Приложение 1

Приложение 1
к решению Думы города Когалыма
от 16.08.2023 N 289-ГД

Приложение 2
к Порядку назначения, перерасчета
и выплаты пенсии за выслугу лет
дополнительно к страховой пенсии
по старости (инвалидности) лицам,
замещавшим муниципальные должности
и должности муниципальной службы
в органах местного самоуправления
города Когалыма

Справка
о размере среднемесячного заработка лица, замещавшего муниципальную должность

Средний заработок ________________________________________________________,

                                             (фамилия, имя, отчество)

замещавшего муниципальную должность _______________________________________

___________________________________________________________________________

                            (наименование должности)

за период с ________________________ по ________________________ составлял:

                   (день, месяц, год)                 (день, месяц, год)

N строки		За 12 месяцев (рублей, копеек)	Месячное денежное содержание <**>
			%	рублей, копеек
I.	Средний заработок <*>:
1)	ежемесячное денежное вознаграждение
2)	ежемесячное денежное поощрение		2,4
3)	работа со сведениями, составляющими государственную тайну		-	-
4)	премий, в том числе за выполнение особо важных и сложных заданий		-	-
5)	иные надбавки в соответствии с федеральным законодательством		-	-
6)	надбавка по районному коэффициенту
7)	процентная надбавка за работу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях
8)	отработано рабочих дней по табелю		-	-
II.	Итого		-
III.	Среднемесячный заработок, исчисленный для назначения пенсии за выслугу лет		-	-
IV.	Предельный среднемесячный заработок (0,8 денежного содержания)	-	-

<*> - Среднемесячный заработок исчисляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации

<**> - Месячное денежное содержание на дату увольнения

Руководитель органа местного самоуправления города Когалыма
(подпись, инициалы, фамилия)
Начальник отдела учета и отчетности финансового обеспечения
(подпись, инициалы, фамилия)
Место печати	Дата выдачи: _______________