Приложение N 3

Приложение N 3
к Дополнительному соглашению N 13
от 21 августа 2023 года
к Тарифному соглашению на 2023 год
от 30 декабря 2022 года

Форма обращения
медицинской организации, участвующей в системе обязательного медицинского страхования города Москвы, по вопросу корректировки объемов медицинской помощи на 2023 год распределенных решением комиссии, указанной в части 9 статьи 36 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

_____________________________________________________________________

наименование медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования)

I. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

1.1. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оплата которой осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов в таблице приводится в соответствии с источником

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Объем медицинской помощи	Факт выполнения на _______ 202__	Предложение МО на 2023 год
2.	Посещений - всего, в том числе	единиц
2.2.	Посещений с иными целями	единиц	X		X
2.3.	Посещения по неотложной медицинской помощи	единиц
2.4.	Посещения с профилактическими и иными целями	единиц
3.	Обращения	единиц

1.2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оплата которой осуществляется за единицу объема медицинской помощи (медицинскую услугу)

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Объем медицинской помощи	Факт выполнения на ______ 202__	Предложение МО на 2023 год
1.	Посещений - всего, в том числе	единиц
1.1.	Посещений с иными целями	единиц	X		X
1.2.	Посещения по неотложной медицинской помощи	единиц
1.3.	Посещения с профилактическими и иными целями	единиц
1.3.1.	Предварительное обследование пациентов, поступающих в федеральные медицинские организации для получения специализированной медицинской помощи в стационарных условиях при плановой госпитализации	единиц
2.	Обращения, всего - в том числе:	единиц
2.1.	ПЭТ/КТ - всего, из них:	единиц
2.1.1.	ПЭТ/КТ всего тела	единиц
2.1.2.	ПЭТ/КТ головного мозга	единиц
2.1.3.	ПЭТ/КТ предстательной железы	единиц
2.2.	ЦАОП	единиц
2.2.1.	в т.ч. посещения, консультации	единиц
2.2.2.	в т.ч. диагностические исследования	единиц
2.2.3.	в т.ч. патоморфологические исследования	единиц
2.2.4.	в т.ч. консилиумы	единиц
2.2.5.	в т.ч. манипуляции	единиц
2.3.	КДО	единиц
2.3.1.	в т.ч. посещения, консультации	единиц
2.3.2.	в т.ч. диагностические исследования	единиц
2.3.3.	в т.ч. патоморфологические исследования	единиц
2.3.4.	в т.ч. консилиумы	единиц
2.3.5.	в т.ч. манипуляции	единиц
2.4.	Женские консультации	единиц
2.4.1.	в т.ч. посещения, консультации	единиц
2.4.2.	в т.ч. диагностические исследования	единиц
2.4.3.	в т.ч. манипуляции	единиц
2.5.	Гематология	единиц
2.5.1.	в т.ч. посещения, консультации	единиц
2.5.2.	в т.ч. диагностические исследования	единиц
2.5.3.	в т.ч. патоморфологические исследования	единиц
2.5.4.	в т.ч. консилиумы	единиц
2.5.5.	в т.ч. манипуляции	единиц
2.6.	Диспансерное наблюдение	единиц
2.7.	Патологоанатомические исследования	единиц
2.8.	Обращения по медицинской реабилитации	единиц

II. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ

2.1. Медицинская помощь, оплата которой осуществляется за случай лечения заболевания

2.1.1. Специализированная (в том числе высокотехнологичная) медицинская помощь

Профиль медицинской помощи			Объем медицинской помощи (случай) в условиях		Факт выполнения на ______ 202__		Предложение МО на 2023 год
	Код	Наименование	стационара	дневного стационара	стационара	дневного стационара	стационара	дневного стационара
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	136, 184, 137	акушерство и гинекология		X		X		X
1.1.		из них "роды"		X		X		X
1.2.		из них сохранение беременности более 22 недель		X		X		X
1.2.1.		в т.ч. в круглосуточном стационаре		X		X		X
1.2.2.		в т.ч. в условиях СКП		X		X		X
1.3.		из них сохранение беременности до 22 недель		X		X		X
1.3.1.		в т.ч. в круглосуточном стационаре		X		X		X
1.3.2.		в т.ч. в условиях СКП
1.4.		из них гинекология		X		X		X
1.4.1.		в т.ч. в круглосуточном стационаре		X		X		X
1.4.2.		в т.ч. в условиях СКП		X		X		X
2.	004	аллергология и иммунология		X		X		X
3.	005, 167	анестезиология и реаниматология		X		X		X
4.	011	гастроэнтерология		X		X		X
5.	014	гериатрия		X		X		X
6.	012	гематология (за исключением медицинской помощи детям)		X		X		X
7.	016	дерматовенерология		X		X		X
8.	028	инфекционные болезни		X		X		X
9.	029	кардиология		X		X		X
10.	017	детская кардиология		X		X		X
11.	053	неврология		X		X		X
11.1.		из них "сосудистая неврология"	X	X		X	X	X
11.2.		из них "общая неврология"	X	X		X	X	X
12.	054	нейрохирургия		X		X		X
13.	055	неонатология		X		X		X
14.	056	нефрология		X		X		X
15.	060	онкология		X		X		X
15.1.		из них в условиях стационара		X		X		X
15.1.1.		в т.ч. диагностика	X	X		X	X	X
15.2.		из них в условиях СКП		X		X		X
15.2.1.		в т.ч. диагностика	X	X		X	X	X
16.	018, 012	детская онкология и гематология		X		X		X
17.	162, 163	оториноларингология		X		X		X
17.1.		из них в условиях стационара		X		X		X
17.2.		из них в условиях СКП		X		X		X
18.	065	офтальмология		X		X		X
18.1.		из них "офтальмология" (без интравитреального введения ингибитора ангиогенеза и (или) имплантата с глюкокортикоидом)		X		X		X
18.1.1.		в т.ч. в круглосуточном стационаре		X		X		X
18.1.2.		в т.ч. в условиях СКП		X		X		X
18.2.		из них интравитреальное введение ингибитора ангиогенеза и (или) имплантата с глюкокортикоидом		X		X		X
18.2.1.		в т.ч. в круглосуточном стационаре		X		X		X
18.2.2.		в т.ч. в условиях СКП		X		X		X
19.	075	пульмонология		X		X		X
20.	166, 076	радиология, радиотерапия		X		X		X
20.1.		из них ЛТ [2D]		X		X		X

