Приложение N 3. Анкета-опросник для определения индивидуальной потребности гражданина в социальном обслуживании, в том числе в социальных услугах по уходу (блоки А, Б, В, Г)

Приложение N 3
к приказу министерства
социального развития
Оренбургской области
от 06.09.2023 N 608

Анкета-опросник для определения индивидуальной потребности гражданина в социальном обслуживании, в том числе в социальных услугах по уходу (блоки А, Б, В, Г)

ЛИТЕРА _____

N ______________

ГОД __________

БЛОК А

1. СВЕДЕНИЯ О ГРАЖДАНИНЕ
1.1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
ФАМИЛИЯ		ИМЯ		ОТЧЕСТВО
ДАТА РОЖДЕНИЯ		МЕСТО РОЖДЕНИЯ		ПОЛ
___.___._____
СЕРИЯ И НОМЕР ПАСПОРТА ГРАЖДАНИНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ		НОМЕР СНИЛС		НОМЕР ПОЛИСА ОМС
1.2. АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА (ПРЕБЫВАНИЯ)
СУБЪЕКТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ			МУНИЦИПАЛЬНЫЙ РАЙОН
НАСЕЛЕННЫЙ ПУНКТ			УЛИЦА (КВАРТАЛ)
ДОМ	СТРОЕНИЕ		КОРПУС		КВАРТИРА

ЛИТЕРА _____

N ______________

ГОД __________

БЛОК А

1.3. ГРАЖДАНСТВО
Внесено на основании документов (согласовано)
ГРАЖДАНИН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ			ЛИЦО БЕЗ ГРАЖДАНСТВА		ГРАЖДАНИН ИНОГО ГОСУДАРСТВА
1.4. ЯЗЫК
Записано со слов с устного согласия
РОДНОЙ ЯЗЫК			ПРЕДПОЧИТАЕТ ОБЩАТЬСЯ НА ЯЗЫКЕ		ГОВОРИТ НА РУССКОМ ЯЗЫКЕ
1.5. ОБРАЗОВАНИЕ
НЕ ОБУЧАЛСЯ		ИМЕЕТ НАЧАЛЬНОЕ ОБЩЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ		ИМЕЕТ ОСНОВНОЕ ОБЩЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ		ИМЕЕТ СРЕДНЕЕ ОБЩЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ
ИМЕЕТ НАЧАЛЬНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ		ИМЕЕТ СРЕДНЕЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ		ИМЕЕТ ВЫСШЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ		ИМЕЕТ УЧЕНУЮ СТЕПЕНЬ
ПОЛУЧАЕТ ОБРАЗОВАНИЕ (УКАЗАТЬ)
1.6. ТРУДОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
ПРЕКРАТИЛ			НЕ ОСУЩЕСТВЛЯЛ		ОСУЩЕСТВЛЯЕТ
ДА			ДА		ДА
1.7. ПРАВОВОЙ СТАТУС
ДЕЕСПОСОБНЫЙ	ОГРАНИЧЕННО ДЕЕСПОСОБНЫЙ			НЕДЕЕСПОСОБНЫЙ		ДАТА РЕШЕНИЯ СУДА
						___.___._____
БЕЗРАБОТНЫЙ				ДАТА РЕШЕНИЯ ОРГАНА СЛУЖБЫ ЗАНЯТОСТИ

ЛИТЕРА _____

N ______________

ГОД __________

БЛОК А

1.8. СОЦИАЛЬНЫЙ СТАТУС
Внесено на основании документов (согласовано)
ИНВАЛИД I ГРУППЫ			ИНВАЛИД II ГРУППЫ		ИНВАЛИД III ГРУППЫ
ИНВАЛИД ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ			ИНВАЛИД БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ		ВЕТЕРАН ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ
ВЕТЕРАН БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ			ВЕТЕРАН ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ		ВЕТЕРАН ТРУДА
ЛИЦО, ПОСТРАДАВШЕЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ, ВООРУЖЕННЫХ МЕЖНАЦИОНАЛЬНЫХ (МЕЖЭТНИЧЕСКИХ) КОНФЛИКТОВ					ЛИЦО ИЗ ИХ ЧИСЛА ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ
ИНОЙ СОЦИАЛЬНЫЙ СТАТУС (УКАЗАТЬ)
1.8.1. СПРАВКА ОБ ИНВАЛИДНОСТИ
ДАТА ВЫДАЧИ	НОМЕР			СРОК ДЕЙСТВИЯ		НЕ ВЫДАВАЛАСЬ
____.____.________				до ___.___._____
1.8.2. ПРИЧИНА ИНВАЛИДНОСТИ
ОБЩЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ			ИНВАЛИДНОСТЬ С ДЕТСТВА		ИНЫЕ ПРИЧИНЫ (УКАЗАТЬ)
1.8.3. ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ (АБИЛИТАЦИИ) ИНВАЛИДА/ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА
ДАТА ВЫДАЧИ	НОМЕР			СРОК ДЕЙСТВИЯ		НЕ ВЫДАВАЛАСЬ
____.____.________				до ____.____.________
1.8.4. СТЕПЕНЬ ВЫРАЖЕННОСТИ ОГРАНИЧЕНИЙ ОСНОВНЫХ КАТЕГОРИЙ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА
Внесено на основании документов (согласовано)
СПОСОБНОСТЬ		1 СТЕПЕНЬ		2 СТЕПЕНЬ			3 СТЕПЕНЬ
К САМООБСЛУЖИВАНИЮ

ЛИТЕРА _____

N ______________

ГОД __________

БЛОК А

К ПЕРЕДВИЖЕНИЮ
К ОРИЕНТАЦИИ
К ОБЩЕНИЮ
К ОБУЧЕНИЮ
К ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
К КОНТРОЛЮ ЗА СВОИМ ПОВЕДЕНИЕМ
1.9. СЕМЕЙНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
ХОЛОСТ (НЕ ЗАМУЖЕМ)		ЖЕНАТ (ЗАМУЖЕМ)			РАЗВЕДЕН (РАЗВЕДЕНА)			ВДОВЕЦ (ВДОВА)
1.10. ПРОЖИВАНИЕ
ОДИН (ОДНА)		С СУПРУГОМ (СУПРУГОЙ)			С ДЕТЬМИ (С ОДНИМ РЕБЕНКОМ)			С РОДИТЕЛЯМИ (С ОДНИМ РОДИТЕЛЕМ)
С ОПЕКУНОМ (В СЕМЬЕ ОПЕКУНА)		С РОДСТВЕННИКОМ (В СЕМЬЕ РОДСТВЕННИКА)			С ИНЫМ ЧЕЛОВЕКОМ (В СЕМЬЕ ИНОГО ЧЕЛОВЕКА)			В ПРИЕМНОЙ СЕМЬЕ
2. МЕСТО ЖИТЕЛЬСТВА (ПРОЖИВАНИЯ)
2.1. ВИД ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ
ЖИЛОЙ ДОМ	ЧАСТЬ ЖИЛОГО ДОМА			КВАРТИРА			ЧАСТЬ КВАРТИРЫ			КОМНАТА

ЛИТЕРА _____

N ______________

ГОД __________

БЛОК А

2.2. СПЕЦИФИКА ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ
ВЕТХОЕ (ИМЕЮЩЕЕ ВЫСОКУЮ СТЕПЕНЬ ИЗНОСА)		АВАРИЙНОЕ (ПОДЛЕЖАЩЕЕ РЕКОНСТРУКЦИИ ИЛИ СНОСУ)			НАЛИЧИЕ ТРЕЩИН, ПРОЛОМОВ
ПОДТВЕРЖДАЮЩИЙ ДОКУМЕНТ (УКАЗАТЬ)
2.3. ДОСТУПНОСТЬ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ
НАЛИЧИЕ ДОМОФОНА ПРИ ВХОДЕ НА ТЕРРИТОРИЮ		НАЛИЧИЕ ОХРАНЫ НА ТЕРРИТОРИИ			НАЛИЧИЕ СОБАКИ НА ТЕРРИТОРИИ
НАЛИЧИЕ ПАНДУСА У ПОДЪЕЗДА		НАЛИЧИЕ ДОМОФОНА ПРИ ВХОДЕ В ПОДЪЕЗД			НАЛИЧИЕ ОХРАНЫ (КОНСЬЕРЖА) В ПОДЪЕЗДЕ
НАЛИЧИЕ ПАНДУСА В ПОДЪЕЗДЕ		НАЛИЧИЕ ЛИФТА			НАЛИЧИЕ ЗАПОРНЫХ УСТРОЙСТВ НА ЭТАЖЕ
ПОДЪЕЗД (УКАЗАТЬ)				ЭТАЖ (УКАЗАТЬ)
2.4. УДАЛЕННОСТЬ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ ОТ СОЦИАЛЬНЫХ ОБЪЕКТОВ (КМ)

ОТ ПОЛИКЛИНИКИ	ОТ АПТЕКИ		ОТ МАГАЗИНА		ОТ ОСТАНОВКИ ОБЩЕСТВЕННОГО ТРАНСПОРТА
ОТ ЦЕНТРА СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ	ОТ ПОЧТОВОГО ОТДЕЛЕНИЯ		ОТ БАНКА		ОТ ОРГАНИЗАЦИИ БЫТОВОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ
3. СРЕДНЕДУШЕВОЙ ДОХОД
РАЗМЕР СРЕДНЕДУШЕВОГО ДОХОДА (РУБ.)

