Дополнительное соглашение N 9 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2023 год (утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 25 августа 2023 г.) (документ не действует)

Дополнительное соглашение N 9 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2023 год
(утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 25 августа 2023 г.)

Министерство здравоохранения Нижегородской области (далее - министерство) в лице исполняющего обязанности министра здравоохранения Нижегородской области Михайловой Галины Васильевны, заместителя министра здравоохранения Нижегородской области Коваленко Татьяны Николаевны и начальника отдела организации медицинской помощи взрослому населению Егоровой Татьяны Владимировны,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС Нижегородской области) в лице директора Ермоловой Светланы Игоревны, начальника управления контрольно-экспертных мероприятий Пестовой Марины Юрьевны и начальника финансово-экономического управления Шумаевой Оксаны Вячеславовны,

страховые медицинские организации, работающие в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - СМО), в лице директора Нижегородского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Емелина Александра Александровича, директора АСП ООО "Капитал МС" - Филиала в Нижегородской области Платоновой Татьяны Владимировны и заместителя директора Филиала ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Н.Новгороде Хомовой Светланы Валерьевны,

Нижегородская региональная общественная организация "Врачебная палата Нижегородской области" в лице председателя Цопова Александра Владимировича, Общероссийская общественная организация "Российское общество акушеров-гинекологов" в лице представителя Мануйленко Ольги Владимировны,

Ассоциация нижегородских частных медицинских центров в лице председателя правления Душкина Алексея Вадимовича,

Нижегородская областная организация профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Приказнова Василия Николаевича, заместителя председателя Савельевой Любови Павловны и члена областного комитета Ястребова Павла Викторовича,

именуемые в дальнейшем Сторонами, заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2023 год от 30 декабря 2022 года (далее - Дополнительное соглашение) о нижеследующем:

ГАРАНТ:

Пункт 1 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 августа 2023 г.

1. В связи с внесением изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденную постановлением Правительства Нижегородской области от 29.12.2022 N 1160:

1.1. Приложение N 1 к Тарифному соглашению изложить в редакции к настоящему Дополнительному соглашению.

1.2. Приложение N 25 к Тарифному соглашению изложить в редакции к настоящему Дополнительному соглашению.

2. В целях рационального использования средств обязательного медицинского страхования и сохранения финансовой устойчивости системы:

ГАРАНТ:

Подпункт 2.1 пункта 2 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 сентября по 30 сентября 2023 г.

2.1. В Тарифном соглашении действие пункта 3.1.2.1 пролонгировать до 30.09.2023 и изложить в следующей редакции:

"Подушевой норматив финансирования, применяемый для вида медицинской помощи, финансовое обеспечение которого осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, за исключением профиля "стоматология", составляет:

- без учета коэффициента дифференциации - 190,06 рубля в месяц или 1 923,50 рубля в год;

- с учетом коэффициента дифференциации - 190,82 рубля в месяц или 1 931,19 рубля в год.".

2.2. В Приложении N 2 к Тарифному соглашению:

ГАРАНТ:

Подпункт 2.2.1 подпункта 2.2 пункта 2 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2023 г.

2.2.1. В пункте 1.1, 1.3.2 и определение внешних медицинских услуг в пункте 1.2 после слов:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду В пункте 1.1 после слов: "...тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)"

"...тестирования на новую коронавирусную инфекцию COVID-19"

дополнить словами:

"..., получения цитологического препарата костного мозга путем пункции..." и далее по тексту.

ГАРАНТ:

Подпункт 2.2.2 подпункта 2.2 пункта 2 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2023 г.

2.2.2. Перечень услуг, оплачиваемых за единицу объема ОС.ЕО в пункте 2.3 после слов:

"... (сцинтиграфия, маммография"

дополнить словами:

"..., получение цитологического препарата костного мозга путем пункции)..." и далее по тексту.

ГАРАНТ:

Подпункт 2.2.3 подпункта 2.2 пункта 2 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 сентября по 30 сентября 2023 г.

2.2.3. В пункте 2.4:

"0,88146" - значение поправочного коэффициента пролонгировать до 30.09.2023.

ГАРАНТ:

Подпункт 2.3 пункта 2 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 сентября по 30 сентября 2023 г.

2.3. Действие Приложения N 24 к Тарифному соглашению пролонгировать до 30.09.2023.

ГАРАНТ:

Подпункт 2.4 пункта 2 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2023 г.

2.4. В Приложении N 3 к Тарифному соглашению:

2.4.1. Подпункт "е)" пункта 1 после слов "...тестирование на новую коронавирусную инфекцию COVID-19"

дополнить словами:

"..., получение цитологического препарата костного мозга путем пункции);...".

2.4.2. В пункте 7 после слов:

"...маммографии,"

дополнить словами:

"..., получения цитологического препарата костного мозга путем пункции..." и далее по тексту.