20.2.		из них ВМП [ЛТ 3D-4D]		X		X		X
21.	077	ревматология		X		X		X
22.	081	сердечно-сосудистая хирургия		X		X		X
22.1.		из них в условиях стационара		X		X		X
22.1.1.		в т.ч. "сосудистая хирургия"	X	X		X	X	X
22.1.2.		в т.ч. "аритмология хирургическая"	X	X		X	X	X
22.1.3.		в т.ч. "сосудистый доступ"	X	X		X	X	X
22.1.4.		в т.ч. "кардиохирургия"	X	X		X	X	X
22.2.		из них в условиях СКП		X		X		X
22.2.1.		в т.ч. "сосудистая хирургия"	X	X		X	X	X
22.2.2.		в т.ч. "аритмология хирургическая"	X	X		X	X	X
22.2.3.		в т.ч. "сосудистый доступ"	X	X		X	X	X
22.2.4.		в т.ч. "кардиохирургия"	X	X		X	X	X
23.	098	токсикология		X		X		X
24.	100	травматология и ортопедия		X		X		X
24.1.		из них в условиях стационара		X		X		X
24.2.		из них в условиях СКП		X		X		X
25.	108	урология		X		X		X
25.1.		из них в условиях стационара		X		X		X
25.2.		из них в условиях СКП		X		X		X
26.	019	детская урология-андрология		X		X		X
26.1.		из них в условиях стационара		X		X		X
26.2.		из них в условиях СКП		X		X		X
27.	112, 030, 001	хирургия		X		X		X
27.1.		из них в условиях стационара		X		X		X
27.1.1.		в т.ч. "чистая хирургия"	X	X		X	X	X
27.1.2.		в т.ч. "гнойная хирургия"	X	X		X	X	X
27.1.3.		в т.ч. "колопроктология"	X	X		X	X	X
27.2.		из них в условиях СКП		X		X		X
27.2.1.		в т.ч. "чистая хирургия"	X	X		X	X	X
27.2.2.		в т.ч. "гнойная хирургия"	X	X		X	X	X
27.2.3.		в т.ч. "колопроктология"	X	X		X	X	X
28.	114	комбустиология		X		X		X
29.	020	детская хирургия		X		X		X
29.1.		из них в условиях стационара		X		X		X
29.2.		из них в условиях СКП		X		X		X
30.	099	торакальная хирургия		X		X		X
31.	179	хирургия (трансплантация органов и (или) тканей)		X		X		X
32.	116	челюстно-лицевая хирургия		X		X		X
32.1.		из них в условиях стационара		X		X		X
32.2.		из них в условиях СКП		X		X		X
33.	122	эндокринология		X		X		X
34.	021	детская эндокринология		X		X		X
35.	158	медицинская реабилитация в стационарных условиях		X		X		X
36.	097	терапия		X		X		X
37.	068	педиатрия		X		X		X
38.	084	скорая медицинская помощь		X		X		X
38.1.		в т.ч. досуточная диагностика и лечение в ССК		X		X		X
38.2.		в т.ч. досуточная диагностика и лечение		X		X		X
39.		COVID-19		X		X		X
40.		ПРОЧИЕ для МО ДЗМ		X		X		X
41.		ПРОЧИЕ (без разделения на профили для организаций федерального подчинения и частной формы собственности)		X		X		X
42.		Из них: высокотехнологичная медицинская помощь		X		X		X
43.		Из них: спецпроект		X		X		X
43.1.		в т.ч. проект 1 "Увеличение доли технологичных и органосберегающих операций"		X		X		X
43.1.1.		в т.ч. спецпроект 1 "Холецистит оперированный"		X		X		X
43.1.1.1.		в т.ч. спецпроект 1 "Холецистит оперированный базовый метод"		X		X		X
43.1.1.2.		в т.ч. спецпроект 1 "Холецистит оперированный технологичный метод"		X		X		X
43.1.2.		в т.ч. спецпроект 1 "Грыжи"		X		X		X
43.1.2.1.		в т.ч. спецпроект 1 "Грыжи базовый метод"		X		X		X
43.1.2.2.		в т.ч. спецпроект 1 "Грыжи технологичный метод"		X		X		X
43.1.3.		в т.ч. спецпроект 1 "Инфекция кожи и подкожной клетчатки"		X		X		X
43.1.3.1.		в т.ч. спецпроект 1 "Инфекция кожи и подкожной клетчатки базовый метод"		X		X		X
43.1.3.2.		в т.ч. спецпроект 1 "Инфекция кожи и подкожной клетчатки технологичный метод"		X		X		X
43.1.4.		в т.ч. спецпроект 1 "Перитонит"		X		X		X
43.1.4.1.		в т.ч. спецпроект 1 "Перитонит базовый метод"		X		X		X
43.1.4.2.		в т.ч. спецпроект 1 "Перитонит технологичный метод"		X		X		X
43.2.		в т.ч. проект 2 "Наращивание количества операций, повышающих качество и продолжительность жизни"		X		X		X
43.2.1.		в т.ч. спецпроект 2 "Катаракта"		X		X		X
43.2.2.		в т.ч. спецпроект 2 "Имплантация частотно-адаптированного двухкамерного кардиостимулятора"		X		X		X
43.2.3.		в т.ч. спецпроект 2 "Реконструктивные вмешательства на экстракраниальных отделах церебральных артерий (окклюзии, стенозы, эмболии, тромбозы, гемодинамически значимые патологические извитости экстракраниальных отделов церебральных артерий)"		X		X		X
43.2.4.		в т.ч. спецпроект 2 "Коронарное шунтирование в условиях искусственного кровоснабжения"		X		X		X
43.2.5.		в т.ч. спецпроект 2 "Эндопротезирование тазобедренного сустава (технологичный метод)"		X		X		X
43.2.6.		в т.ч. спецпроект 2 "Перкутанная нефролитолапаксия в сочетании с дистанционной литотрипсией или без применения дистанционной литотрипсии"		X		X		X
43.2.7.		в т.ч. спецпроект 2 "Петлевая пластика уретры с использованием петлевого, синтетического, сетчатого протеза при недержании мочи"		X		X		X
