Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации Усть-Кубинского муниципального округа Вологодской области от 10 августа 2023 г. N 1247 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги по передаче в собственность граждан занимаемых ими жилых помещений муниципального жилищного фонда (приватизация жилищного фонда)"
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги по передаче в собственность граждан занимаемых ими жилых помещений муниципального жилищного фонда (приватизация жилищного фонда)
- Приложение 2. Заявление о передаче жилого помещения муниципального жилищного фонда в собственность граждан в порядке приватизации
Приложение 2. Заявление о передаче жилого помещения муниципального жилищного фонда в собственность граждан в порядке приватизации
Приложение 2
к административному регламенту,
утвержденному
постановлением
администрации округа
от 10.08.2023 N 1247
В _____________________________________________
(наименование органа местного самоуправления)
От_____________________________________________
ФИО (при наличии, почтовый адрес, адрес места
______________________________________________
жительства, контактный телефон, адрес эл.почты
(при наличии)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о передаче жилого помещения муниципального жилищного фонда в
собственность граждан в порядке приватизации
Мы (Я) просим(шу) передать жилое помещение по адресу: _____________,
ул. _______________________________, дом N ____, кв. N ____, ком. N _____
в _______________________________________________________________________
(указать форму собственности: частная, в равных долях, в разных долях)
Данные документа, подтверждающего правовые основания пользования
приватизируемым жилым помещением(1): ____________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование документа, кем и когда выдан)
1. _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Дата рождения "__"__________ ____ г. ____________________________________
(подпись)
Данные документа, удостоверяющего личность:
наименование ___________________________ серия ______N __________________
дата выдачи _______________ кем выдан ___________________________________
_________________________________________________________________________
Предыдущие адреса регистрации гражданина с 04.07.1991 по настоящее
время с указанием периодов (в случае проживания гражданина в указанный
период по разным адресам на территории Российской Федерации):
1. _________________________________________________________________
2. _________________________________________________________________
3. _________________________________________________________________
Следующие блоки заполняются в случае изменения Ф.И.О. и
непредставления свидетельств о заключении брака или смене Ф.И.О.
+-------------------------------------------------------------------------+
| 1. Данные о регистрации брака (дата и место регистрации) ...............|
|.........................................................................|
|Ф.И.О. супруги (до брака) ..............................................,|
|Ф.И.О. супруга (до брака) ...............................................|
|.........................................................................|
| 2. Данные о регистрации брака (дата и место регистрации) ...............|
|.........................................................................|
|Ф.И.О. супруги (до брака) ..............................................,|
|Ф.И.О. супруга (до брака) ...............................................|
+-------------------------------------------------------------------------+
+-------------------------------------------------------------------------+
| Данные об изменении Ф.И.О. (дата и место регистрации) ..................|
|.........................................................................|
|Ф.И.О. до изменения ....................................................,|
|Ф.И.О. после изменения ..................................................|
+-------------------------------------------------------------------------+
2. _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Дата рождения "__" _________ _____ г. ___________________________________
(подпись)
Данные документа, удостоверяющего личность:
наименование _________________________ серия ______ N ___________________
дата выдачи _______________ кем выдан ___________________________________
_________________________________________________________________________
Предыдущие адреса регистрации гражданина с 04.07.1991 по настоящее
время с указанием периодов (в случае проживания гражданина в указанный
период по разным адресам на территории Российской Федерации):
1. _________________________________________________________________
2. _________________________________________________________________
3. _________________________________________________________________
Следующие блоки заполняются в случае изменения Ф.И.О. и
непредставления свидетельств о заключении брака или смене Ф.И.О.
+-------------------------------------------------------------------------+
| 1. Данные о регистрации брака (дата и место регистрации) ...............|
|.........................................................................|
|Ф.И.О. супруги (до брака) ..............................................,|
|Ф.И.О. супруга (до брака) ...............................................|
|.........................................................................|
| 2. Данные о регистрации брака (дата и место регистрации) ...............|
|.........................................................................|
|Ф.И.О. супруги (до брака) ..............................................,|
|Ф.И.О. супруга (до брака) ...............................................|
+-------------------------------------------------------------------------+
+-------------------------------------------------------------------------+
| Данные об изменении Ф.И.О. (дата и место регистрации) ..................|
|.........................................................................|
|Ф.И.О. до изменения ....................................................,|
|Ф.И.О. после изменения ..................................................|
+-------------------------------------------------------------------------+
В случае непредставления копии свидетельства о смерти нанимателя
представить сведения:
Ф.И.О. умершего ________________________________________________________,
дата рождения _______________________, дата смерти _____________________,
место смерти ___________________________________________________________,
реквизиты записи акта: дата __________________, N _______________________
Не принимают участие в приватизации:
Мы (Я) доводим (довожу) до Вашего сведения, что содержание статей 1
и 2 Закона Российской Федерации "О приватизации жилищного фонда в
Российской Федерации" мне разъяснено и я отказываюсь от своего права на
приватизацию жилой площади, находящейся по адресу:
_________________________________________________________________________
ул. ____________________________, д. N _____, кв. N _____, ком. N ______.
Даю согласие на приватизацию указанной жилой площади лицам, желающим
ее приватизировать и имеющим на это право.
1. ______________________________________________ _______________________
(Ф.И.О.) (подпись)
2. ______________________________________________ _______________________
(Ф.И.О.) (подпись)
3. ______________________________________________ _______________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Решение о передаче (об отказе в передаче) жилого помещения в
собственность в порядке приватизации просим (прошу):
+-+
| | Выдать лично
+-+
+-+
| | Направить почтой по указанному адресу: ______________________________
+-+
+-+
| | Направить через личный кабинет на Портале государственных и
+-+ муниципальных услуг (функций) Вологодской области(2)
Заявление принято:
____________________________________ ____________________ _______________
(фамилия, имя, отчество специалиста, (подпись) (дата)
принявшего заявление)
------------------------------
(1) В случае непредставления документа, подтверждающего правовые
основания пользования приватизируемым жилым помещением, будет выполнен
межведомственный запрос.
(2) В случае, если заявление подано посредством Портала
государственных и муниципальных услуг (функций) Вологодской области.
Уполномоченный орган вправе запрашивать подтверждение достоверности
предоставленных сведений в органах и организациях, в распоряжении которых
находятся указанные документы и (или) сведения.
------------------------------