Приложение N 2. Отчет о достижении значений показателей результативности

Приложение N 2
к Соглашению
от ____._____.20___ N______

о предоставлении субсидии из бюджета
городского округа Протвино
Московской области
юридическим лицам
и индивидуальным предпринимателям

                              ОТЧЕТ

          о достижении значений показателей результативности

        по состоянию на "____" ___________________20____года

Наименование Получателя: ________________________________________________

Наименование мероприятия поддержки Подпрограммы:_________________________

Период, за который предоставляется отчет: _______________________________

N п/п	Наименование показателя 1)	Единица измерения	Плановое значение показателя на 20__ г. 2	Достигнутое значение показателя за 20__ г.	Процент значения показателя за 20__ г.	Причины отклонения
1	2	3	4	5	6	7
1
2
3

Руководитель Получателя

(уполномоченное лицо) ___________________ ________ ______________________

                          (должность)    (подпись)  (расшифровка подписи)

Исполнитель_________________________ ____________ _______________________

                  (должность)            (ФИО)           (телефон)

"________" _________________20_____г.

МП (3)