43.2.8.		в т.ч. спецпроект 2 "Перелом шейки бедренной кости (с установкой эндопротеза) (технологичный)"		X		X		X
43.2.9.		в т.ч. спецпроект 2 "Внутрисуставные поражения колена (технологичный метод)"		X		X		X
43.2.10.		в т.ч. спецпроект 2 "Корригирующие остеотомии костей верхних и нижних конечностей"		X		X		X
43.2.11.		в т.ч. спецпроект 2 "Аномалии и последствия перелома костей черепа и лицевого скелета"		X		X		X
43.2.12.		в т.ч. спецпроект 2 "Операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации (промонтофиксация матки или культи влагалища с использованием синтетических сеток)"		X		X		X
43.2.13.		в т.ч. спецпроект 2 "Инфаркт мозга (Проведение тромболитической терапии пациентам с инфарктом головного мозга) (технологичный метод)"		X		X		X
43.2.14.		в т.ч. спецпроект 2 "Эндоваскулярная механическая тромбоэкстракция и/или тромбаспирация"		X		X		X
43.2.15.		в т.ч. спецпроект 2 "Фибрилляция предсердий (криобаллонная аблация)"		X		X		X
43.2.16.		в т.ч. спецпроект 2 "Рецидивирующая желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков (оперативное лечение)"		X		X		X
43.2.17.		в т.ч. спецпроект 2 "Имплантация систем вспомогательного кровообращения длительного использования"		X		X		X
43.2.18.		в т.ч. спецпроект 2 "Ревизионное протезирование при перипротезной инфекции (с установкой артикулирующего спейсера)"		X		X		X
43.2.19.		в т.ч. спецпроект 2 "Периимплантные переломы, переломы металлофиксаторов"		X		X		X
43.2.20.		в т.ч. спецпроект 2 "Эндопротезирование коленного сустава при болезнях нетравматического генеза"		X		X		X
43.2.21.		в т.ч. спецпроект 2 "Экспертная хирургия доброкачественных заболеваний печени, желчных протоков, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки"		X		X		X
43.2.22.		в т.ч. спецпроект 2 "Радиойодтерапия тиреотоксикоза"		X		X		X
43.3.		в т.ч. проект 3 "Внедрение инновационных методов лечения"		X		X		X
43.3.1.		в т.ч. спецпроект 3 "Открытое удаление опухолей головного мозга/головы с эндоваскулярной окклюзией питающих артерий"		X		X		X
43.3.2.		в т.ч. спецпроект 3 "Хирургические методы лечения эпилепсии (нейрофизиологический контроль + высокоразрешающий микроскоп + навигация)"		X		X		X
43.3.3.		в т.ч. спецпроект 3 "Артериовенозные мальформации головного мозга (эндоваскулярная окклюзия с открытым удалением гематом и мальформаций)"		X		X		X
43.3.4.		в т.ч. спецпроект 3 "Экстра-интракраниальное шунтирование при хирургии сложных аневризм головного мозга, окклюзионно-стенотическом поражении брахиоцефальных артерий, наложение экстра-интра-, интра-интракраниальных анастомозов"		X		X		X
43.3.5.		в т.ч. спецпроект 3 "Комбинированные методы лечения: эмболизация и открытое клипирование аневризм с эндоваскулярной поддержкой"		X		X		X
43.3.6.		в т.ч. спецпроект 3 "Краниофациальная/краниобазальная травма с кровотечением: эндоваскулярная остановка кровотечения с реверсией на открытую хирургию"		X		X		X
43.3.7.		в т.ч. спецпроект 3 "Декомпрессивно-стабилизирующие вмешательства при травмах верхнешейного отдела позвоночника (перелом C1-C2)"		X		X		X
43.3.8.		в т.ч. спецпроект 3 "Эндоскопическая декомпрессия позвоночного канала в сочетании с транскутанной установкой фиксирующей системы"		X		X		X
43.3.9.		в т.ч. спецпроект 3 "Острый панкреатит и другие болезни поджелудочной железы с повторными, в том числе малоинвазивными, вмешательствами с ангиографией и эмболизацией висцеральных ветвей при аррозивном кровотечении"		X		X		X
43.3.10.		в т.ч. спецпроект 3 "Трансъюгулярное портосистемное шунтирование при кровотечениях на фоне портальной гипертензии"		X		X		X
43.3.11.		в т.ч. спецпроект 3 "Эндоскопическая ретроградная видеохолангиопанкреатоскопия и лазерная контактная литотрипсия с применением СпайГласс"		X		X		X
43.3.12.		в т.ч. спецпроект 3 "Гибридные технологии в лечении повреждений пищевода"		X		X		X
43.3.13.		в т.ч. спецпроект 3 "Внутрипросветная бронхоблокация при легочном кровотечении с ангиографией и эмболизацией легочных артерий"		X		X		X
43.3.14.		в т.ч. спецпроект 3 "Этапное последовательное лечение переломов длинных костей конечностей и переломов костей таза под контролем ЭОП в комбинации с эндоваскулярными методиками остановки кровотечения и/или эндоскопическими хирургическими пособиями в рамках Damage Control при сочетанной травме и/или политравме"		X		X		X
43.3.15.		в т.ч. спецпроект 3 "Остеосинтез длинных костей конечностей и костей таза в сочетании с симультанными или последовательными операциями вне костно-мышечной системы"		X		X		X
