Приложение 6

Приложение 6
к постановлению
Правительства области
от 28.08.2023 N 970

"Приложение 1
к Положению

                                                                    Форма

                                    _____________________________________

                                        (наименование органа местного

                                             самоуправления)

                                    от гражданина(ки) ___________________

                                                           (ф.и.о.)

                                    ____________________________________,

                                    проживающего(ей) по адресу: _________

                                    _____________________________________

                         ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу включить меня, ______________________________________________,

                                          (Ф.И.О.)

паспорт ______________________, выданный ________________________________

           (серия, номер)                         (кем, когда)

______________________________________ "__" ________________ ________ г.,

номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования ____

_________________________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

в  состав  участников   мероприятий   по   строительству   (приобретению)

жилья  на  сельских  территориях,  предоставляемого  по  договорам  найма

жилого    помещения,  в  рамках  подпрограммы  "Обеспечение  доступным  и

комфортным    жильем    сельского  населения"  государственной  программы

"Комплексное развитие сельских территорий Вологодской области".

     Жилищные условия планирую улучшить в _______________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование муниципального образования, в котором гражданин желает

                                проживать

Состав семьи:

жена (муж) _________________________________________ ____________________

                           (Ф.И.О.)                      (дата рождения)

проживает по адресу: ___________________________________________________;

дети:

____________________________________________________ ____________________

                 (Ф.И.О.)                                (дата рождения)

проживает по адресу: ___________________________________________________;

____________________________________________________ ____________________

                 (Ф.И.О.)                                (дата рождения)

проживает по адресу: ___________________________________________________;

____________________________________________________ ____________________

                 (Ф.И.О.)                                (дата рождения)

проживает по адресу: ___________________________________________________.

Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи:

____________________________________________________ ___________________;

                 (Ф.И.О.)                                (дата рождения)

____________________________________________________ ___________________;

                 (Ф.И.О.)                                (дата рождения)

____________________________________________________ ___________________.

                 (Ф.И.О.)                                (дата рождения)

     С  условиями  участия в мероприятиях по строительству (приобретению)

жилья  на сельских территориях, предоставляемого по договору найма жилого

помещения,  в  рамках  подпрограммы  "Обеспечение  доступным и комфортным

жильем   сельского  населения"  государственной  программы  "Комплексного

развития  сельских  территорий Вологодской области" ознакомлен и обязуюсь

их выполнять.

_______________________________ ___________________ _____________________

      (ф.и.о. заявителя)        (подпись заявителя)       (дата)

Совершеннолетние члены семьи:

1) _______________________________________ _____________________________;

             (Ф.И.О., подпись)                        (дата)

2) _______________________________________ _____________________________;

             (Ф.И.О., подпись)                        (дата)

3) _______________________________________ _____________________________;

             (Ф.И.О., подпись)                        (дата)

4) _______________________________________ _____________________________.

             (Ф.И.О., подпись)                        (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

                 (наименование документа и его реквизиты)

2) _____________________________________________________________________;

                 (наименование документа и его реквизиты)

3) _____________________________________________________________________;

                 (наименование документа и его реквизиты)

4) _____________________________________________________________________;

                 (наименование документа и его реквизиты)

5) _____________________________________________________________________.

                 (наименование документа и его реквизиты)

6) _____________________________________________________________________.

                 (наименование документа и его реквизиты)"