Приложение Б. Алгоритмы действий врача

Приложение Б

Алгоритмы действий врача

* Пациентам с I стадией НМРЛ при функциональности, высоком риске хирургических осложнений или отказе пациента от хирургического лечения рекомендуется радикальная лучевая терапия. При II стадии заболевания в случае невозможности проведения хирургического лечения рекомендуется химио-, химиолучевая, или лучевая терапия. При T1 - 2N0 стадии в случае невозможности проведения хирургического лечения возможно проведение стереотаксической гипофракционной радиотерапии с использованием крупных доз за фракцию (РОД 12 Гр, СОД 48 - 56 Гр).

Сокращения: л/у - лимфатические узлы, НМРЛ - немелкоклеточный рак легкого, ОСГ - остеосцинтиграфия, ПЭТ и КТ - позитронно-эмиссионная и компьютерная томография, ФБС - фибробронхоскопия, EBUS - (endobronchial ultrasound) трансбронхиальная сонография.

Сокращения: ХТ - химиотерапия; ИТ - иммунотерапия; PD-L1 - мембранный белок запрограммированной смерти клеток / его лиганд; ECOG - пятибалльная шкала общего состояния пациента Восточной объединенной онкологической группы (Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status); EGFR - (epidermal growth factor receptor) рецептор эпидермального фактора роста; ИТК - ингибиторы тирозинкиназ.

Изменения в тексте блоков:

EGFR Ex 19 del: осимертиниб*, афатиниб, гефитиниб, эрлотиниб

EGFR L858R: осимертиниб*, афатиниб, гефитиниб, эрлотиниб

* Комментарий: осимертиниб продемонстрировал преимущество по сравнению с ИТК EGFR 1-го поколения как при мутации EGFR ex 19 del, так и при мутации EGFR L858R.