ЛИТЕРА _____

N ______________

ГОД __________

БЛОК А

4. НАЛИЧИЕ ОСНОВАНИЙ ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ БЕСПЛАТНО
ОСНОВАНИЯ ИМЕЮТСЯ	ОСНОВАНИЙ НЕ ИМЕЕТСЯ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ О НАЛИЧИИ ОБСТОЯТЕЛЬСТВ, КОТОРЫЕ УХУДШАЮТ ИЛИ МОГУТ УХУДШИТЬ УСЛОВИЯ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ

УСТАНОВЛЕНО НАЛИЧИЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВ
ПОЛНАЯ ИЛИ ЧАСТИЧНАЯ УТРАТА СПОСОБНОСТИ ЛИБО ВОЗМОЖНОСТИ ОСУЩЕСТВЛЯТЬ САМООБСЛУЖИВАНИЕ, САМОСТОЯТЕЛЬНО ПЕРЕДВИГАТЬСЯ, ОБЕСПЕЧИВАТЬ ОСНОВНЫЕ ЖИЗНЕННЫЕ ПОТРЕБНОСТИ В СИЛУ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ТРАВМЫ, ВОЗРАСТА ИЛИ НАЛИЧИЯ ИНВАЛИДНОСТИ
НАЛИЧИЕ В СЕМЬЕ ИНВАЛИДА ИЛИ ИНВАЛИДОВ, В ТОМ ЧИСЛЕ РЕБЕНКА-ИНВАЛИДА ИЛИ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ, НУЖДАЮЩИХСЯ В ПОСТОЯННОМ ПОСТОРОННЕМ УХОДЕ
НАЛИЧИЕ РЕБЕНКА ИЛИ ДЕТЕЙ (В ТОМ ЧИСЛЕ НАХОДЯЩИХСЯ ПОД ОПЕКОЙ, ПОПЕЧИТЕЛЬСТВОМ), ИСПЫТЫВАЮЩИХ ТРУДНОСТИ В СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ
ОТСУТСТВИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ УХОДА (В ТОМ ЧИСЛЕ ВРЕМЕННОГО) ЗА ИНВАЛИДОМ, РЕБЕНКОМ, ДЕТЬМИ, А ТАКЖЕ ОТСУТСТВИЕ ПОПЕЧЕНИЯ НАД НИМИ
НАЛИЧИЕ ВНУТРИСЕМЕЙНОГО КОНФЛИКТА, В ТОМ ЧИСЛЕ С ЛИЦАМИ С НАРКОТИЧЕСКОЙ ИЛИ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ, ЛИЦАМИ, ИМЕЮЩИМИ ПРИСТРАСТИЕ К АЗАРТНЫМ ИГРАМ, ЛИЦАМИ, СТРАДАЮЩИМИ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ, НАЛИЧИЕ НАСИЛИЯ В СЕМЬЕ
ОТСУТСТВИЕ РАБОТЫ И СРЕДСТВ К СУЩЕСТВОВАНИЮ
ОТСУТСТВИЕ ОПРЕДЕЛЕННОГО МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА, В ТОМ ЧИСЛЕ У ЛИЦА, НЕ ДОСТИГШЕГО ВОЗРАСТА ДВАДЦАТИ ТРЕХ ЛЕТ И ЗАВЕРШИВШЕГО ПРЕБЫВАНИЕ В ОРГАНИЗАЦИИ ДЛЯ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ
НАЛИЧИЕ ИНЫХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВ, КОТОРЫЕ НОРМАТИВНЫМИ ПРАВОВЫМИ АКТАМИ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИЗНАНЫ УХУДШАЮЩИМИ ИЛИ СПОСОБНЫМИ УХУДШИТЬ УСЛОВИЯ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГРАЖДАН
ИМЕЮТСЯ ИНЫЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВА (УКАЗАТЬ)

ЛИТЕРА _____

N ______________

ГОД __________

БЛОК Б

1. ОБСЛЕДОВАНИЕ ЖИЛИЩНО-БЫТОВЫХ УСЛОВИЙ

1.1. НАЛИЧИЕ ДОСТУПНОЙ СРЕДЫ

ПАНДУС

ПОДЪЕМНИК

ПОРУЧНИ

ПАССАЖИРСКИЙ ЛИФТ

ПАССАЖИРСКО-ГРУЗОВОЙ ЛИФТ

РАСШИРЕННЫЕ ДВЕРНЫЕ ПРОЕМЫ

ИНОЕ (УКАЗАТЬ)

1.2. КОММУНАЛЬНОЕ ХОЗЯЙСТВО

ВИД

ЦЕНТРАЛЬНОЕ

АВТОНОМНОЕ

ИСПРАВНОЕ СОСТОЯНИЕ

НЕИСПРАВНОЕ СОСТОЯНИЕ

ОТСУТСТВУЕТ

ОТОПЛЕНИЕ

ЭЛЕКТРОСНАБЖЕНИЕ

ГАЗОСНАБЖЕНИЕ

ВОДОСНАБЖЕНИЕ

ВОДООТВЕДЕНИЕ

СБОР БЫТОВЫХ ОТХОДОВ (УКАЗАТЬ)

1.3. ОСОБЕННОСТИ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ

1.3.1. НАЛИЧИЕ ТУАЛЕТА

В ЖИЛОМ ПОМЕЩЕНИИ (СТАЦИОНАРНЫЙ)

В ЖИЛОМ ПОМЕЩЕНИИ (ПЕРЕНОСНОЙ)

ВНЕ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ

ОТСУТСТВУЕТ

1.3.2. НАЛИЧИЕ МЕСТА ДЛЯ КУПАНИЯ

ДУШ

ВАННА

БАНЯ

ИНОЕ МЕСТО

ОТСУТСТВУЕТ

1.3.3. НАЛИЧИЕ КУХОННОЙ ПЛИТЫ

ВИД

ИСПРАВНОЕ СОСТОЯНИЕ

НЕИСПРАВНОЕ СОСТОЯНИЕ

ОТСУТСТВУЕТ

ГАЗОВАЯ

ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ

ЛИТЕРА _____

N ______________

ГОД __________

БЛОК Б

ИНДУКЦИОННАЯ
ЧУГУННАЯ ПЕЧНАЯ
НА ЧЕМ ГОТОВИТСЯ ГОРЯЧАЯ ПИЩА (УКАЗАТЬ)
1.3.4. НАЛИЧИЕ БЫТОВЫХ ЭЛЕКТРОПРИБОРОВ
ВИД	ИСПРАВНОЕ СОСТОЯНИЕ	НЕИСПРАВНОЕ СОСТОЯНИЕ	ОТСУТСТВУЕТ
СТИРАЛЬНАЯ МАШИНА АВТОМАТИЧЕСКАЯ
СТИРАЛЬНАЯ МАШИНА ПОЛУАВТОМАТИЧЕСКАЯ
ТЕЛЕВИЗОР
ПЫЛЕСОС
ХОЛОДИЛЬНИК
МИКРОВОЛНОВАЯ ПЕЧЬ
МУЛЬТИВАРКА/ПАРОВАРКА
ЭЛЕКТРОПЛИТКА
ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ ЧАЙНИК
1.3.5. НАЛИЧИЕ НЕОБХОДИМЫХ ПРЕДМЕТОВ МЕБЕЛИ И БЫТА, ИНЫХ ВЕЩЕЙ
ВИД	ИСПРАВНОЕ СОСТОЯНИЕ	НЕИСПРАВНОЕ СОСТОЯНИЕ	ОТСУТСТВУЕТ
ПОСУДА ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ПИЩИ
ПОСУДА И СТОЛОВЫЕ ПРИБОРЫ ДЛЯ ПРИЕМА ПИЩИ
КРОВАТЬ (ИНОЕ СПАЛЬНОЕ МЕСТО)
ШКАФ
СТОЛ
СТУЛ
КОМПЬЮТЕР