43.3.16.		в т.ч. спецпроект 3 "Гибридные вмешательства на периферических артериях (открытое вмешательство + эндоваскулярное)"		X		X		X
43.3.17.		в т.ч. спецпроект 3 "Гибридная операция при тандемных (экстра-интракраниальных) окклюзиях у пациентов с ишемическим инсультом"		X		X		X
43.3.18.		в т.ч. спецпроект 3 "Протезирование аорты с эндоваскулярной имплантацией стент-графтов и стентов при аневризме и расслоении аорты"		X		X		X
43.3.19.		в т.ч. спецпроект 3 "Удаление опухолей головного мозга/головы с эндоваскулярной окклюзией питающих артерий"		X		X		X
43.3.20.		в т.ч. спецпроект 3 "Хирургические методы лечения эпилепсии (нейрофизиологический контроль + высокоразрешающий микроскоп + навигация)"		X		X		X
43.3.21.		в т.ч. спецпроект 3 "Артериовенозные мальформации головного мозга (эндоваскулярная окклюзия с открытым удалением гематом и мальформаций)"		X		X		X
43.3.22.		в т.ч. спецпроект 3 "Экстра-интракраниальное шунтирование при хирургии сложных аневризм головного мозга, наложение интракраниальных анастомозов"		X		X		X
43.3.23.		в т.ч. спецпроект 3 "Комбинированные методы лечения: эмболизация и открытое клипирование аневризм с эндоваскулярной поддержкой"		X		X		X
43.3.24.		в т.ч. спецпроект 3 "Краниофациальная/краниобазальная травма с кровотечением: эндоваскулярная остановка кровотечения с реверсией на открытую хирургию"		X		X		X
43.3.25.		в т.ч. спецпроект 3 "Внутрипросветная эндоскопическая установка VAC-системы при травме пищевода с торакоскопией, санацией и дренированием плевральных полостей"		X		X		X
43.3.26.		в т.ч. спецпроект 3 "Внутрипросветная бронхоблокация при легочном кровотечении с ангиографией и эмболизацией легочных артерий"		X		X		X
43.3.27.		в т.ч. спецпроект 3 "Этапное последовательное лечение переломов длинных костей конечностей и переломов костей таза у детей с использованием аппаратов наружной фиксации под контролем электронно-оптического преобразователя в комбинации с эндоваскулярными методиками остановки кровотечения и/или эндоскопическими хирургическими пособиями в рамках Damage Control при сочетанной травме и/или политравме"		X		X		X
43.3.28.		в т.ч. спецпроект 3 "Окончательный остеосинтез длинных костей конечностей и костей таза в сочетании с симультанными или последовательными операциями вне костно-мышечной системы"		X		X		X
43.3.29.		в т.ч. спецпроект 3 "Гибридные вмешательства на периферических артериях (открытое вмешательство + эндоваскулярное)"		X		X		X
43.3.30.		в т.ч. спецпроект 3 "Стабилизирующая операция на позвоночнике с эндоваскулярной окклюзией и удалением образования позвонка"		X		X		X
43.3.31.		в т.ч. спецпроект 3 "Пластика трахеи в условиях ЭКМО"		X		X		X
43.3.32.		в т.ч. спецпроект 3 "Эндоваскулярные вмешательства при ВПС у недоношенных с открытым доступом к сосуду"		X		X		X
43.3.33.		в т.ч. спецпроект 3 "Внутрипросветная эндоскопическая катетеризация ректоуретральной фистулы в сочетании с лапароскопической мобилизацией толстой кишки и промежностная аноректопластика"		X		X		X
43.3.34.		в т.ч. спецпроект 3 "Внутрипросветная эндоскопическая интубация мочеточника в сочетании с лапароскопической пластикой прилоханочного отдела мочеточника"		X		X		X
43.3.35.		в т.ч. спецпроект 3 "Трансуретральная эндоскопическая резекция уретероцеле с последующей открытой неоимплантацией и реконструкцией мочевого пузыря"		X		X		X
44.		Диагностика (код направления 6)		X		X		X
1.		Дневной стационар всего, в том числе:	X		X		X
2.		Количество случаев лечения (без учета гемодиализа, ЭКО и эндоскопии), в том числе:	X		X		X
2.1.	60	онкология (за исключением медицинской помощи детям), в том числе:	X		X		X
2.1.1.		химиотерапия [без гемат.]	X		X		X
2.1.2.	076, 166	радиология, радиотерапия	X		X		X
2.1.2.1.		в т.ч. ЛТ [2D]	X		X		X
2.1.2.2.		в т.ч. ВМП [ЛТ 3D-4D]	X		X		X
2.2.	012	гематология (за исключением медицинской помощи детям)	X		X		X
2.3.	012, 018	детская гематология и онкология	X		X		X
3.	056	нефрология	X		X		X
3.1.		заместительная почечная терапия, в том числе:	X		X		X
3.1.1.		гемодиализ (количество случаев лечения)	X		X		X
3.1.2.		перитонеальный диализ (количество случаев лечения)	X		X		X
4.	077	ревматология	X		X		X
5.	004	аллергология и иммунология	X
6.		ЭКО (количество процедур)	X		X		X
7.		Эндоскопические методы исследования	X		X		X
8.	158	Медицинская реабилитация в условиях дневного стационара	X		X		X

