Приложение 1

Приложение 1 к приказу
Департамента социальной
защиты населения
Ивановской области
от 01.09.2023 г. N 74

Приложение 5 к приказу
Департамента социальной
защиты населения
Ивановской области
от 12.02.2020 N 13

Форма
ежемесячного мониторинга эффективности реализации государственной социальной помощи на основании социального контракта

Получатель __________________________________________________________

_____________________________________________________________________

(фамилия, имя. отчество, адрес места жительства (пребывания))

Государственная социальная помощь на основании социального контракта предоставляется территориальным управлением социальной защиты населения по

_____________________________________________________________________

(наименование государственного учреждения)

Начало действия социального контракта: __________________________________

Окончание действия социального контракта:________________________________

Показатель	До заключения социального контракта (на дату обращения)	На дату окончания срока действия социального контракта	Отметки о ежемесячном мониторинге условий жизни гражданина в течение года со дня окончания срока действия социального контракта	На 5-й месяц после окончания срока действия социального контракта	Доход гражданина от трудовой, предпринимательской, деятельности за 4-й - 6-й месяцы после окончания срока действия социального контракта	Доход гражданина от трудовой предпринимательской, деятельности за 7-й - 9-й месяцы после окончания срока действия социального контракта	Доход гражданина от трудовой предпринимательской деятельности за 10-й - 12-й месяцы после окончания срока действия социального контракта
1	2	о	4	5	6	7	8
основные показатели для оценки эффективности
среднедушевой уровень дохода, руб.*
наличие постоянного места работы **
переобучение/повышение квалификации (стажировка)
осуществление ИП/КФХ/самозанятости **
доход от трудовой деятельности, ИП/КФХ, самозанятости ***
материально-бытовое состояние гражданина ** (улучшение/ухудшение/без изменений)
повторные обращения за предоставлением государственной социальной помощи и сумма оказанной помощи

* Заполняется по графам 2.5

** Заполняется по графе 4

*** Заполняете я по графам 6, 7, 8

По итогам мониторинга эффективности реализации государственной социальной помощи на основании социального контракта установлено:

1) семьей (одиноко проживающим гражданином) преодолена трудная жизненная ситуация, среднедушевой доход выше установленной величины прожиточного минимума;

2) семьей (одиноко проживающим гражданином) преодолена трудная жизненная ситуация, среднедушевой доход увеличился (не изменился), но ниже установленной величины прожиточного минимума;

3) семьей (одиноко проживающим гражданином) трудная жизненная ситуация не преодолена.

Рекомендовано:

- снятие семьи (одиноко проживающего гражданина) с учета в качестве малоимущей(-го);

- продление социального контракта по направлению

_____________________________________________________________________;

заключение нового социального контракта по направлению

_____________________________________________________________________;

- осуществление дальнейшего социального сопровождения семьи вне рамок социального контракта.

Руководитель ТУСЗН __________________________________________________

(ФИО, подпись)

Исполнитель __________________________________________________________

(ФИО. подпись)

Получатель (ознакомлен) ________________________________________________