Приложение N 1

Приложение N 1
к распоряжению Государственной жилищной
инспекции Санкт-Петербурга
от 10.08.2023 N 23-р

Приложение N 11
к Административному регламенту
Государственной жилищной инспекции
Санкт-Петербурга по предоставлению
государственной услуги
по осуществлению лицензирования
предпринимательской деятельности
по управлению многоквартирными домами

                                Заявление

    о предоставлении сведений о конкретной лицензии на осуществление

предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами из

    реестра лицензий субъекта Российской Федерации - Санкт-Петербург

Заявитель _______________________________________________________________

(указывается полное и в случае, если имеется сокращенное наименование

юридического лица (в том числе фирменное наименование), фамилия, имя,

отчество индивидуального предпринимателя, физического лица)

в лице руководителя _____________________________________________________

                    (для юридического лица - указать фамилию, имя,

                            отчество руководителя полностью)

_________________________________________________________________________

            (указывается адрес заявителя с указанием индекса)

Контактный телефон(ы): __________________________________________________

Факс: _____________________________

Адрес электронной почты: ________________________________________________

Прошу предоставить  сведения  из  реестра  лицензий  субъекта  Российской

Федерации    -    Санкт-Петербург    о    лицензии       на осуществление

предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами:

_________________________________________________________________________

О ком запрашиваются сведения:

наименование лицензиата<*>: _____________________________________________

место нахождения лицензиата<*>: _________________________________________

адрес места осуществления деятельности<*>: ______________________________