ЛИТЕРА _____

N ______________

ГОД __________

БЛОК Б

ПЛАНШЕТ (СМАРТФОН)
ДОСТУП К СЕТИ ИНТЕРНЕТ
1.3.6. ПОЖАРООПАСНОСТЬ, ТРАВМООПАСНОСТЬ, САНИТАРНОЕ СОСТОЯНИЕ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ
НЕИСПРАВНАЯ (ПОЖАРООПАСНАЯ) ЭЛЕКТРОПРОВОДКА		НЕИСПРАВНЫЕ (ПОЖАРООПАСНЫЕ) ЭЛЕКТРОПРИБОРЫ		НЕИСПРАВНАЯ (ПОЖАРООПАСНАЯ) КУХОННАЯ ПЛИТА
ТРАВМООПАСНОЕ ПОТОЛОЧНОЕ ПОКРЫТИЕ		ТРАВМООПАСНОЕ НАПОЛЬНОЕ ПОКРЫТИЕ		ТРАВМООПАСНЫЕ СТУПЕНИ
НЕЗАКРЫВАЮЩИЕСЯ ДВЕРИ		НЕЗАКРЫВАЮЩИЕСЯ (РАЗБИТЫЕ) ОКНА		ТРАВМООПАСНАЯ (ПРОТЕКАЮЩАЯ) КРЫША
ВЛАЖНОСТЬ		ГРИБОК		НЕПРИЯТНЫЙ ЗАПАХ
ЗАХЛАМЛЕННОСТЬ		ЗАМУСОРЕННОСТЬ		ЗАГРЯЗНЕННОСТЬ
НАЛИЧИЕ НАСЕКОМЫХ		НАЛИЧИЕ ГРЫЗУНОВ		НАЛИЧИЕ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ
ИНЫЕ ОСОБЕННОСТИ (УКАЗАТЬ)
1.4. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ О ЖИЛОМ ПОМЕЩЕНИИ
НАЛИЧИЕ БАЛКОНА (ЛОДЖИИ)		НАЛИЧИЕ ДВОРА В ЧАСТНОМ СЕКТОРЕ		ОБЩЕЕ ЧИСЛО ПРОЖИВАЮЩИХ (УКАЗАТЬ)
ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО КОМНАТ (УКАЗАТЬ)		НАЛИЧИЕ ЛИЧНОЙ КОМНАТЫ		ПЛОЩАДЬ ЛИЧНОЙ КОМНАТЫ (УКАЗАТЬ)

ЛИТЕРА _____

N ______________

ГОД __________

БЛОК Б

ЛИТЕРА _____ N ______________		ГОД __________		БЛОК
2. БЛИЖАЙШЕЕ ОКРУЖЕНИЕ
2.1. СВЕДЕНИЯ О ЧЛЕНАХ СЕМЬИ И ДРУГИХ РОДСТВЕННИКАХ, УЧАСТВУЮЩИХ В ЖИЗНИ ГРАЖДАНИНА
СТЕПЕНЬ РОДСТВА			СТЕПЕНЬ РОДСТВА
ФАМИЛИЯ			ФАМИЛИЯ
ИМЯ			ИМЯ
ОТЧЕСТВО			ОТЧЕСТВО
КОНТАКТНЫЙ ТЕЛЕФОН			КОНТАКТНЫЙ ТЕЛЕФОН
2.2. СВЕДЕНИЯ ОБ ИНЫХ ГРАЖДАНАХ, УЧАСТВУЮЩИХ В ЖИЗНИ ГРАЖДАНИНА
КАТЕГОРИЯ			КАТЕГОРИЯ
ФАМИЛИЯ			ФАМИЛИЯ
ИМЯ			ИМЯ
ОТЧЕСТВО			ОТЧЕСТВО
КОНТАКТНЫЙ ТЕЛЕФОН			КОНТАКТНЫЙ ТЕЛЕФОН
2.3. СВЕДЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИЯХ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ПОМОЩЬ ГРАЖДАНИНУ
КАТЕГОРИЯ			КАТЕГОРИЯ
НАИМЕНОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ			НАИМЕНОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ
ФАМИЛИЯ			ФАМИЛИЯ
ИМЯ			ИМЯ
ОТЧЕСТВО			ОТЧЕСТВО
КОНТАКТНЫЙ ТЕЛЕФОН			КОНТАКТНЫЙ ТЕЛЕФОН
ВИДЫ ПОМОЩИ (УКАЗАТЬ)			ВИДЫ ПОМОЩИ (УКАЗАТЬ)

ЛИТЕРА _____ N ______________

ГОД __________

БЛОК Б

2.4. ОСНОВНОЕ КОНТАКТНОЕ ЛИЦО (ИЗ УКАЗАННЫХ ВЫШЕ)
ОТСУТСТВУЕТ	ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО	КОНТАКТНЫЙ ТЕЛЕФОН	ЭЛЕКТРОННАЯ ПОЧТА

ЗАКЛЮЧЕНИЕ О НУЖДАЕМОСТИ В СОЦИАЛЬНОМ ОБСЛУЖИВАНИИ И ФОРМЕ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ

УСТАНОВЛЕНО НАЛИЧИЕ ПОТРЕБНОСТИ В ПОЛУЧЕНИИ
СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ В ФОРМЕ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НА ДОМУ
СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ В ПОЛУСТАЦИОНАРНОЙ ФОРМЕ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ
СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ В ФОРМЕ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НА ДОМУ И СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ В ПОЛУСТАЦИОНАРНОЙ ФОРМЕ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ
СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ В СТАЦИОНАРНОЙ ФОРМЕ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ
СРОЧНЫХ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ
СОЦИАЛЬНОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ

ЛИТЕРА _____

N ______________

ГОД __________

БЛОК В

1. ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ
1.1. ДЫХАНИЕ
ДЫШИТ САМОСТОЯТЕЛЬНО		НУЖДАЕТСЯ В ИНГАЛЯЦИЯХ		ТРЕБУЕТСЯ КИСЛОРОД			ТРАХЕОСТОМИЯ
1.2. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ
В НОРМЕ		СЫПЬ, ПОКРАСНЕНИЕ		ГЕМАТОМЫ, РАНЫ			ПРОЛЕЖНИ
МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ ПРОЛЕЖНЕЙ (УКАЗАТЬ)
1.3. ЗРЕНИЕ
В НОРМЕ	В НОРМЕ С ОЧКАМИ (ЛИНЗАМИ)				СНИЖЕНО			ПОТЕРЯНО
ОЧКИ (ЛИНЗЫ) ИСПОЛЬЗУЮТСЯ				ОЧКИ (ЛИНЗЫ) НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
1.4. СЛУХ
В НОРМЕ	В НОРМЕ СО СЛУХОВЫМ АППАРАТОМ				СНИЖЕН			ПОТЕРЯН
СЛУХОВОЙ АППАРАТ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ				СЛУХОВОЙ АППАРАТ НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
1.5. ПОЛОСТЬ РТА (ЗУБЫ)
ИМЕЮТСЯ ЗУБЫ			ИМЕЮТСЯ ПРОТЕЗЫ			ОТСУТСТВУЮТ ЗУБЫ
1.6. МАССА ТЕЛА
В НОРМЕ			ИЗБЫТОЧНАЯ			НЕДОСТАТОЧНАЯ
1.7. НАЛИЧИЕ ПАДЕНИЙ ЗА ПОСЛЕДНИЕ 3 МЕСЯЦА
НЕ БЫЛО			БЫЛИ РЕДКО (1 - 2 РАЗА)			БЫЛИ ЧАСТО (3 - 6 РАЗ)

