Приложение N 2. Уведомление о внесении изменений в региональный реестр перевозчиков легковым такси

Приложение N 2
к Порядку
внесения изменений в
региональный реестр
перевозчиков легковым такси

                                       В Главное управление строительства

                                                        Тюменской области

                              Уведомление

  о внесении изменений в региональный реестр перевозчиков легковым такси

	Прошу внести изменения в региональный реестр перевозчиков легковым такси. Сообщаю следующие сведения:
1.	Заявитель - юридическое лицо (полное и сокращенное (при наличии) наименование на русском языке)
	Адрес и место нахождения
	Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица
	Номер записи в региональном реестре легковых такси, содержащий сведения о легковом такси, используемом перевозчиком, или исключение сведений о таком легковом такси из указанного реестра
	Измененный адрес и (или) место нахождения
	Измененный номер записи в региональном реестре легковых такси, содержащий сведения о легковом такси, используемом перевозчиком, или исключение сведений о таком легковом такси из указанного реестра
	Заявитель - индивидуальный предприниматель
	Фамилия
	Имя
	Отчество (при наличии)
	Адрес места жительства
	Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя
	Номер записи в региональном реестре легковых такси, содержащий сведения о легковом такси, используемом перевозчиком, или исключение сведений о таком легковом такси из указанного реестра
	Измененная фамилия
	Измененное имя
	Измененное отчество (при наличии)
	Измененный номер записи в региональном реестре легковых такси, содержащий сведения о легковом такси, используемом перевозчиком, или исключение сведений о таком легковом такси из указанного реестра
	Заявитель - физическое лицо
	Фамилия
	Имя
	Отчество (при наличии)
	Адрес места жительства
	Данные документа, удостоверяющего личность (наименование документа, серия, номер, дата выдачи и наименование органа, выдавшего документ)
	Идентификационный номер налогоплательщика
	Серия, номер водительского удостоверения
	Номер записи в региональном реестре легковых такси, содержащий сведения о легковом такси, используемом перевозчиком, или исключение сведений о таком легковом такси из указанного реестра
	Дата заключения и дата срока действия договора со службой заказа легкового такси
	Измененная фамилия
	Измененное имя
	Измененное отчество (при наличии)
	Измененные серия, номер водительского удостоверения
	Измененный номер записи в региональном реестре легковых такси, содержащий сведения о легковом такси, используемом перевозчиком, или исключение сведений о таком легковом такси из указанного реестра
	Дата заключения и дата срока действия договора со службой заказа легкового такси
2.	К уведомлению приложены следующие документы <*>:
	Способ направления уведомления о принятом решении:
	Лично в форме документа на бумажном носителе (по месту подачи заявления)
3.	В форме электронного документа посредством единого портала государственных и муниципальных услуг
	В форме электронного документа на адрес электронной почты
	Способ направления уведомления о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) предоставления отсутствующих документов
4.	Лично в форме документа на бумажном носителе (по месту подачи заявления)
	В форме электронного документа посредством единого портала государственных и муниципальных услуг
	В форме электронного документа на адрес электронной почты
5.	Необходимость направления выписки из регионального реестра перевозчиков легковым такси (да/нет - нужное указать)
6.	Способ направления выписки из регионального реестра перевозчиков легковым такси (при необходимости направления выписки)
	Лично в форме документа на бумажном носителе (по месту подачи заявления)
	В форме электронного документа посредством
	единого портала государственных и муниципальных услуг
	В форме электронного документа на адрес электронной почты
7.	Настоящим подтверждаем (ю) достоверность представленных сведений. Даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" (в случае если заявителем является физическое лицо)
8.	Подпись заявителя (представителя заявителя) <*>				Дата
	_________/ М.П. (при наличии)	_____________/ (Подпись)	__________________ (Ф.И.О. полностью)		"___"_______ ____ г.
_____________________________ <*> Уведомление подписывается руководителем постоянно действующего исполнительного органа юридического лица, или иным имеющим право действовать от имени этого юридического лица лицом, или индивидуальным предпринимателем, либо физическим лицом или представителем индивидуального предпринимателя или физического лица, действующим на основании доверенности, выданной в соответствии с гражданским законодательством.