2.2. Медицинская помощь, оплата которой осуществляется по подушевому нормативу финансирования

2.2.1. Специализированная (в том числе высокотехнологичная) медицинская помощь

Профиль медицинской помощи			Объемы медицинской помощи (случай) в условиях		Факт выполнения на _______ 202__		Предложение МО на 2023 год
	Код	Наименование	стационара	дневного стационара	стационара	дневного стационара	стационара	дневного стационара
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	136, 184, 137	акушерство и гинекология		X		X		X
1.1.		из них "роды"		X		X		X
1.2.		из них сохранение беременности более 22 недель		X		X		X
1.2.1.		в т.ч. в круглосуточном стационаре		X		X		X
1.2.2.		в т.ч. в условиях СКП		X		X		X
1.3.		из них сохранение беременности до 22 недель		X		X		X
1.3.1.		в т.ч. в круглосуточном стационаре		X		X		X
1.3.2.		в т.ч. в условиях СКП
1.4.		из них гинекология		X		X		X
1.4.1.		в т.ч. в круглосуточном стационаре		X		X		X
1.4.2.		в т.ч. в условиях СКП		X		X		X
2.	004	аллергология и иммунология		X		X		X
3.	005, 167	анестезиология и реаниматология		X		X		X
4.	011	гастроэнтерология		X		X		X
5.	014	гериатрия		X		X		X
6.	012	гематология (за исключением медицинской помощи детям)		X		X		X
7.	016	дерматовенерология		X		X		X
8.	028	инфекционные болезни		X		X		X
9.	029	кардиология		X		X		X
10.	017	детская кардиология		X		X		X
11.	053	неврология		X		X		X
11.1.		из них "сосудистая неврология"	X	X		X	X	X
11.2.		из них "общая неврология"	X	X		X	X	X
12.	054	нейрохирургия		X		X		X
13.	055	неонатология		X		X		X
14.	056	нефрология		X		X		X
15.	060	онкология		X		X		X
15.1.		из них в условиях стационара		X		X		X
15.1.1.		в т.ч. диагностика	X	X		X	X	X
15.2.		из них в условиях СКП		X		X		X
15.2.1.		в т.ч. диагностика	X	X		X	X	X
16.	018, 012	детская онкология и гематология		X		X		X
17.	162, 163	оториноларингология		X		X		X
17.1.		из них в условиях стационара		X		X		X
17.2.		из них в условиях СКП		X		X		X
18.	065	офтальмология		X		X		X
18.1.		из них "офтальмология" (без интравитреального введения ингибитора ангиогенеза и (или) имплантата с глюкокортикоидом)		X		X		X
18.1.1.		в т.ч. в круглосуточном стационаре		X		X		X
18.1.2.		в т.ч. в условиях СКП		X		X		X
18.2.		из них интравитреальное введение ингибитора ангиогенеза и (или) имплантата с глюкокортикоидом		X		X		X
18.2.1.		в т.ч. в круглосуточном стационаре		X		X		X
18.2.2.		в т.ч. в условиях СКП		X		X		X
19.	075	пульмонология		X		X		X
20.	166, 076	радиология, радиотерапия		X		X		X
20.1.		из них ЛТ [2D]		X		X		X
20.2.		из них ВМП [ЛТ 3D-4D]		X		X		X
21.	077	ревматология		X		X		X
22.	081	сердечно-сосудистая хирургия		X		X		X
22.1.		из них в условиях стационара		X		X		X
22.1.1.		в т.ч. "сосудистая хирургия"	X	X		X	X	X
22.1.2.		в т.ч. "аритмология хирургическая"	X	X		X	X	X
22.1.3.		в т.ч. "сосудистый доступ"	X	X		X	X	X
22.1.4.		в т.ч. "кардиохирургия"	X	X		X	X	X
22.2.		из них в условиях СКП		X		X		X
22.2.1.		в т.ч. "сосудистая хирургия"	X	X		X	X	X
22.2.2.		в т.ч. "аритмология хирургическая"	X	X		X	X	X
22.2.3.		в т.ч. "сосудистый доступ"	X	X		X	X	X
22.2.4.		в т.ч. "кардиохирургия"	X	X		X	X	X
23.	098	токсикология		X		X		X
24.	100	травматология и ортопедия		X		X		X
24.1.		из них в условиях стационара		X		X		X
24.2.		из них в условиях СКП		X		X		X
25.	108	урология		X		X		X
25.1.		из них в условиях стационара		X		X		X
25.2.		из них в условиях СКП		X		X		X
26.	019	детская урология-андрология		X		X		X
26.1.		из них в условиях стационара		X		X		X
26.2.		из них в условиях СКП		X		X		X