ЛИТЕРА _____

N ______________

ГОД __________

БЛОК В

1.8. НАЛИЧИЕ БОЛЕЙ
ПОСТОЯННЫЕ		ПЕРИОДИЧЕСКИЕ			РЕДКИЕ			ОТСУТСТВУЮТ
ЛОКАЛИЗАЦИЯ (УКАЗАТЬ)
1.9. НАЛИЧИЕ НАРУШЕНИЙ РЕЧИ
НЕ ПРЕПЯТСТВУЮТ ОБЩЕНИЮ			ПРЕПЯТСТВУЮТ ОБЩЕНИЮ				ОТСУТСТВУЮТ
ВЛАДЕНИЕ НАВЫКАМИ АЛЬТЕРНАТИВНОЙ ИЛИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ КОММУНИКАЦИИ (УКАЗАТЬ)
1.10. НАЛИЧИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ
ЧАСТЫЕ		ПЕРИОДИЧЕСКИЕ			РЕДКИЕ			ОТСУТСТВУЮТ
ЧТО ВЫЗЫВАЕТ (УКАЗАТЬ)
1.11. НАЛИЧИЕ ПРОТЕЗОВ
ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ		НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ			ИНЫЕ (УКАЗАТЬ)			ОТСУТСТВУЮТ
1.12. НАЛИЧИЕ ЗОНДОВ (КАТЕТЕРОВ), СТОМ
В ЖЕЛУДКЕ	В КИШЕЧНИКЕ			В МОЧЕВОМ ПУЗЫРЕ		В ИНОМ МЕСТЕ (УКАЗАТЬ)			ОТСУТСТВУЮТ
2. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ
2.1. ИНФОРМАЦИЯ О МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРАХ
ВИД					ДАТА ПРОВЕДЕНИЯ (УКАЗАТЬ)
ПОСЛЕДНЯЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ УЧАСТКОВОГО ВРАЧА ИЛИ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
ПОСЛЕДНЯЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА СПЕЦИАЛИСТА (УКАЗАТЬ)
ПОСЛЕДНЯЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
ПОСЛЕДНИЙ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ОСМОТР

ЛИТЕРА _____

N ______________

ГОД __________

БЛОК В

ПОСЛЕДНЯЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ (УКАЗАТЬ ПРИЧИНУ)
ПОСЛЕДНИЙ ПРИЕЗД СКОРОЙ ПОМОЩИ (УКАЗАТЬ ПРИЧИНУ)
МЕДИЦИНСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩАЯ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ, В КОТОРОЙ ОБСЛУЖИВАЕТСЯ ГРАЖДАНИН (УКАЗАТЬ)
2.2. ИНФОРМАЦИЯ О МЕДИЦИНСКИХ СТАТУСАХ
ВИД	ПОДТВЕРЖДЕНИЕ					С КАКОГО ВРЕМЕНИ (УКАЗАТЬ)
НАХОДИТСЯ НА ДИСПАНСЕРНОМ НАБЛЮДЕНИИ
ИМЕЕТ СТАТУС ПАЛЛИАТИВНОГО ПАЦИЕНТА
ГРУППА ЗДОРОВЬЯ (УКАЗАТЬ)			ГРУППА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ (УКАЗАТЬ)
3. ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ
ВИД		ИМЕЕТСЯ В НАЛИЧИИ			ПОЛУЧЕНО ПО ИПРА		НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ	НЕИСПРАВНО
КРОВАТЬ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МЕХАНИЧЕСКАЯ
КРОВАТЬ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ
БОКОВОЕ ОГРАЖДЕНИЕ ДЛЯ КРОВАТИ (СОВМЕСТИМОЕ С КРОВАТЬЮ)
ПРОТИВОПРОЛЕЖНЕВЫЙ МАТРАЦ ТРУБЧАТЫЙ
ПРОТИВОПРОЛЕЖНЕВЫЙ МАТРАЦ ЯЧЕИСТЫЙ
ПРОТИВОПРОЛЕЖНЕВАЯ ПОДУШКА ДЛЯ СИДЕНИЯ

ЛИТЕРА _____

N ______________

ГОД __________

БЛОК В

ПОДУШКА ДЛЯ ПОЗИЦИОНИРОВАНИЯ/ВАЛИК
ЛЕСТНИЦА ДЛЯ ПОДЪЕМА БОЛЬНОГО С ЖЕСТКИМИ ПЕРЕКЛАДИНАМИ, 4-СТУПЕНЧАТАЯ
ДИСК ПОВОРОТНЫЙ ДЛЯ ПЕРЕСАЖИВАНИЯ
ОПОРА ПОД СПИНУ/ОПОРА ДЛЯ СИДЕНЬЯ
СКОЛЬЗЯЩАЯ ПРОСТЫНЬ/СКОЛЬЗЯЩИЙ РУКАВ
СКОЛЬЗЯЩАЯ ДОСКА ДЛЯ ПЕРЕСАЖИВАНИЯ
ПРИКРОВАТНЫЙ СТОЛИК
ПОРУЧЕНЬ ПРИКРОВАТНЫЙ
ПОЯС ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ ДЛЯ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ/ПОЯС-РЕМЕНЬ
ХОДУНКИ-ОПОРЫ/ХОДУНКИ-ШАГАЮЩИЕ
ПОДНОС С ФИКСАТОРОМ ДЛЯ УСТАНОВКИ НА ХОДУНКИ (СОВМЕСТИМЫЙ С ХОДУНКАМИ)
ТРОСТЬ ОПОРНАЯ/ТРОСТЬ МНОГООПОРНАЯ
КОСТЫЛИ ПОДМЫШЕЧНЫЕ С УСТРОЙСТВОМ ПРОТИВОСКОЛЬЖЕНИЯ
КОСТЫЛИ С ОПОРОЙ ПОД ЛОКОТЬ С УСТРОЙСТВОМ ПРОТИВОСКОЛЬЖЕНИЯ
КРЕСЛО-КОЛЯСКА С РУЧНЫМ ПРИВОДОМ КОМНАТНАЯ
КРЕСЛО-КОЛЯСКА С РУЧНЫМ ПРИВОДОМ ПРОГУЛОЧНАЯ
КРЕСЛО-КОЛЯСКА С РУЧНЫМ ПРИВОДОМ ДЛЯ ЛИЦ С БОЛЬШИМ ВЕСОМ КОМНАТНАЯ
КРЕСЛО-СТУЛ С САНИТАРНЫМ ОСНАЩЕНИЕМ/КРЕСЛО-ТУАЛЕТ

ЛИТЕРА _____

N ______________

ГОД __________

БЛОК В

НАСАДКА НА УНИТАЗ С ПОРУЧНЕМ
ОПОРА ДЛЯ ТУАЛЕТА/ПОРУЧЕНЬ ДЛЯ ТУАЛЕТА
СТУПЕНЬКИ С ПОРУЧНЕМ/СТУПЕНЬКИ БЕЗ ПОРУЧНЯ
СИДЕНЬЕ ДЛЯ ВАННОЙ/СИДЕНЬЕ ДЛЯ ВАННОЙ ПОВОРОТНОЕ
СТУЛ/ТАБУРЕТ ДЛЯ МЫТЬЯ В ВАННЕ (ДУШЕ)
ВАННА-ПРОСТЫНЯ ДЛЯ МЫТЬЯ В ПОСТЕЛИ
ВАННА ДЛЯ МЫТЬЯ В ПОСТЕЛИ КАРКАСНАЯ
ВАННА ДЛЯ МЫТЬЯ В ПОСТЕЛИ НАДУВНАЯ
ВАННОЧКА ДЛЯ МЫТЬЯ ГОЛОВЫ/ВАННОЧКА ДЛЯ МЫТЬЯ ГОЛОВЫ НАДУВНАЯ
ИНОЕ (УКАЗАТЬ НАИМЕНОВАНИЕ ТСР)
РЕКОМЕНДАЦИИ ВРАЧА:
ПО ПИТАНИЮ
ПО ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ
ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ
ОБЕСПЕЧЕНИЮ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ
АДАПТИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
ИНЫЕ

