Приложение 1. Заявление об обеспечении питанием за счет бюджетных ассигнований бюджета города Кургана

Приложение 1
к Положению об организации питания обучающихся
в муниципальных общеобразовательных организациях
города Кургана за счет бюджетных средств

                        Директору

                        _________________________________________________

                        _________________________________________________

                              (указать наименование муниципальной

                          общеобразовательной организации и ее адрес)

                        от

                        _________________________________________________

                        _________________________________________________

                         (Ф.И.О., адрес регистрации по месту жительства,

                                        контактный телефон)

                              Заявление

     об обеспечении питанием за счет бюджетных ассигнований бюджета

                          города Кургана

     Прошу обеспечить моего ребенка _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (Ф.И.О., дата рождения ребенка, адрес регистрации по месту жительства

                                  ребенка)

обучающегося в __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указать наименование муниципальной общеобразовательной организации)

бесплатным двухразовым питанием (5-11 класс) / дополнительным одноразовым

питанием (1-4 класс), ___________________________________________________

                                    (нужное подчеркнуть)

за счет бюджетных ассигнований бюджета города Кургана.

     Подтверждаю факт, что моему ребенку ________________________________

_________________________________________________________________________

                      (Ф.И.О., дата рождения ребенка)

установлен статус ребенок с ограниченными возможностями здоровья.

     Основания: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

                  (заключение территориального ПМПК N, дата)

     Обязуюсь    своевременно   письменно  уведомить  общеобразовательную

организацию  об  изменении  обстоятельств,  дающих  право  на обеспечение

бесплатным питанием ребенка.

     В  целях  обеспечения  соблюдения  норм  законодательства  о  защите

персональных   данных,  о  противодействии  коррупции,  иных  нормативных

правовых  актов  Российской  Федерации  даю  согласие  на  обработку моих

персональных данных, а также персональных данных моего ребенка

_________________________________________________________________________

                     (Ф.И.О., дата рождения ребенка)

с  использованием  средств автоматизации   или    без использования таких

средств,  а именно на любые действия (операции) или совокупность действий

(операций),  совершаемых  с  использованием средств автоматизации или без

использования  таких  средств  с  персональными  данными,  включая  сбор,

запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,

изменение),    извлечение,    использование,  передачу  (распространение,

предоставление,    доступ),    обезличивание,    блокирование,  удаление,

уничтожение  персон