27.	112, 030, 001	хирургия		X		X		X
27.1.		из них в условиях стационара		X		X		X
27.1.1.		в т.ч. "чистая хирургия"	X	X		X	X	X
27.1.2.		в т.ч. "гнойная хирургия"	X	X		X	X	X
27.1.3.		в т.ч. "колопроктология"	X	X		X	X	X
27.2.		из них в условиях СКП		X		X		X
27.2.1.		в т.ч. "чистая хирургия"	X	X		X	X	X
27.2.2.		в т.ч. "гнойная хирургия"	X	X		X	X	X
27.2.3.		в т.ч. "колопроктология"	X	X		X	X	X
28.	114	комбустиология		X		X		X
29.	020	детская хирургия		X		X		X
29.1.		из них в условиях стационара		X		X		X
29.2.		из них в условиях СКП		X		X		X
30.	099	торакальная хирургия		X		X		X
31.	179	хирургия (трансплантация органов и (или) тканей)		X		X		X
32.	116	челюстно-лицевая хирургия		X		X		X
32.1.		из них в условиях стационара		X		X		X
32.2.		из них в условиях СКП		X		X		X
33.	122	эндокринология		X		X		X
34.	021	детская эндокринология		X		X		X
35.	158	медицинская реабилитация в стационарных условиях		X		X		X
36.	097	терапия		X		X		X
37.	068	педиатрия		X		X		X
38.	084	скорая медицинская помощь		X		X		X
38.1.		в т.ч. досуточная диагностика и лечение в ССК		X		X		X
38.2.		в т.ч. досуточная диагностика и лечение		X		X		X
39.		COVID-19		X		X		X
40.		ПРОЧИЕ для МО ДЗМ		X		X		X
41.		ПРОЧИЕ (без разделения на профили для организаций федерального подчинения и частной формы собственности)		X		X		X
42.		Из них: высокотехнологичная медицинская помощь		X		X		X
43.		Из них: спецпроект		X		X		X
43.1.		в т.ч. проект 1 "Увеличение доли технологичных и органосберегающих операций"		X		X		X
43.1.1.		в т.ч. спецпроект 1 "Холецистит оперированный"		X		X		X
43.1.1.1.		в т.ч. спецпроект 1 "Холецистит оперированный базовый метод"		X		X		X
43.1.1.2.		в т.ч. спецпроект 1 "Холецистит оперированный технологичный метод"		X		X		X
43.1.2.		в т.ч. спецпроект 1 "Грыжи"		X		X		X
43.1.2.1.		в т.ч. спецпроект 1 "Грыжи базовый метод"		X		X		X
43.1.2.2.		в т.ч. спецпроект 1 "Грыжи технологичный метод"		X		X		X
43.1.3.		в т.ч. спецпроект 1 "Инфекция кожи и подкожной клетчатки"		X		X		X
43.1.3.1.		в т.ч. спецпроект 1 "Инфекция кожи и подкожной клетчатки базовый метод"		X		X		X
43.1.3.2.		в т.ч. спецпроект 1 "Инфекция кожи и подкожной клетчатки технологичный метод"		X		X		X
43.1.4.		в т.ч. спецпроект 1 "Перитонит"		X		X		X
43.1.4.1.		в т.ч. спецпроект 1 "Перитонит базовый метод"		X		X		X
43.1.4.2.		в т.ч. спецпроект 1 "Перитонит технологичный метод"		X		X		X
43.2.		в т.ч. проект 2 "Наращивание количества операций, повышающих качество и продолжительность жизни"		X		X		X
43.2.1.		в т.ч. спецпроект 2 "Катаракта"		X		X		X
43.2.2.		в т.ч. спецпроект 2 "Имплантация частотно-адаптированного двухкамерного кардиостимулятора"		X		X		X
43.2.3.		в т.ч. спецпроект 2 "Реконструктивные вмешательства на экстракраниальных отделах церебральных артерий (окклюзии, стенозы, эмболии, тромбозы, гемодинамически значимые патологические извитости экстракраниальных отделов церебральных артерий)"		X		X		X
43.2.4.		в т.ч. спецпроект 2 "Коронарное шунтирование в условиях искусственного кровоснабжения"		X		X		X
43.2.5.		в т.ч. спецпроект 2 "Эндопротезирование тазобедренного сустава (технологичный метод)"		X		X		X
43.2.6.		в т.ч. спецпроект 2 "Перкутанная нефролитолапаксия в сочетании с дистанционной литотрипсией или без применения дистанционной литотрипсии"		X		X		X
43.2.7.		в т.ч. спецпроект 2 "Петлевая пластика уретры с использованием петлевого, синтетического, сетчатого протеза при недержании мочи"		X		X		X
43.2.8.		в т.ч. спецпроект 2 "Перелом шейки бедренной кости (с установкой эндопротеза) (технологичный)"		X		X		X
