Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов

Приложение N 1

В ___________________________________________________________________

от __________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

(с указанием должности заявителя - при подаче

заявления от юридического лица)

_____________________________________________________________________

(полное наименование с указанием организационно-

правовой формы юридического лица)

_____________________________________________________________________

(адрес места жительства/нахождения)

_____________________________________________________________________

телефон: __________, факс: __________________________________________

эл. адрес/почта: ____________________________________________________

Заявление

о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой менее 0.25 кг), подъема привязанных аэростатов над населенными пунктами, а также посадка (взлет) на расположенные в границах населенных пунктов площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации в документах аэронавигационной информации

Прошу выдать разрешение на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой менее 0.25 кг), подъема привязанных аэростатов над населенными пунктами, а также посадка (взлет) на расположенные в границах населенных пунктов площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации, над территорией муниципального образования "Сысольский":

на воздушном судне:

_____________________________________________________________________

государственный регистрационный (опознавательный/учетно-опознавательный) знак, заводской номер (при наличии)

_____________________________________________________________________

Срок использования воздушного пространства муниципального образования "Сысольский":

начало ______________________________, окончание ____________________

Место использования воздушного пространства муниципального образования "Сысольский" (посадочные площадки, планируемые к использованию):

_____________________________________________________________________

Время использования воздушного пространства муниципального образования

"Сысольский" ________________________________________________________:

_____________________________________________________________________

(дневное/ночное)

Летный экипаж:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

(Ф.И.О., должности)

Реквизиты документа о регистрации судна:

_____________________________________________________________________

Реквизиты сертификата летной годности:

_____________________________________________________________________

Реквизиты сертификатов членов экипажа:

_____________________________________________________________________

Разрешение или отказ в выдаче разрешения выдать лично _______________

(контактный телефон)

либо направить по адресу: ___________________________________________

(почтовый адрес)

_____________________________________________________________________

Приложение: согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".