Приложение N 2

ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
к постановлению администрации
Новосибирского района
Новосибирской области
от 14.05.2021 N 701-па

"ПРИЛОЖЕНИЕ N 6
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков
в аренду без проведения торгов"

                                             В   администрацию   Новосибирского    района

                                             Новосибирской области

                                             от _________________________________________

                                                 (полное наименование юридического лица)

                                             ____________________________________________

                                             ОГРН/ИНН ___________________________________

                                             адрес места нахождения: ____________________

                                             ____________________________________________

                                             ____________________________________________

                                                    (должность, ФИО руководителя)

                                             (для физического лица: _____________________

                                             ____________________________________________

                                                                 ФИО

                                             адрес места жительства: ____________________

                                             ___________________________________________)

                                             конт. тел/e-mail: __________________________

                                        ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу выдать дубликат ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

в связи с ______________________________________________________________________________.

     Способ получения результата рассмотрения заявления

_________________________________________________________________________________________

"___"______________ 20___ г.

                                _____________________       _____________________________

                                      (подпись)                 (расшифровка подписи)

                                                  (М. П.)                               "