Приложение 12. Уведомление о получении выписки из регионального реестра легковых такси

Приложение 12
к Порядку организации перевозок
пассажиров и багажа легковым такси
на территории Республики Хакасия

                                                               Форма

                               В:___________________________________

                               _____________________________________

                               _____________________________________

                               (наименование уполномоченного органа)

                               Кому:________________________________

                               _____________________________________

                               (руководителю уполномоченного органа)

                             УВЕДОМЛЕНИЕ

     о получении выписки из регионального реестра легковых такси

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(полное и  сокращенное (при  наличии) наименование юридического лица

на   русском  языке,    фамилия,     имя,  отчество    (при наличии)

индивидуального предпринимателя или физического лица)

Адрес и место нахождения (для юридического     лица),   адрес  места

жительства (для индивидуального предпринимателя и физического лица):

____________________________________________________________________

Данные документа, удостоверяющего  личность   (для   индивидуального

предпринимателя, физического лица):_________________________________

____________________________________________________________________

ОГРН:_______________________________________________________________

      (государственный регистрационный номер записи о создании

  юридического лица, государственный регистрационный номер записи о

      государственной регистрации индивидуального предпринимателя)

ИНН:________________________________________________________________

            (идентификационный номер налогоплательщика)

Телефонный номер: ______________________E-mail (при наличии):_______

____________________________________________________________________

Номер записи  в региональном  реестре  легковых   такси, по которому

требуется выписка: _________________________________________________

______________.

Информация о  транспортном средстве,  по которому требуется выписка:

марка:____________________,       модель:       ___________________,

государственный  регистрационный     номер:  ______________________,

идентификационный номер  (VIN)   (либо идентификационный   номер его

основного    компонента в    случае   отсутствия  идентификационного

номера):___________________________________.

Способ   направления   предоставляемой     заявителю   выписки    из

регионального  реестра  легковых такси,  а также способ  направления

уведомлений    о     решениях,       принимаемых      уполномоченным

органом:____________________________________________________________

(Единый портал государственных  и    муниципальных услуг  (функций),

региональный портал государственных и муниципальных услуг Республики

Хакасия,  заказным почтовым отправлением с уведомлением  о вручении,

электронной почтой)

____________________________________________________________________

(подписывается  с указанием  должности,  ФИО руководителя  постоянно

действующего  исполнительного органа  юридического   лица   или иным

лицом, имеющим право  действовать  от имени этого юридического лица,

либо   индивидуальным предпринимателем,  либо физическим лицом, либо

представителем индивидуального предпринимателя или физического лица,

действующим на основании доверенности,   выданной  в  соответствии с

гражданским законодательством)