ЛИТЕРА _____	N ______________		ГОД __________		БЛОК В
4. ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ НУЖДАЕМОСТИ В УХОДЕ
ОЦЕНИВАЕМЫЕ ДЕЙСТВИЯ		ОЦЕНОЧНАЯ ШКАЛА (БАЛЛЫ)
		ВЫПОЛНЯЕТ ДЕЙСТВИЯ, СОБЛЮДАЯ УСЛОВИЯ: 1. ПРАВИЛЬНО (АДЕКВАТНО). 2. РЕГУЛЯРНО (ПРИВЫЧНО). 3. ПОЛНОСТЬЮ. 4. НОРМАТИВНО (ПО ВРЕМЕНИ)		ВЫПОЛНЯЕТ ДЕЙСТВИЯ ИЛИ НЕПРАВИЛЬНО (НЕАДЕКВАТНО), ИЛИ НЕРЕГУЛЯРНО, ИЛИ НЕ ПОЛНОСТЬЮ (ЧАСТИЧНО), ИЛИ ЗА НЕНОРМАТИВНОЕ ВРЕМЯ (НЕ ВЫПОЛНЯЮТСЯ ТРИ ИЗ ЧЕТЫРЕХ УСЛОВИЙ)		НЕ ВЫПОЛНЯЕТ ДЕЙСТВИЯ (ВСЕ ЧЕТЫРЕ УСЛОВИЯ НЕ ВЫПОЛНЯЮТСЯ)
ГОТОВИТЬ ГОРЯЧУЮ ПИЩУ		0		1,5		3
ОТКРЫВАТЬ УПАКОВКИ, НАРЕЗАТЬ НА КУСКИ, РАЗОГРЕВАТЬ ГОТОВУЮ ЕДУ, РАСКЛАДЫВАТЬ НА ТАРЕЛКИ, ПОДАВАТЬ		0		1		2
ЕСТЬ, ПОЛЬЗУЯСЬ СТОЛОВЫМИ ПРИБОРАМИ		0		1			2
ПИТЬ, УДЕРЖИВАЯ СТАКАН (ЧАШКУ) РУКОЙ (РУКАМИ)		0		1			2
НАДЕВАТЬ И СНИМАТЬ ОДЕЖДУ И ОБУВЬ		0		1			2
ОСУЩЕСТВЛЯТЬ УТРЕННИЙ И ВЕЧЕРНИЙ ТУАЛЕТ		0		1			2
МЫТЬСЯ (В ВАННОЙ КОМНАТЕ, В ДУШЕ, БАНЕ, ИНОМ ПРИСПОСОБЛЕННОМ МЕСТЕ)		0		1			2
КОНТРОЛИРОВАТЬ МОЧЕИСПУСКАНИЕ И (ИЛИ) ДЕФЕКАЦИЮ		0		1			2
ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТОМ (АБСОРБИРУЮЩИМ БЕЛЬЕМ)		0		1			2
ОСУЩЕСТВЛЯТЬ ГИГИЕНУ ПОСЛЕ ОПОРОЖНЕНИЯ		0		1			2
МЕНЯТЬ ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА, ЛОЖИТЬСЯ, САДИТЬСЯ, ВСТАВАТЬ С КРОВАТИ НА НОГИ		0		1,5			3
ПЕРЕСАЖИВАТЬСЯ С КРОВАТИ НА СТУЛ (КРЕСЛО, КРЕСЛО-КОЛЯСКУ, ДИВАН) И ОБРАТНО, СИДЕТЬ		0		1,5			3
ПЕРЕДВИГАТЬСЯ ПО ДОМУ БЕЗ ИЛИ С ПОМОЩЬЮ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ (ИНЫХ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ ПРИСПОСОБЛЕНИЙ)		0		1,5			3
ВЫХОДИТЬ НА УЛИЦУ, ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ОБЩЕСТВЕННЫМ ТРАНСПОРТОМ, УЕЗЖАТЬ ИЗ ДОМА И ВОЗВРАЩАТЬСЯ ОБРАТНО		0		1,5			3
ПОНИМАТЬ ОБРАЩЕННУЮ РЕЧЬ, ПОНЯТНО ИЗЛАГАТЬ МЫСЛИ В ДОСТУПНОЙ ФОРМЕ, ИСПОЛЬЗУЯ РЕЧЬ, ЖЕСТЫ, МИМИКУ, ПИСЬМО, КАРТИНКИ		0		2			4
ОРИЕНТИРОВАТЬСЯ ВО ВРЕМЕНИ И ОКРУЖАЮЩЕЙ ОБСТАНОВКЕ (МЕСТЕ)		0		2			4
ОБЕСПЕЧИВАТЬ ЛИЧНУЮ БЕЗОПАСНОСТЬ, ПОДДЕРЖИВАТЬ ЗДОРОВЬЕ, ИЗБЕГАТЬ ПОТЕНЦИАЛЬНЫХ УГРОЗ		0		2			4

ЛИТЕРА _____

N ______________

ГОД __________

БЛОК В

ОБЕСПЕЧИВАТЬ СВОЙ ДОСУГ, ЗАНИМАТЬСЯ ЛЮБЫМ РУЧНЫМ ТРУДОМ

0

1

2

ПОДДЕРЖИВАТЬ МЕЖЛИЧНОСТНЫЕ ОТНОШЕНИЯ (РОДСТВЕННЫЕ, ТОВАРИЩЕСКИЕ, ПРИЯТЕЛЬСКИЕ, ДРУЖЕСКИЕ)	0	1	2
ОБЕСПЕЧИВАТЬ ЧИСТОТУ И Порядок В ДОМЕ, СТИРАТЬ	0	1,5	3
СОВЕРШАТЬ ПОКУПКИ	0	1,5	3
ИТОГОВАЯ СУММА БАЛЛОВ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ОБ УРОВНЕ НУЖДАЕМОСТИ В УХОДЕ

ОТ 35,5 ДО 55 БАЛЛОВ	УСТАНОВЛЕН III УРОВЕНЬ НУЖДАЕМОСТИ В УХОДЕ
ОТ 26,5 ДО 35 БАЛЛОВ	УСТАНОВЛЕН II УРОВЕНЬ НУЖДАЕМОСТИ В УХОДЕ
ОТ 15,5 ДО 26 БАЛЛОВ	УСТАНОВЛЕН I УРОВЕНЬ НУЖДАЕМОСТИ В УХОДЕ
ОТ 0 ДО 15 БАЛЛОВ	НЕ УСТАНОВЛЕН УРОВЕНЬ НУЖДАЕМОСТИ В УХОДЕ

