Приложение N 4. Карта динамического наблюдения диализного больного

Приложение N 4
к мероприятиям по организации
оказания нефрологической помощи детям

                              Карта

       динамического наблюдения диализного больного

     Ф.И.О. больного (ой) _______________________________________________

     Дата рождения (число/месяц/год) ____________________________________

     Адрес ______________________________________________________________

     Телефон законного представителя ____________________________________

     Рост больного ______________ см Вес _____________. кг

     Дата начала диализа ________________________________________________

     Диагноз заболевания почек __________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Сопутствующие заболевания: _________________________________________

     Динамика  клинических  и  биохимических   показателей   (заполняются

ежемесячно, на конец каждого месяца)

Наименование показателей

янв

фев

мар

апр

май

июнь

июль

авг

сент

окт

нояб

дек

Креатинин до диализа

Процент снижения мочевины после сеанса диализа (или Kt/V)

У

Альбумин крови, г/л

Гематокрит, %

Гемоглобин, г/л

Кальций крови общий

Фосфор крови

Паратгормон крови*

Холестерин крови*

Вес, кг

     ________________________

     * Паратгормон крови определяется 1  раз  в  4  -  6   месяцев; общий

холестерин крови определяется 1 раз в 6 месяцев.

     Коррекция анемии (заполняется ежемесячно на конец месяца)

янв

фев

мар

апр

май

июнь

июль

авг

сент

окт

нояб

дек

Наименование препарата эритропоэтина (МНН, ТН)

Доза и способ введения (п/к, в/м) эритропоэтина (ЕД/кг веса/нед)

Переливание эритроцитарной массы, мл

Наименование препарата железа

Доза препарата железа (мг/нед)

Способ введения препарата железа: в/в, внутрь

% насыщения железом трансферрина*

Ферритин*

     ________________________

     * Ферритин и процент насыщения железом трансферрина определяются:

     - до начала проведения терапии эритропоэтином;

     - после введения необходимой дозы препаратов  железа  при  коррекции

дефицита железа;

     - каждые 3 месяца при проведении терапии эритропоэтином в  сочетании

с препаратами железа;

     - каждые 6 недель при терапии только препаратами эритропоэтина.

     Инструкция по заполнению карты динамического  наблюдения  диализного

больного

     Карта динамического наблюдения  заполняется  в  текущем  календарном

году на каждого больного, который находится  на  заместительной  почечной

терапии,  и  ведется  непрерывно  как  на  этапе     стационарного, так и

амбулаторного лечения.

     1.  Диагноз  заболевания  почек   указывается   в     соответствии с

Международной классификацией  болезней  10-го  пересмотра   (МКБ-10), при

сочетанных  поражениях  почек  первым  указывается  заболевание,  которое

привело к терминальной хронической почечной недостаточности.  В  случаях,

когда ее причиной является прекращение функции трансплантированной почки,

основной патологией почек считается поражение трансплантата.

     2. В таблице  "Динамика  клинических  и  биохимических  показателей"

регистрируется динамика показателей ежемесячно.

     3. В таблице  "Коррекция  анемии"  указывается  название   (МНН, ТН)

препарата эритропоэтина, способ введения и доза в ЕД.  При  использовании

гемотрансфузий указывается количество эритроцитарной массы в мл в  данном

месяце. При терапии препаратами  железа  отмечается  название  препарата,

способ введения и доза.

Заместитель министра здравоохранения Красноярского края

М.Ю. Бичурина