43.2.9.		в т.ч. спецпроект 2 "Внутрисуставные поражения колена (технологичный метод)"		X		X		X
43.2.10.		в т.ч. спецпроект 2 "Корригирующие остеотомии костей верхних и нижних конечностей"		X		X		X
43.2.11.		в т.ч. спецпроект 2 "Аномалии и последствия перелома костей черепа и лицевого скелета"		X		X		X
43.2.12.		в т.ч. спецпроект 2 "Операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации (промонтофиксация матки или культи влагалища с использованием синтетических сеток)"		X		X		X
43.2.13.		в т.ч. спецпроект 2 "Инфаркт мозга (Проведение тромболитической терапии пациентам с инфарктом головного мозга) (технологичный метод)"		X		X		X
43.2.14.		в т.ч. спецпроект 2 "Эндоваскулярная механическая тромбоэкстракция и/или тромбаспирация"		X		X		X
43.2.15.		в т.ч. спецпроект 2 "Фибрилляция предсердий (криобаллонная аблация)"		X		X		X
43.2.16.		в т.ч. спецпроект 2 "Рецидивирующая желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков (оперативное лечение)"		X		X		X
43.2.17.		в т.ч. спецпроект 2 "Имплантация систем вспомогательного кровообращения длительного использования"		X		X		X
43.2.18.		в т.ч. спецпроект 2 "Ревизионное протезирование при перипротезной инфекции (с установкой артикулирующего спейсера)"		X		X		X
43.2.19.		в т.ч. спецпроект 2 "Периимплантные переломы, переломы металлофиксаторов"		X		X		X
43.2.20.		в т.ч. спецпроект 2 "Эндопротезирование коленного сустава при болезнях нетравматического генеза"		X		X		X
43.2.21.		в т.ч. спецпроект 2 "Экспертная хирургия доброкачественных заболеваний печени, желчных протоков, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки"		X		X		X
43.2.22.		в т.ч. спецпроект 2 "Радиойодтерапия тиреотоксикоза"		X		X		X
43.3.		в т.ч. проект 3 "Внедрение инновационных методов лечения"		X		X		X
43.3.1.		в т.ч. спецпроект 3 "Открытое удаление опухолей головного мозга/головы с эндоваскулярной окклюзией питающих артерий"		X		X		X
43.3.2.		в т.ч. спецпроект 3 "Хирургические методы лечения эпилепсии (нейрофизиологический контроль + высокоразрешающий микроскоп + навигация)"		X		X		X
43.3.3.		в т.ч. спецпроект 3 "Артериовенозные мальформации головного мозга (эндоваскулярная окклюзия с открытым удалением гематом и мальформаций)"		X		X		X
43.3.4.		в т.ч. спецпроект 3 "Экстра-интракраниальное шунтирование при хирургии сложных аневризм головного мозга, окклюзионно-стенотическом поражении брахиоцефальных артерий, наложение экстра-интра-, интра-интракраниальных анастомозов"		X		X		X
43.3.5.		в т.ч. спецпроект 3 "Комбинированные методы лечения: эмболизация и открытое клипирование аневризм с эндоваскулярной поддержкой"		X		X		X
43.3.6.		в т.ч. спецпроект 3 "Краниофациальная/краниобазальная травма с кровотечением: эндоваскулярная остановка кровотечения с реверсией на открытую хирургию"		X		X		X
43.3.7.		в т.ч. спецпроект 3 "Декомпрессивно-стабилизирующие вмешательства при травмах верхнешейного отдела позвоночника (перелом C1-C2)"		X		X		X
43.3.8.		в т.ч. спецпроект 3 "Эндоскопическая декомпрессия позвоночного канала в сочетании с транскутанной установкой фиксирующей системы"		X		X		X
43.3.9.		в т.ч. спецпроект 3 "Острый панкреатит и другие болезни поджелудочной железы с повторными, в том числе малоинвазивными, вмешательствами с ангиографией и эмболизацией висцеральных ветвей при аррозивном кровотечении"		X		X		X
43.3.10.		в т.ч. спецпроект 3 "Трансъюгулярное портосистемное шунтирование при кровотечениях на фоне портальной гипертензии"		X		X		X