ЛИТЕРА _____

N ______________

ГОД __________

БЛОК Г

1. РЕКОМЕНДУЕМЫЕ СОЦИАЛЬНЫЕ УСЛУГИ, НЕ ВКЛЮЧАЕМЫЕ В СОЦИАЛЬНЫЙ ПАКЕТ ДОЛГОВРЕМЕННОГО УХОДА
1.1. В ФОРМЕ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НА ДОМУ
1.1.1. СОЦИАЛЬНО-БЫТОВЫЕ УСЛУГИ
1.1.1.1.	УБОРКА ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЙ
1.1.1.2.	ПОКУПКА ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ПОЛУЧАТЕЛЯ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ И ДОСТАВКА НА ДОМ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ, ГОТОВЫХ БЛЮД, ПРОМЫШЛЕННЫХ ТОВАРОВ ПЕРВОЙ НЕОБХОДИМОСТИ, СРЕДСТВ САНИТАРИИ И ГИГИЕНЫ, СРЕДСТВ УХОДА, КНИГ, ГАЗЕТ, ЖУРНАЛОВ
1.1.1.3.	ПОКУПКА ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ПОЛУЧАТЕЛЯ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ И ДОСТАВКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ПО ЗАКЛЮЧЕНИЮ ВРАЧЕЙ
1.1.1.4.	ПОМОЩЬ В ПРИГОТОВЛЕНИИ И (ИЛИ) ПРИГОТОВЛЕНИЕ ПИЩИ
1.1.1.5.	ПОМОЩЬ В ПРИЕМЕ ПИЩИ (КОРМЛЕНИЕ)
1.1.1.6.	ОПЛАТА ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ПОЛУЧАТЕЛЯ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И УСЛУГ СВЯЗИ
1.1.1.7.	СДАЧА ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ПОЛУЧАТЕЛЯ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ ВЕЩЕЙ В ХИМЧИСТКУ, РЕМОНТ, ОБРАТНАЯ ИХ ДОСТАВКА
1.1.1.8.	ПОКУПКА ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ПОЛУЧАТЕЛЯ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ ТОПЛИВА (В ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ БЕЗ ЦЕНТРАЛЬНОГО ОТОПЛЕНИЯ И (ИЛИ) ВОДОСНАБЖЕНИЯ), ТОПКА ПЕЧЕЙ, ОБЕСПЕЧЕНИЕ ВОДОЙ
1.1.1.9.	ОРГАНИЗАЦИЯ ПОМОЩИ В ПРОВЕДЕНИИ РЕМОНТА ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЙ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ПОЛУЧАТЕЛЯ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ
1.1.1.10.	ОРГАНИЗАЦИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ УСЛУГ ПРЕДПРИЯТИЯМИ ТОРГОВЛИ, КОММУНАЛЬНО-БЫТОВОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ, СВЯЗИ И ДРУГИМИ ПРЕДПРИЯТИЯМИ, ОКАЗЫВАЮЩИМИ УСЛУГИ НАСЕЛЕНИЮ
1.1.1.11.	ОБЕСПЕЧЕНИЕ КРАТКОВРЕМЕННОГО ПРИСМОТРА ЗА ГРАЖДАНАМИ, НУЖДАЮЩИМИСЯ В ПОСТОРОННЕЙ ПОМОЩИ, ДЕТЬМИ
1.1.1.12.	ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ В ПОСЕЩЕНИИ ТЕАТРОВ, ВЫСТАВОК И ДРУГИХ КУЛЬТУРНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ПОЛУЧАТЕЛЯ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ
1.1.1.13.	ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ГИГИЕНИЧЕСКИХ УСЛУГ ЛИЦАМ, НЕ СПОСОБНЫМ ПО СОСТОЯНИЮ ЗДОРОВЬЯ САМОСТОЯТЕЛЬНО ОСУЩЕСТВЛЯТЬ ЗА СОБОЙ УХОД
1.1.1.14.	ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ В НАПИСАНИИ ПИСЕМ
1.1.1.15.	ОТПРАВКА ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ПОЛУЧАТЕЛЯ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ ПОЧТОВОЙ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ
1.1.1.16.	ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ В ОРГАНИЗАЦИИ РИТУАЛЬНЫХ УСЛУГ
1.1.1.17.	ОКАЗАНИЕ ТРАНСПОРТНЫХ УСЛУГ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ПОЛУЧАТЕЛЯ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ИНВАЛИДОВ, ИСПОЛЬЗУЮЩИХ КРЕСЛО-КОЛЯСКУ ПО МЕДИЦИНСКИМ ПОКАЗАНИЯМ, КОТОРЫМ ДАННЫЕ УСЛУГИ ПРЕДОСТАВЛЯЮТСЯ БЕСПЛАТНО)
1.1.1.18.	ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ, НУЖДАЮЩИМСЯ В ПОСТОРОННЕЙ ПОМОЩИ, В ПЕРЕДВИЖЕНИИ (ПЕРЕМЕЩЕНИИ) В ПРЕДЕЛАХ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ
1.1.1.19.	СТИРКА И ГЛАЖКА ВЕЩЕЙ, БЕЛЬЯ

1.1.2. СОЦИАЛЬНО-МЕДИЦИНСКИЕ:
1.1.2.1.	ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУР, СВЯЗАННЫХ С СОХРАНЕНИЕМ ЗДОРОВЬЯ ПОЛУЧАТЕЛЕЙ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ (ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА, АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, КОНТРОЛЬ ЗА ПРИЕМОМ ЛЕКАРСТВ И ДР.)
1.1.2.2.	НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ПОЛУЧАТЕЛЯМИ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ В ЦЕЛЯХ ВЫЯВЛЕНИЯ ОТКЛОНЕНИЙ В СОСТОЯНИИ ИХ ЗДОРОВЬЯ
1.1.2.3.	КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПО СОЦИАЛЬНО-МЕДИЦИНСКИМ ВОПРОСАМ (ПОДДЕРЖАНИЕ И СОХРАНЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПОЛУЧАТЕЛЕЙ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ, ПРОВЕДЕНИЕ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ПОЛУЧАТЕЛЯМИ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ В ЦЕЛЯХ ВЫЯВЛЕНИЯ ОТКЛОНЕНИЙ В СОСТОЯНИИ ИХ ЗДОРОВЬЯ)
1.1.2.4.	ПРОВЕДЕНИЕ ЗАНЯТИЙ, ОБУЧАЮЩИХ ЗДОРОВОМУ ОБРАЗУ ЖИЗНИ
1.1.2.5.	ПРОВЕДЕНИЕ ЗАНЯТИЙ ПО АДАПТИВНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЕ
1.1.2.6.	ПРОВЕДЕНИЕ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ В СООТВЕТСТВИИ С ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ИЛИ АБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА (РЕБЕНКА-ИНВАЛИДА)
1.1.2.7.	ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ В ПРОВЕДЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
