Приложение 2. Заявление на предоставление из областного бюджета Тверской области субсидий на стимулирование увеличения производства картофеля и овощей

Приложение 2
к Перечню документов
для предоставления из областного бюджета
Тверской области субсидий на стимулирование
увеличения производства картофеля и овощей

                                      Министерство  сельского  хозяйства,

                                      пищевой   и   перерабатывающей

                                      промышленности Тверской области

                               Заявление

     на предоставление из областного бюджета Тверской области субсидий на

       стимулирование увеличения производства картофеля и овощей

     Заявитель (далее - также сельскохозяйственный  товаропроизводитель):

     ____________________________________________________________________

            (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

     ___________________________________________________ Тверской области

     (наименование муниципального района/муниципального округа/городского

                            округа)

     ____________________________________________________________________

                           (почтовый адрес)

     Телефон ____________________________________________________________

     Адрес электронной почты ____________________________________________

     Прошу предоставить из областного бюджета Тверской  области  субсидии

на  стимулирование  увеличения  производства  картофеля   и     овощей на

финансовое обеспечение части затрат на поддержку элитного семеноводства.

     Соответствие  требованиям  и  условиям  Порядка    предоставления из

областного бюджета Тверской области субсидий на стимулирование увеличения

производства картофеля и овощей,  утвержденного  Правительством  Тверской

области, подтверждаю.

     Даю согласие на размещение в информационно-телекоммуникационной сети

Интернет  информации  о  сельскохозяйственном     товаропроизводителе как

участнике   отбора,   о   подаваемой   заявке,    иной    информации    о

сельскохозяйственном товаропроизводителе, связанной с отбором.

     Достоверность  прилагаемых   к   настоящему   заявлению   документов

подтверждаю.

     Должность, фамилия, имя,  отчество  (при  наличии),  телефон,  адрес

электронной почты лица, ответственного за подготовку настоящего заявления

и прилагаемых к нему документов:

     ____________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________.

     Документы на ______ листах прилагаются.

     Руководитель организации/

     крестьянского (фермерского) хозяйства/

     индивидуальный предприниматель

     ____________________________________________________________________

        (подпись)                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)

     М. П.                                    "___" ____________ 20__ г.

     (при наличии)