Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к Приказу министерства
здравоохранения
Красноярского края
от 23.12.2022 N 2210-орг
Мероприятия
скрининга и методов исследований, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний
Скрининг |
Медицинское мероприятие или исследование |
Пол |
Возраст |
Периодичность проведения исследований |
Патологические изменения или состояния |
Осмотры, исследования на 2 этапе |
Осмотры, исследования вне диспансеризации |
Проводятся в рамках первого этапа диспансеризации или медицинского осмотра |
Проводятся при подозрении на злокачественное новообразование |
||||||
На выявление злокачественных новообразований шейки матки |
Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом |
Жен |
18 лет и старше |
1 раз в год |
|
|
|
Взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки * |
От 18 до 69 лет включительно в возрасте 30 - 49 лет |
Не реже 1 раза в год 1 раз в 3 года методом жидкостной цитологии, между этим периодом методом традиционной цитологии ежегодно |
ASCUS + LSIL, ASC-H + HSIL + SCC, AEC + AIS + ACA |
Осмотр (консультация) врача акушера-гинеколога |
Консультация врача-онколога по направлению врача акушера-гинеколога |
||
Скрининг |
Медицинское мероприятие или исследование |
Пол |
Возраст |
Периодичность проведения исследований |
Патологические изменения или состояния |
Осмотры, исследования на 2 этапе |
Осмотры, исследования вне диспансеризации |
На выявление злокачественных новообразований молочных желез |
Маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм |
Жен |
От 40 до 75 лет включительно |
1 раз в 2 года |
BI-RADS II, III |
Осмотр (консультация) врача акушера-гинеколога |
Наблюдение врача акушера-гинеколога |
BI-RADS IV, V, VI |
|
Консультация врача-онколога |
|||||
На выявление злокачественных новообразований предстательной железы |
Определение простатспецифического антигена в крови (далее - ПСА) |
Муж |
45, 50, 55, 60, 64 лет |
В указанный возраст |
Уровень ПСА более 4 нг/мл |
- ТРУЗИ - Осмотр (консультация) врача-уролога или врача-хирурга |
Консультация врача-онколога |
На выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки |
Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным и количественным методом |
Жен Муж |
От 40 до 64 лет включительно |
1 раз в 2 года |
Результат исследования положительный |
- Колоноскопия;- Осмотр (консультация) врача-колопроктолога или врача-хирурга |
Консультация врача-онколога |
Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным и количественным методом |
От 65 до 75 лет включительно |
1 раз в год |
|||||
На выявление злокачественных новообразований видимых локализаций |
Осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов |
Муж Жен |
18 лет и старше |
1 раз в год |
Выявлено подозрение на злокачественное новообразование |
осмотр (консультация) врача-дерматовенеролога, включая проведение дерматоскопии |
Консультация врача-онколога |
Скрининг |
Медицинское мероприятие или исследование |
Пол |
Возраст |
Периодичность проведения исследований |
Патологические изменения или состояния |
Осмотры, исследования на 2 этапе |
Осмотры, исследования вне диспансеризации |
На выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки |
Эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара) |
Муж Жен |
45 лет |
В указанный возраст |
Выявлено подозрение на злокачественное новообразование по результатам 1 этапа в любом возрасте |
Эзофагогастродуоденоскопия для граждан любого возраста по назначению врача-терапевта |
Консультация врача-онколога |
На выявление злокачественных новообразований легких |
Флюорография, рентгенография (по показаниям) |
Муж, жен |
18 лет и старше |
1 раз в год |
Выявлено подозрение на злокачественное новообразование по результатам 1 этапа в любом возрасте; Наличие фактора риска - индекс курильщика 20 пачко-лет |
Компьютерная томография легких, рентгенография легких для граждан любого возраста при подозрении на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта |
Консультация врача-онколога |
_____________________________
* - в рамках скрининга на выявление злокачественных образований шейки матки (взятие мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование, обеспечить обследование женщин в соответствии с Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 29.09.2020 N 1273-орг.
! - проведение мероприятий скрининга и исследований, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний в рамках профилактического осмотра или первого этапа диспансеризации являются обязательными.
!! - осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов осуществляется средним медицинским работником (смотрового кабинета, доврачебного кабинета, ФАПа, здравпункта, врачебной амбулатории), врачом-терапевтом (ОВП, специалистом).
Алгоритм действий врача-терапевта при обнаружении положительного результата исследования кала на скрытую кровь на 1 этапе диспансеризации
1. При получении положительного результата исследования кала на скрытую кровь (иммунохимический метод) врач-терапевт (врач ОВП), специалист, ответственный за проведение диспансеризации, врач-колопроктолог/хирург направляет пациента на процедуру колоноскопии.
2. Процедура медицинского вмешательства (колоноскопия) проводится при отсутствии противопоказаний и наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
3. Сроки проведения диагностического инструментального исследования (колоноскопия) при оказании первичной медико-санитарной помощи должны составлять - не более 14 рабочих дней со дня назначения исследования (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание).
4. Сроки проведения диагностического инструментального исследования в случае подозрения на онкологическое заболевание - не более 7 рабочих дней со дня назначения исследований.
_____________________________
<*> Проведение иных эндоскопических исследований (ректороманоскопия, сигмоидоскопия и т.д.) не может являться полноценным исследованием в диагностике онкологических заболеваний толстого кишечника и прямой кишки.
Расчетные показате
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.