1.1.2.8.	ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ В ГОСПИТАЛИЗАЦИИ НУЖДАЮЩИХСЯ В МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ, В ТОМ ЧИСЛЕ В НАПРАВЛЕНИИ ПО ЗАКЛЮЧЕНИЮ ВРАЧЕЙ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ (В ТОМ ЧИСЛЕ НА ЛЬГОТНЫХ УСЛОВИЯХ)
1.1.2.9.	ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ В ПОЛУЧЕНИИ БЕСПЛАТНОЙ ЗУБОПРОТЕЗНОЙ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ПРОТЕЗОВ ИЗ ДРАГОЦЕННЫХ МЕТАЛЛОВ И ДРУГИХ ДОРОГОСТОЯЩИХ МАТЕРИАЛОВ) И ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ ГРАЖДАН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА И ИНВАЛИДОВ
1.1.2.10.	ОРГАНИЗАЦИЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ УХОДА И РЕАБИЛИТАЦИИ
1.1.3. СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ
1.1.3.1.	СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПО ВОПРОСАМ ВНУТРИСЕМЕЙНЫХ ОТНОШЕНИЙ
1.1.3.2.	ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ И ПОДДЕРЖКА ДЕТЯМ И СЕМЬЯМ С ДЕТЬМИ, А ТАКЖЕ ЛИЦАМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ УХОД НА ДОМУ ЗА ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫМИ ГРАЖДАНАМИ
1.1.3.3.	СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ПАТРОНАЖ
1.1.3.4.	ОКАЗАНИЕ КОНСУЛЬТАЦИОННОЙ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ АНОНИМНО, В ТОМ ЧИСЛЕ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТЕЛЕФОНА ДОВЕРИЯ
1.1.4. СОЦИАЛЬНО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ
1.1.4.1.	ОБУЧЕНИЕ ЛИЦ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ УХОД НА ДОМУ ЗА ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫМИ ГРАЖДАНАМИ, ПРАКТИЧЕСКИМ НАВЫКАМ ОБЩЕГО УХОДА
1.1.4.2.	СОЦИАЛЬНО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ, ВКЛЮЧАЯ ДИАГНОСТИКУ И КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ
1.1.4.3.	ФОРМИРОВАНИЕ ПОЗИТИВНЫХ ИНТЕРЕСОВ (В ТОМ ЧИСЛЕ В СФЕРЕ ДОСУГА)
1.1.4.4.	ОРГАНИЗАЦИЯ ДОСУГА (ПРАЗДНИКИ, ЭКСКУРСИИ И ДРУГИЕ КУЛЬТУРНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ)
1.1.4.5.	ОРГАНИЗАЦИЯ ПОМОЩИ РОДИТЕЛЯМ ИЛИ ЗАКОННЫМ ПРЕДСТАВИТЕЛЯМ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ, ВОСПИТЫВАЕМЫХ ДОМА, В ОБУЧЕНИИ ТАКИХ ДЕТЕЙ НАВЫКАМ САМООБСЛУЖИВАНИЯ, ОБЩЕНИЯ И КОНТРОЛЯ, НАПРАВЛЕННЫХ НА РАЗВИТИЕ ЛИЧНОСТИ
1.1.4.6.	ОКАЗАНИЕ КОНСУЛЬТАТИВНЫХ УСЛУГ ДЕТЯМ И СЕМЬЯМ С ДЕТЬМИ
1.1.5. СОЦИАЛЬНО-ТРУДОВЫЕ
1.1.5.1.	ПРОВЕДЕНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ТРУДОВЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ И ОБУЧЕНИЮ ДОСТУПНЫМ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМ НАВЫКАМ
1.1.5.2.	ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ В ТРУДОУСТРОЙСТВЕ
1.1.5.3.	ОРГАНИЗАЦИЯ ПОМОЩИ В ПОЛУЧЕНИИ ОБРАЗОВАНИЯ И (ИЛИ) КВАЛИФИКАЦИИ ИНВАЛИДАМИ (ДЕТЬМИ-ИНВАЛИДАМИ) В СООТВЕТСТВИИ С ИХ СПОСОБНОСТЯМИ
1.1.6. СОЦИАЛЬНО-ПРАВОВЫЕ
1.1.6.1.	ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ В ОФОРМЛЕНИИ И ВОССТАНОВЛЕНИИ ДОКУМЕНТОВ ПОЛУЧАТЕЛЕЙ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ
1.1.6.2.	ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ В ПОЛУЧЕНИИ ЮРИДИЧЕСКИХ УСЛУГ
1.1.6.3.	УСЛУГИ ПО ЗАЩИТЕ ПРАВ И ЗАКОННЫХ ИНТЕРЕСОВ ПОЛУЧАТЕЛЕЙ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ В УСТАНОВЛЕННОМ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ ПОРЯДКЕ
1.1.7. УСЛУГИ В ЦЕЛЯХ ПОВЫШЕНИЯ КОММУНИКАТИВНОГО ПОТЕНЦИАЛА ПОЛУЧАТЕЛЕЙ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ, ИМЕЮЩИХ ОГРАНИЧЕНИЯ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ
1.1.7.1.	ОБУЧЕНИЕ ИНВАЛИДОВ (ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ) ПОЛЬЗОВАНИЮ СРЕДСТВАМИ УХОДА И ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ
1.1.7.2.	ПРОВЕДЕНИЕ СОЦИАЛЬНО-РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В СФЕРЕ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ
1.1.7.3.	ОБУЧЕНИЕ НАВЫКАМ ПОВЕДЕНИЯ В БЫТУ И ОБЩЕСТВЕННЫХ МЕСТАХ
1.1.7.4.	ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ В ОБУЧЕНИИ НАВЫКАМ КОМПЬЮТЕРНОЙ ГРАМОТНОСТИ
1.1.8. СРОЧНЫЕ СОЦИАЛЬНЫЕ УСЛУГИ
1.1.8.1.	ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕСПЛАТНЫМ ГОРЯЧИМ ПИТАНИЕМ ИЛИ НАБОРАМИ ПРОДУКТОВ
1.1.8.2.	ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОДЕЖДОЙ, ОБУВЬЮ И ДРУГИМИ ПРЕДМЕТАМИ ПЕРВОЙ НЕОБХОДИМОСТИ
1.1.8.3.	СОДЕЙСТВИЕ В ПОЛУЧЕНИИ ВРЕМЕННОГО ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ
1.1.8.4.	СОДЕЙСТВИЕ В ПОЛУЧЕНИИ ЮРИДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ЦЕЛЯХ ЗАЩИТЫ ПРАВ И ЗАКОННЫХ ИНТЕРЕСОВ ПОЛУЧАТЕЛЕЙ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ
1.1.8.5.	СОДЕЙСТВИЕ В ПОЛУЧЕНИИ ЭКСТРЕННОЙ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ С ПРИВЛЕЧЕНИЕМ К ЭТОЙ РАБОТЕ ПСИХОЛОГОВ И СВЯЩЕННОСЛУЖИТЕЛЕЙ
1.1.8.6.	СОПРОВОЖДЕНИЕ ПОЛУЧАТЕЛЕЙ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ, ПОЛУЧАЮЩИХ СОЦИАЛЬНЫЕ УСЛУГИ В СТАЦИОНАРНОЙ ФОРМЕ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ, ПРИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ В ЦЕЛЯХ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ УХОДА ЗА УКАЗАННЫМИ ПОЛУЧАТЕЛЯМИ

