Дополнительное соглашение от 31 июля 2023 г. N 8 к Тарифному соглашению по реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования на 2023 год (документ не действует)

Дополнительное соглашение от 31 июля 2023 г. N 8
к Тарифному соглашению по реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования на 2023 год

Настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению по реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования на 2023 год от 29.12.2022 г. (далее - Дополнительное соглашение) разработано и заключено в соответствии с пунктом 3.2 раздела V "Заключительные положения" Тарифного соглашения по реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования на 2023 год от 29.12.2022 (далее - Тарифное соглашение), между:

Министерством здравоохранения Московской области, в лице министра здравоохранения Московской области Сапанюка Алексея Ивановича,

Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Московской области, в лице директора Даниловой Людмилы Павловны,

Московской областной организацией профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации, в лице председателя Суслоновой Нины Владимировны,

Ассоциацией "Врачебная Палата Московской области", в лице Председателя Правления Лившица Сергея Анатольевича,

Страховыми медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в лице заместителя директора по экономике ОМС Московской дирекции АО Страховая компания "СОГАЗ-МЕД" Алексеевой Юлии Анатольевны, именуемыми в дальнейшем Сторонами, о нижеследующем:

1. Внести в Тарифное соглашение следующие изменения:

ГАРАНТ:

Подпункт 1.1 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 августа 2023 г.

1.1. Абзац третий пункта 2.8. Раздела II "Способы оплаты медицинской помощи" изложить в следующей редакции:

"При этом оплата медицинской услуги A13.29.009.2a "Консультация с применением телемедицинских технологий (врач (консилиум врачей) - врач/фельдшер) при нахождении пациента в амбулаторных условиях", A13.29.009.2st "Консультация с применением телемедицинских технологий (врач (консилиум врачей) - врач/фельдшер) при нахождении пациента в условиях круглосуточного или дневного стационаров", A13.29.009.3 "Консультация врача с применением телемедицинских технологий (врач - пациент)", A13.29.009.3.1P "Консультация врача с применением телемедицинских технологий (фельдшер - пациент, за исключением консультации с применением телемедицинских технологий в Фапе)", A13.29.009.3.1F "Консультация врача с применением телемедицинских технологий (фельдшер - пациент, консультация с применением телемедицинских технологий в Фапе)", A13.29.009.4 "Дистанционное наблюдение за пациентом (врач-пациент)" и A13.29.009.4.1P "Дистанционное наблюдение за пациентом (фельдшер-пациент, за исключением дистанционного наблюдения в Фапе)", A13.29.009.4.1F "Дистанционное наблюдение за пациентом (фельдшер-пациент, дистанционное наблюдение в Фапе)" осуществляется в рамках межучережденческих расчетов в соответствии с пунктом 2.6 Тарифного соглашения.".

1.2. Пункт 5.8. Раздела II "Способы оплаты медицинской помощи" изложить в следующей редакции:

"5.8. Учет и оплата случаев лечения при хронических вирусных гепатитах в условиях дневного стационара с применением лекарственной терапии.

5.8.1. Оплата случаев лекарственной терапии по поводу хронического вирусного гепатита С осуществляется по клинико-статистическим подгруппам на основании иного классификационного критерия из диапазона "thc01" - "thc18", соответствующего МНН лекарственного препарата.

Коэффициенты затратоемкости для КСГ приведены в расчете на усредненные затраты на 1 месяц терапии.

Длительность терапии определяется инструкцией к лекарственному препарату и клиническими рекомендациями по вопросам оказания медицинской помощи.

При этом, в случае использования лекарственного препарата, режим непрерывного введения которого в соответствии с инструкцией к нему составляет, например, 12 недель, возможно включение в реестр счетов случаев лечения длительностью 4 недели с целью равномерной оплаты указанных случаев.

5.8.2. В рамках КСГ st12.001 "Вирусный гепатит B хронический, лекарственная терапия" выделяются подгруппы, связанные с назначением лекарственной терапии при лечении хронического вирусного гепатита B.

Отнесение к подгруппам случаев применения лекарственной терапии при хроническом вирусном гепатите B осуществляется на основании МНН лекарственного препарата согласно таблице:

Код КСГ	Наименование КСГ	МНН лекарственного препарата
ds12.001.1	Вирусный гепатит B хронический, лекарственная терапия (МНН "Энтекавир")	Энтекавир
ds12.001.2	Вирусный гепатит B хронический, лекарственная терапия (МНН "Тенофовир")	Тенофовир
ds12.001.3	Вирусный гепатит B хронический, лекарственная терапия (МНН "Тенофовира алафенамид")	Тенофовира алафенамид
ds12.001.4	Вирусный гепатит B хронический, лекарственная терапия (МНН "Булевиртид")	Булевиртид

".

2. Внести в приложения к Тарифному соглашению следующие изменения:

2.1. Приложение N 1б "Перечень медицинских организаций, не имеющих прикрепившихся лиц, оплата амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему Дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Подпункт 2.2 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 августа 2023 г.

2.2. Приложение N 2а "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, и коэффициенты уровней медицинских организаций" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему Дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Подпункт 2.3 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 августа 2023 г.

2.3. Приложение N 2б "Перечень медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению N 3 к настоящему Дополнительному соглашению;

2.4. Приложение N 3 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению N 4 к настоящему Дополнительному соглашению;

2.5. Приложение N 5 "Коэффициенты дифференциации и размер дифференцированных подушевых нормативов финансирования на прикрепившихся лиц (амбулаторно-поликлиническая помощь)" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению N 5 к настоящему Дополнительному соглашению;

2.6. Приложение N 5а "Коэффициенты дифференциации и размер дифференцированных подушевых нормативов финансирования на прикрепившихся лиц (по всем видам и условиям оказания)" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению N 6 к настоящему Дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Подпункт 2.7 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 августа 2023 г.

2.7. Приложение N 6б "Тарифы на проведение диагностических (лабораторных исследований), оказываемых в амбулаторных условиях, в том числе при оказании медицинской помощи лицам, застрахованным на территории других субъектов Российской Федерации" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению N 7 к настоящему Дополнительному соглашению;

2.8. Приложение N 11а "Перечень КСГ/КПГ и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ/КПГ (дневной стационар)" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению N 8 к настоящему Дополнительному соглашению;

2.9. Приложение N 13а "Коэффициенты специфики и размер дифференцированных подушевых нормативов финансирования скорой медицинской помощи" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению N 9 к настоящему Дополнительному соглашению.

3. Приложения N 1, N 2, N 3, N 4, N 5, N 6, N 7, N 8 и N 9 к настоящему Дополнительному соглашению являются его неотъемлемой частью.

4. Настоящее дополнительное соглашение вступает в силу с даты его подписания Сторонами и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 01 июля 2023 года, за исключением пунктов 1.1, 2.2, 2.3, 2.7, которые распространяют своё действие на правоотношения, возникшие с 01 августа 2023 года.

5. Настоящее дополнительное соглашение распространяется на всех участников обязательного медицинского страхования, реализующих Московскую областную программу обязательного медицинского страхования.

ПОДПИСИ СТОРОН

Министр здравоохранения Московской области

А.И. Сапанюк

Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области

Л.П. Данилова

Председатель Московской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

Н.В. Суслонова

Председатель Правления Ассоциации "Врачебная Палата Московской области"

С.А. Лившиц

Заместитель директора по экономике ОМС Московской дирекции АО Страховая компания "СОГАЗ-МЕД"

Ю.А. Алексеева