43.3.11.		в т.ч. спецпроект 3 "Эндоскопическая ретроградная видеохолангиопанкреатоскопия и лазерная контактная литотрипсия с применением СпайГласс"		X		X		X
43.3.12.		в т.ч. спецпроект 3 "Гибридные технологии в лечении повреждений пищевода"		X		X		X
43.3.13.		в т.ч. спецпроект 3 "Внутрипросветная бронхоблокация при легочном кровотечении с ангиографией и эмболизацией легочных артерий"		X		X		X
43.3.14.		в т.ч. спецпроект 3 "Этапное последовательное лечение переломов длинных костей конечностей и переломов костей таза под контролем ЭОП в комбинации с эндоваскулярными методиками остановки кровотечения и/или эндоскопическими хирургическими пособиями в рамках Damage Control при сочетанной травме и/или политравме"		X		X		X
43.3.15.		в т.ч. спецпроект 3 "Остеосинтез длинных костей конечностей и костей таза в сочетании с симультанными или последовательными операциями вне костно-мышечной системы"		X		X		X
43.3.16.		в т.ч. спецпроект 3 "Гибридные вмешательства на периферических артериях (открытое вмешательство + эндоваскулярное)"		X		X		X
43.3.17.		в т.ч. спецпроект 3 "Гибридная операция при тандемных (экстра-интракраниальных) окклюзиях у пациентов с ишемическим инсультом"		X		X		X
43.3.18.		в т.ч. спецпроект 3 "Протезирование аорты с эндоваскулярной имплантацией стент-графтов и стентов при аневризме и расслоении аорты"		X		X		X
43.3.19.		в т.ч. спецпроект 3 "Удаление опухолей головного мозга/головы с эндоваскулярной окклюзией питающих артерий"		X		X		X
43.3.20.		в т.ч. спецпроект 3 "Хирургические методы лечения эпилепсии (нейрофизиологический контроль + высокоразрешающий микроскоп + навигация)"		X		X		X
43.3.21.		в т.ч. спецпроект 3 "Артериовенозные мальформации головного мозга (эндоваскулярная окклюзия с открытым удалением гематом и мальформаций)"		X		X		X
43.3.22.		в т.ч. спецпроект 3 "Экстра-интракраниальное шунтирование при хирургии сложных аневризм головного мозга, наложение интракраниальных анастомозов"		X		X		X
43.3.23.		в т.ч. спецпроект 3 "Комбинированные методы лечения: эмболизация и открытое клипирование аневризм с эндоваскулярной поддержкой"		X		X		X
43.3.24.		в т.ч. спецпроект 3 "Краниофациальная/краниобазальная травма с кровотечением: эндоваскулярная остановка кровотечения с реверсией на открытую хирургию"		X		X		X
43.3.25.		в т.ч. спецпроект 3 "Внутрипросветная эндоскопическая установка VAC-системы при травме пищевода с торакоскопией, санацией и дренированием плевральных полостей"		X		X		X
43.3.26.		в т.ч. спецпроект 3 "Внутрипросветная бронхоблокация при легочном кровотечении с ангиографией и эмболизацией легочных артерий"		X		X		X
43.3.27.		в т.ч. спецпроект 3 "Этапное последовательное лечение переломов длинных костей конечностей и переломов костей таза у детей с использованием аппаратов наружной фиксации под контролем электронно-оптического преобразователя в комбинации с эндоваскулярными методиками остановки кровотечения и/или эндоскопическими хирургическими пособиями в рамках Damage Control при сочетанной травме и/или политравме"		X		X		X
43.3.28.		в т.ч. спецпроект 3 "Окончательный остеосинтез длинных костей конечностей и костей таза в сочетании с симультанными или последовательными операциями вне костно-мышечной системы"		X		X		X
43.3.29.		в т.ч. спецпроект 3 "Гибридные вмешательства на периферических артериях (открытое вмешательство + эндоваскулярное)"		X		X		X
43.3.30.		в т.ч. спецпроект 3 "Стабилизирующая операция на позвоночнике с эндоваскулярной окклюзией и удалением образования позвонка"		X		X		X
43.3.31.		в т.ч. спецпроект 3 "Пластика трахеи в условиях ЭКМО"		X		X		X
43.3.32.		в т.ч. спецпроект 3 "Эндоваскулярные вмешательства при ВПС у недоношенных с открытым доступом к сосуду"		X		X		X
43.3.33.		в т.ч. спецпроект 3 "Внутрипросветная эндоскопическая катетеризация ректоуретральной фистулы в сочетании с лапароскопической мобилизацией толстой кишки и промежностная аноректопластика"		X		X		X
43.3.34.		в т.ч. спецпроект 3 "Внутрипросветная эндоскопическая интубация мочеточника в сочетании с лапароскопической пластикой прилоханочного отдела мочеточника"		X		X		X
43.3.35.		в т.ч. спецпроект 3 "Трансуретральная эндоскопическая резекция уретероцеле с последующей открытой неоимплантацией и реконструкцией мочевого пузыря"		X		X		X
44.		Диагностика (код направления 6)		X		X		X
1.		Дневной стационар всего, в том числе:	X		X		X
2.		Количество случаев лечения (без учета гемодиализа, ЭКО и эндоскопии), в том числе:	X		X		X
2.1.	60	онкология (за исключением медицинской помощи детям), в том числе:	X		X		X
2.1.1.		химиотерапия [без гемат.]	X		X		X
2.1.2.	076, 166	радиология, радиотерапия	X		X		X
2.1.2.1.		в т.ч. ЛТ [2D]	X		X		X
2.1.2.2.		в т.ч. ВМП [ЛТ 3D-4D]	X		X		X
2.2.	012	гематология (за исключением медицинской помощи детям)	X		X		X
2.3.	012, 018	детская гематология и онкология	X		X		X
3.	056	нефрология	X		X		X
3.1.		заместительная почечная терапия, в том числе:	X		X		X
3.1.1.		гемодиализ (количество случаев лечения)	X		X		X
3.1.2.		перитонеальный диализ (количество случаев лечения)	X		X		X
4.	077	ревматология	X		X		X
5.	004	аллергология и иммунология	X
6.		ЭКО (количество процедур)	X		X		X
7.		Эндоскопические методы исследования	X		X		X
8.	158	Медицинская реабилитация в условиях дневного стационара	X		X		X

III. Медицинская помощь, оказываемая вне медицинской организации, оплата которой осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Объем медицинской помощи	Факт выполнения на _______ 202__	Предложение МО на 2023 год
1.	Вызовов по неотложной помощи	единиц
2.	Вызовов скорой помощи	единиц

	(подпись руководителя)		(Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность уполномоченного лица)