Приложение 1

Приложение 1
к Положению
о пенсионном обеспечении
муниципальных служащих
и лиц, замещавших муниципальные
должности в муниципальном
образовании Киржачский район,
утвержденному решением Совета
народных депутатов Киржачского района
от 29.06.2023 N 60/394

                                   Главе администрации Киржачского района

                                   ______________________________________

                                                  (Ф.И.О.)

                                   от____________________________________

                                                    (Ф.И.О.)

                                   зарегистрированной(ого) по адресу:

                                   ______________________________________

                                   тел.__________________________________

                          Заявление

     Прошу назначить мне, замещавшему должность

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (муниципальная должность, должность муниципальной службы)

в________________________________________________________________________

  (орган местного самоуправления с указанием структурного подразделения)

     пенсию  за  выслугу  лет,  в  соответствии с Положением о пенсионном

обеспечении   муниципальных  служащих  и  лиц,  замещающих  муниципальные

должности в муниципальном образовании Киржачский район.

     В  случае  замещения  государственной  или  муниципальной должности,

должности  государственной  гражданской  или  муниципальной  службы,  при

поступлении  на  иную  работу,  а  также  в  случае  назначения пенсии за

выслугу  лет,  или  ежемесячного пожизненного содержания, или ежемесячной

доплаты  к  трудовой пенсии в соответствии с законодательством Российской

Федерации,  субъектов Российской Федерации, нормативными правовыми актами

органов    местного    самоуправления  муниципальных  образований,  после

установления  пенсии  за  выслугу  лет администрацией Киржачского района,

обязуюсь  письменно сообщать об этом в администрацию Киржачского района в

5-дневный срок со дня появления данных обстоятельств.

     Пенсию  за  выслугу  лет  прошу  перечислять  на лицевой счет

_________________________________________________________________________

           (номер счета, наименование и реквизиты банка)

_________________________________________________________________________

                                                   ______________________

                                                           (дата)

_____________________/_____________________

       (подпись)      (расшифровка подписи)