2.4.3. В пункте 8 абзац:

"Стоимость комплексного посещения для проведения диспансеризации для возрастных групп от 40 до 64 лет включительно (раз в 2 года) и от 65 до 75 лет включительно (1 раз в год) включает в себя тариф на комплексное посещение по вышеуказанным возрастным группам с учетом тарифа "Исследование кала на скрытую кровь" в зависимости от метода исследования (количественного.2 или качественного)."

изложить в следующей редакции:

"Стоимость комплексного посещения для проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации включает в себя:

стоимость комплекса услуг, проводимых в рамках профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации для определенных групп взрослого населения (раздел I, II Приложения N 14);

стоимость проведения всех необходимых исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации, установленных вышеуказанным приказом для определенных групп взрослого населения (раздел III Приложения N 14).

В стоимость комплекса услуг, проводимых в рамках профилактического медицинского осмотра (раздел II Приложения N 14), включено:

опрос (анкетирование) граждан анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше в целях:

сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта;

определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных

заболеваний: курения, риска пагубного потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической активности; проведение для лиц с выявленными факторами риска краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики, центре здоровья и (или) врачом-терапевтом;

выявления у граждан в возрасте 65 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения;

расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела для граждан в возрасте 18 лет и старше;

измерение артериального давления на периферических артериях; определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно и абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно;

прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотра на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов фельдшером ФАП/ФП, врачом-терапевтом участковым, врачом-терапевтом цехового врачебного участка, врачом общей практики (семейным врачом) или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

В стоимость комплекса услуг, проводимых в рамках первого этапа диспансеризации (раздел I Приложения N 14), включено:

опрос (анкетирование) граждан анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше в целях:

определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний: курения, риска пагубного потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической активности; проведение для лиц с выявленными факторами риска краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики, центре здоровья и (или) врачом-терапевтом;

расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела;

краткое индивидуальное профилактическое консультирование; прием (осмотр) врачом-терапевтом участковым, врачом-терапевтом цехового врачебного участка, врачом общей практики (семейным врачом) или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации.".

ГАРАНТ:

Подпункт 2.5 пункта 2 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2023 г.

2.5. Приложение N 13 к Тарифному соглашению дополнить строками следующего содержания:

10. Иные медицинские услуги
Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции	A11.05.002		2 050,75

ГАРАНТ:

Подпункт 2.6 пункта 2 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2023 г.

2.6. Приложение N 14 к Тарифному соглашению изложить в редакции к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Подпункт 2.7 пункта 2 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2023 г.

2.7. В Приложении N 17 к Тарифному соглашению:

2.7.1. Строки 2.2.15 и 2.3.1 изложить в следующей редакции:

2.2.15	Исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови	А09.05.130	0,23878	304,13
2.3.1	Регистрация электрокардиограммы, Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	А05.10.006, А05.10.004	0,28514	363,18

2.7.2. Пункт 2.2 дополнить строками следующего содержания:

2.2.25	Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	А09.05.065	0,15645	199,27
2.2.26	Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови	А09.05.090	0,14137	180,06
2.2.27	Определение активности лактатдегидрогеназы в крови	А09.05.039	0,04712	60,02
2.2.28	Исследование уровня общего тестостерона в крови	А09.05.078	0,15645	199,27
2.2.29	Исследование уровня креатинина в крови	А09.05.020	0,08892	113,26
2.2.30	Исследование уровня тиреоглобулина в крови	А09.05.117	0,34225	435,92

ГАРАНТ:

Подпункт 2.8 пункта 2 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2023 г.

2.8. В Приложении N 29 к Тарифному соглашению:

2.8.1. Исключить строку 170.

2.8.2. Дополнить строками следующего содержания:

170.1	ds36.018.1	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4), за исключением схем gsh040, gshl 14**	0,5884	1,00	5,53%	+
170.2	ds36.018.2	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4), схема gsh040**	0,9797	1,00	3,32%	+
170.3	ds36.018.3	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4), схема gshl14**	1,0443	1,00	3,12%	+

2.8.3. Исключить строку 174.

2.8.4. Дополнить строками следующего содержания:

174.1	ds36.022.1	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8), за исключением схем gsh002, gshOll, gsh042, gsh074,gsh082, gsh095,gsh098, gshl05**	1,9088	1,00	10,65%	+
174.2	ds36.022.2	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8), схема gsh002**	2,5931	1,00	7,84%	+
174.3	ds36.022.3	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8), схема gsh011**	2,3826	1,00	8,53%	+
174.4	ds36.022.4	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8), схема gsh042**	2,9913	1,00	6,80%	+
174.5	ds36.022.5	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8), схемы gsh074,gsh082**	2,8813	1,00	7,05%	+
174.6	ds36.022.6	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8), схемы gsh095, gsh098**	3,0382	1,00	6,69%	+
174.7	ds36.022.7	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8), схема gsh105**	3,4172	1,00	5,95%	+

2.8.5. Исключить строку 175.

