Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
администрации городского округа
Тейково Ивановской области
от 01.03.2023 N 140

Приложение N 1
к Порядку
инвентаризации благоустройства дворовых
территорий, общественных территорий,
территорий индивидуальной жилой
застройки на территории городского округа
Тейково Ивановской области

ПАСПОРТ
благоустройства дворовой территории по состоянию на
____________________

1. Общие сведения

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Значение показателя
1.	Адрес многоквартирного дома * с указанием координат центра двора и координат границы дворовой территории в местной системе координат, а также географическая широта и долгота	-
2.	Кадастровый номер земельного участка (дворовой территории) *	-
3.	Общая площадь дворовой территории	кв. метров
4.	Оценка уровня благоустройства дворовой территории (благоустроенная/ неблагоустроенная) **	-
5.	Правообладатель *** земельных участков, находящихся в границах дворовой территории	-

* - при образовании дворовой территории земельными участками нескольких МКД в пунктах 1.1. и 1.2. указываются данные для каждого МКД.

** - благоустроенной считается территория, обеспеченная твердым покрытием, позволяющим комфортное передвижение по основным пешеходным коммуникациям в любое время года и в любую погоду, освещением, игровым оборудованием для детей возрастом до пяти лет и набором необходимой мебели, озеленением, оборудованными площадками для сбора отходов.

*** - если земельный участок относится к общему имуществу собственников помещений в многоквартирных домах необходимо указать это, не перечисляя собственника каждой квартиры, расположенное в таком многоквартирном доме.

2. Характеристика физического состояния

N п/п	Наименование показателя	Ед. изм.	Значение показателя
			факт	потребность
1.	Наличие твердого покрытия, всего	кв. метров
	в том числе:
	проездов	кв. метров
	тротуаров	кв. метров
2.	Количество площадок, специально оборудованных для отдыха, общения и проведения досуга различными группами населения, всего	единиц
	в том числе:
	спортивных площадок	единиц
	детских площадок	единиц
	иных площадок	единиц
3.	Площадь площадок, специально оборудованных для отдыха, общения и проведения досуга различными группами населения, всего	кв. метров
	в том числе:
	спортивных площадок	кв. метров
	детских площадок	кв. метров
	иных площадок	кв. метров
4.	Наличие элементов благоустройства, всего	штук
	в том числе:
	осветительных приборов	штук
	урн	штук
	скамеек	штук
5.	Наличие оборудованной площадки для сбора отходов	единиц
6.	Наличие озеленения	кв. метров
7.	Наличие приспособлений для маломобильных групп населения, всего	штук
	в том числе:
	опорных поручней	штук
	пандусов	штук
	съездов	штук

Приложение:

Схема дворовой территории с указанием ее размеров, границ, объектов благоустройства на _____ л. в 1 экз.

Время и дата проведения инвентаризации: __ - __ "___" _________ 20___ г.

Члены инвентаризационной комиссии:

N п/п	Фамилия, имя, отчество члена инвентаризационной комиссии	Подпись
1.
2.

ПАСПОРТ
благоустройства общественной территории по состоянию на ____________________

1. Общие сведения

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Значение показателя
1.	Вид территории *	-
2.	Адрес местонахождения территории, координаты центра общественной территории и координаты границы общественной территории в местной системе координат, а также географическая широта и долгота	-
3.	Кадастровый номер земельного участка (квартала)	-
4.	Общая площадь общественной территории	кв. метров
5.	Здания, строения, сооружения, расположенные в границах территории	кв. метров
6.	Оценка физического состояния общественной территории (благоустроенная/ неблагоустроенная) **	-
7.	Правообладатель земельных участков, образующих общественную территорию	-

* - площадь, набережная, улица, пешеходная зона, сквер, парк, и т.д.

** - благоустроенной считается территория, обеспеченная твердым покрытием, позволяющим комфортное передвижение по основным пешеходным коммуникациям в любое время года и в любую погоду, освещением.

2. Характеристика физического состояния

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Значение показателя
			факт	потребность
1.	Наличие твердого покрытия, всего, в том числе:	кв. метров
	дорог	кв. метров
	проездов	кв. метров
	тротуаров	кв. метров
2.	Наличие малых архитектурных форм и элементов благоустройства, всего	штук
	в том числе:
	осветительных приборов	штук
	урн	штук
	скамеек	штук
	декоративных скульптур	штук
	иных элементов	штук
3.	Наличие приспособлений для маломобильных групп населения, всего	штук
	том числе:
	опорных поручней	штук
	пандусов	штук
	съездов	штук

Приложение:

Схема общественной территории с указанием ее размеров, границ, объектов благоустройства на _____ л. в 1 экз.

Время и дата проведения инвентаризации: __ - __ "___" _________ 20___ г

Члены инвентаризационной комиссии:

N п/п	Фамилия, имя, отчество члена инвентаризационной комиссии	Подпись
1.
2.

ПАСПОРТ
благоустройства территорий индивидуальной жилой застройки
по состоянию на _________________

1. Общие сведения

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Значение показателя
1.	Кадастровый номер квартала	-
2.	Общая площадь территории индивидуальной жилой застройки	кв. метров
3.	Оценка физического состояния территории индивидуальной жилой застройки (благоустроенная/неблагоустроенная)	-

2. Характеристика физического состояния

N п/п	Адрес (местоположение) индивидуальных жилых домов, находящихся на территории индивидуальной жилой застройки	Соответствует требованиям правил благоустройства	Не соответствует требованиям правил благоустройства
1.
2.

Дата проведения инвентаризации - "__" __________ 20__ г.

Члены инвентаризационной комиссии:

N п/п	Фамилия, имя, отчество члена инвентаризационной комиссии	Подпись
1.