащий не

сдал квалификационный экзамен) __________________________________________

_________________________________________________________________________

     12. Количественный состав комиссии

     На заседании присутствовало ____________ членов комиссии

     Количество голосов за _________, против ________________

     13. Примечания _____________________________________________________

Председатель комиссии    _________________ ______________________________

                             (подпись)         (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

комиссии                 _________________ ______________________________

                             (подпись)         (расшифровка подписи)

Секретарь комиссии       _________________ ______________________________

                             (подпись)         (расшифровка подписи)

Члены комиссии           _________________ ______________________________

                             (подпись)         (расшифровка подписи)

Дата проведения квалификационного экзамена ______________________________

С экзаменационным листом ознакомлен(а) __________________________________

                                       (подпись муниципального служащего,

                                              расшифровка подписи)