2.8.6. Дополнить строками следующего содержания:

175.1	ds36.023.1	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9), за исключением схем gsh008, gsh070, gsh089, gsh115**	2,2033	1,00	1,50%	+
175.2	ds36.023.2	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9), схема gsh008**	3,5942	1,00	0,92%	+
175.3	ds36.023.3	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9), схема gsh070**	3,0590	1,00	1,08%	+
175.4	ds36.023.4	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9), схема gsh089**	2,6698	1,00	1,24%	+
175.5	ds36.023.5	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9), схема gsh115**	3,0626	1,00	1,08%	+

2.8.7. Исключить строку 179.

2.8.8. Дополнить строками следующего содержания:

179.1	ds36.027.1	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13), за исключением схемы gsh044**	5,3348	1,00	8,18%	+
179.2	ds36.027.2	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13), схема gsh044**	10,8725	1,00	4,17%	+

ГАРАНТ:

Пункт 3 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 августа 2023 г.

3. В связи с реорганизацией медицинской организации ЧУЗ "РЖД - Медицина" г. Шахунья" в части присоединения к ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Нижний Новгород" в Приложении N 24 к Тарифному соглашению исключить строку 91 с дальнейшим изменением нумерации.

ГАРАНТ:

Пункт 4 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 9 августа 2023 г.

4. На основании решения Комиссии от 09.08.2023 о выделении объемов медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Приложение N 1 к Тарифному соглашению дополнить строкой следующего содержания:

198

ООО "Центр медицины плода Ультрамед" (ЭКО)

5. Настоящее Дополнительное соглашение действует с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие:

- в части пунктов 1, 3 - с 1 августа 2023 г.;

- в части пунктов 2.1, 2.2.3, 2.3 - с 1 сентября по 30 сентября 2023 г.;

- в части пунктов 2.2.1, 2.2.2, 2.4, 2.5, 2.6, 2.7, 2.8 - с 1 сентября 2023 г.;

- в части пункта 4 - с 9 августа 2023 г.

Настоящее Дополнительное соглашение составлено в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу: один экземпляр хранится в министерстве, второй - в ТФОМС Нижегородской области. Для других Сторон соглашения предоставляются копии настоящего Дополнительного соглашения, заверенные ТФОМС Нижегородской области.

Настоящее Дополнительное соглашение подлежит хранению в соответствии с правилами организации государственного архивного фонда.

Юридические адреса Сторон:

Министерство здравоохранения Нижегородской области:

603022, г. Нижний Новгород, ул. Малая Ямская, д. 78

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области:

603006, г. Нижний Новгород, пл. Свободы, д. 6

Нижегородский филиал АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед":

603006, г. Нижний Новгород, пл. Свободы, д. 6

АСП ООО "Капитал МС" - Филиал в Нижегородской области:

603000, г. Нижний Новгород, ул. Белинского, д. 32

Филиал ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Н. Новгороде:

603000, г. Нижний Новгород, ул. Новая, д. 34 б

Нижегородская региональная общественная организация

"Врачебная палата Нижегородской области":

603057, г. Нижний Новгород, ул. Бекетова, д. 13а, оф. 118 а

Общероссийская общественная организация "Российское общество

акушеров-гинекологов":

117997, г. Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Нижегородская областная организация профсоюза

работников здравоохранения Российской Федерации:

603057, г. Нижний Новгород, пр. Гагарина, д. 29, оф. 414

Подписи Сторон:

от министерства здравоохранения Нижегородской области:

И.о. министра здравоохранения Нижегородской области

______________ Г.В. Михайлова

Заместитель министра здравоохранения Нижегородской области

______________ Т.Н. Коваленко

Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению

______________ Т.В. Егорова

от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области:

Директор

______________ С.И. Ермолова

Начальник управления контрольно-экспертных мероприятий

______________ М.Ю. Пестова

Начальник финансово-экономического управления

______________ О.В. Шумаева

от страховых медицинских организаций:

Директор Нижегородского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"

______________ А.А. Емелин

Директор АСП ООО "Капитал МС" - Филиала в Нижегородской области

______________ Т.В. Платонова

Заместитель директора Филиала ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Н.Новгороде

_______ С.В. Хомова

от медицинских профессиональных некоммерческих ассоциаций:

Председатель Нижегородской региональной общественной организации "Врачебная палата Нижегородской области"

______________ А.В. Цопов

Представитель Общероссийской общественной организации "Российское общество акушеров-гинекологов"

_________ О.В. Мануйленко

Председатель правления Ассоциации нижегородских частных медицинских центров

______________ А.В. Душкин

от Нижегородской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации:

Председатель

______________ В.Н. Приказнов

Заместитель председателя

______________ Л.П. Савельева

Член областного комитета

______________ П.В. Ястребов

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.