ЛИТЕРА _____

N ______________

ГОД __________

БЛОК Г

1.2. В СТАЦИОНАРНОЙ ИЛИ ПОЛУСТАЦИОНАРНОЙ ФОРМЕ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ
1.2.1. СОЦИАЛЬНО-БЫТОВЫЕ УСЛУГИ
1.2.1.1.	ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ПЛОЩАДИ ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЙ СОГЛАСНО УТВЕРЖДЕННЫМ НОРМАТИВАМ
1.2.1.2.	ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПИТАНИЕМ СОГЛАСНО УТВЕРЖДЕННЫМ НОРМАТИВАМ
1.2.1.3.	ОБЕСПЕЧЕНИЕ МЯГКИМ ИНВЕНТАРЕМ (ОДЕЖДОЙ, ОБУВЬЮ, НАТЕЛЬНЫМ БЕЛЬЕМ И ПОСТЕЛЬНЫМИ ПРИНАДЛЕЖНОСТЯМИ) СОГЛАСНО УТВЕРЖДЕННЫМ НОРМАТИВАМ
1.2.1.4.	УБОРКА ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЙ
1.2.1.5.	ОРГАНИЗАЦИЯ ДОСУГА И ОТДЫХА, В ТОМ ЧИСЛЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ КНИГАМИ, ЖУРНАЛАМИ, ГАЗЕТАМИ, НАСТОЛЬНЫМИ ИГРАМИ, ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ПОЛУЧАТЕЛЕЙ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ
1.2.1.6.	ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ПОМЕЩЕНИЙ ДЛЯ ОТПРАВЛЕНИЯ РЕЛИГИОЗНЫХ ОБРЯДОВ, СОЗДАНИЕ ДЛЯ ЭТОГО СООТВЕТСТВУЮЩИХ УСЛОВИЙ, НЕ ПРОТИВОРЕЧАЩИХ ПРАВИЛАМ ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА И УЧИТЫВАЮЩИХ ИНТЕРЕСЫ ВЕРУЮЩИХ РАЗЛИЧНЫХ КОНФЕССИЙ И АТЕИСТОВ
1.2.1.7.	ПОМОЩЬ В ПРИЕМЕ ПИЩИ (КОРМЛЕНИЕ)
1.2.1.8.	ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ В ПОСЕЩЕНИИ ТЕАТРОВ, ВЫСТАВОК И ДРУГИХ КУЛЬТУРНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ПОЛУЧАТЕЛЯ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ
1.2.1.9.	ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ГИГИЕНИЧЕСКИХ УСЛУГ ЛИЦАМ, НЕ СПОСОБНЫМ ПО СОСТОЯНИЮ ЗДОРОВЬЯ САМОСТОЯТЕЛЬНО ОСУЩЕСТВЛЯТЬ ЗА СОБОЙ УХОД
1.2.1.10.	ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ В НАПИСАНИИ ПИСЕМ
1.2.1.11.	ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ В ОРГАНИЗАЦИИ РИТУАЛЬНЫХ УСЛУГ
1.2.2. СОЦИАЛЬНО-МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ
1.2.2.1.	ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУР, СВЯЗАННЫХ С НАБЛЮДЕНИЕМ ЗА СОСТОЯНИЕМ ЗДОРОВЬЯ ПОЛУЧАТЕЛЕЙ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ (ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА, АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, КОНТРОЛЬ ЗА ПРИЕМОМ ЛЕКАРСТВ И ДР.)
1.2.2.2.	ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
1.2.2.3.	НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ПОЛУЧАТЕЛЯМИ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ В ЦЕЛЯХ ВЫЯВЛЕНИЯ ОТКЛОНЕНИЙ В СОСТОЯНИИ ИХ ЗДОРОВЬЯ
1.2.2.4.	КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПО СОЦИАЛЬНО-МЕДИЦИНСКИМ ВОПРОСАМ (ПОДДЕРЖАНИЕ И СОХРАНЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПОЛУЧАТЕЛЕЙ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ, ПРОВЕДЕНИЕ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ПОЛУЧАТЕЛЯМИ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ В ЦЕЛЯХ ВЫЯВЛЕНИЯ ОТКЛОНЕНИЙ В СОСТОЯНИИ ИХ ЗДОРОВЬЯ)
1.2.2.5.	ПРОВЕДЕНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ
1.2.2.6.	ПРОВЕДЕНИЕ ЗАНЯТИЙ ПО АДАПТИВНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЕ
1.2.2.7.	ПРОВЕДЕНИЕ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ В СООТВЕТСТВИИ С ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ИЛИ АБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА (РЕБЕНКА-ИНВАЛИДА)
1.2.2.8.	ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ В ПРОВЕДЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
1.2.2.9.	ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ В ГОСПИТАЛИЗАЦИИ НУЖДАЮЩИХСЯ В МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ, В ТОМ ЧИСЛЕ В НАПРАВЛЕНИИ ПО ЗАКЛЮЧЕНИЮ ВРАЧЕЙ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ (В ТОМ ЧИСЛЕ НА ЛЬГОТНЫХ УСЛОВИЯХ)
1.2.2.10.	ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ В ПОЛУЧЕНИИ БЕСПЛАТНОЙ ЗУБОПРОТЕЗНОЙ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ПРОТЕЗОВ ИЗ ДРАГОЦЕННЫХ МЕТАЛЛОВ И ДРУГИХ ДОРОГОСТОЯЩИХ МАТЕРИАЛОВ) И ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ ГРАЖДАН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА И ИНВАЛИДОВ
1.2.2.11.	ОРГАНИЗАЦИЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ УХОДА И РЕАБИЛИТАЦИИ
1.2.3. СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ УСЛУГИ
1.2.3.1.	СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПО ВОПРОСАМ ВНУТРИСЕМЕЙНЫХ ОТНОШЕНИЙ
1.2.3.2.	ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ И ПОДДЕРЖКА ДЕТЯМ И СЕМЬЯМ С ДЕТЬМИ, А ТАКЖЕ ЛИЦАМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ УХОД НА ДОМУ ЗА ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫМИ ГРАЖДАНАМИ
1.2.3.3.	СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ПАТРОНАЖ
1.2.3.4.	ОКАЗАНИЕ КОНСУЛЬТАЦИОННОЙ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ АНОНИМНО, В ТОМ ЧИСЛЕ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТЕЛЕФОНА ДОВЕРИЯ
1.2.4. СОЦИАЛЬНО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ УСЛУГИ
1.2.4.1.	ОБУЧЕНИЕ ЛИЦ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ УХОД НА ДОМУ ЗА ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫМИ ГРАЖДАНАМИ, ПРАКТИЧЕСКИМ НАВЫКАМ ОБЩЕГО УХОДА
1.2.4.2.	СОЦИАЛЬНО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ, ВКЛЮЧАЯ ДИАГНОСТИКУ И КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ
1.2.4.3.	ФОРМИРОВАНИЕ ПОЗИТИВНЫХ ИНТЕРЕСОВ (В ТОМ ЧИСЛЕ В СФЕРЕ ДОСУГА)
1.2.4.4.	ОРГАНИЗАЦИЯ ДОСУГА (ПРАЗДНИКИ, ЭКСКУРСИИ И ДРУГИЕ КУЛЬТУРНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ)
1.2.4.5.	ОРГАНИЗАЦИЯ ПОМОЩИ РОДИТЕЛЯМ ИЛИ ЗАКОННЫМ ПРЕДСТАВИТЕЛЯМ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ, ВОСПИТЫВАЕМЫХ ДОМА, В ОБУЧЕНИИ ТАКИХ ДЕТЕЙ НАВЫКАМ САМООБСЛУЖИВАНИЯ, ОБЩЕНИЯ И КОНТРОЛЯ, НАПРАВЛЕННЫХ НА РАЗВИТИЕ ЛИЧНОСТИ
1.2.4.6.	ОКАЗАНИЕ КОНСУЛЬТАТИВНЫХ УСЛУГ ДЕТЯМ И СЕМЬЯМ С ДЕТЬМИ
1.2.5. СОЦИАЛЬНО-ПРАВОВЫЕ
1.2.5.1.	ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ В ОФОРМЛЕНИИ И ВОССТАНОВЛЕНИИ ДОКУМЕНТОВ ПОЛУЧАТЕЛЕЙ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ
1.2.5.2.	ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ В ПОЛУЧЕНИИ ЮРИДИЧЕСКИХ УСЛУГ
1.2.5.3.	УСЛУГИ ПО ЗАЩИТЕ ПРАВ И ЗАКОННЫХ ИНТЕРЕСОВ ПОЛУЧАТЕЛЕЙ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ В УСТАНОВЛЕННОМ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ ПОРЯДКЕ
1.2.6. УСЛУГИ В ЦЕЛЯХ ПОВЫШЕНИЯ КОММУНИКАТИВНОГО ПОТЕНЦИАЛА ПОЛУЧАТЕЛЕЙ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ, ИМЕЮЩИХ ОГРАНИЧЕНИЯ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ
1.2.6.1.	ОБУЧЕНИЕ ИНВАЛИДОВ (ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ) ПОЛЬЗОВАНИЮ СРЕДСТВАМИ УХОДА И ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ
1.2.6.2.	ПРОВЕДЕНИЕ СОЦИАЛЬНО-РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В СФЕРЕ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ
1.2.6.3.	ОБУЧЕНИЕ НАВЫКАМ ПОВЕДЕНИЯ В БЫТУ И ОБЩЕСТВЕННЫХ МЕСТАХ
1.2.6.4.	ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ В ОБУЧЕНИИ НАВЫКАМ КОМПЬЮТЕРНОЙ ГРАМОТНОСТИ
1.2.7. СРОЧНЫЕ СОЦИАЛЬНЫЕ УСЛУГИ
1.2.7.1.	ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕСПЛАТНЫМ ГОРЯЧИМ ПИТАНИЕМ ИЛИ НАБОРАМИ ПРОДУКТОВ
1.2.7.2.	ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОДЕЖДОЙ, ОБУВЬЮ И ДРУГИМИ ПРЕДМЕТАМИ ПЕРВОЙ НЕОБХОДИМОСТИ
1.2.7.3.	СОДЕЙСТВИЕ В ПОЛУЧЕНИИ ВРЕМЕННОГО ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ
1.2.7.4.	СОДЕЙСТВИЕ В ПОЛУЧЕНИИ ЮРИДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ЦЕЛЯХ ЗАЩИТЫ ПРАВ И ЗАКОННЫХ ИНТЕРЕСОВ ПОЛУЧАТЕЛЕЙ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ
1.2.7.5.	СОДЕЙСТВИЕ В ПОЛУЧЕНИИ ЭКСТРЕННОЙ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ С ПРИВЛЕЧЕНИЕМ К ЭТОЙ РАБОТЕ ПСИХОЛОГОВ И СВЯЩЕННОСЛУЖИТЕЛЕЙ
1.2.7.6.	СОПРОВОЖДЕНИЕ ПОЛУЧАТЕЛЕЙ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ, ПОЛУЧАЮЩИХ СОЦИАЛЬНЫЕ УСЛУГИ В СТАЦИОНАРНОЙ ФОРМЕ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ, ПРИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ В ЦЕЛЯХ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ УХОДА ЗА УКАЗАННЫМИ ПОЛУЧАТЕЛЯМИ

ЛИТЕРА _____

N ______________

ГОД __________

БЛОК Г

2. УСЛУГИ, ВКЛЮЧАЕМЫЕ В СОЦИАЛЬНЫЙ ПАКЕТ ДОЛГОВРЕМЕННОГО УХОДА
2.1 СОЦИАЛЬНЫЕ УСЛУГИ ПО УХОДУ
2.1.1.	ПРИГОТОВЛЕНИЕ ПИЩИ
2.1.2.	ПОМОЩЬ ПРИ ПРИГОТОВЛЕНИИ ПИЩИ
2.1.3.	ПОДГОТОВКА И ПОДАЧА ПИЩИ
2.1.4.	ПОМОЩЬ ПРИ ПОДГОТОВКЕ ПИЩИ К ПРИЕМУ
2.1.5.	КОРМЛЕНИЕ
2.1.6.	ПОМОЩЬ ПРИ ПРИЕМЕ ПИЩИ
2.1.7.	ПОМОЩЬ В СОБЛЮДЕНИИ ПИТЬЕВОГО РЕЖИМА
2.1.8.	УМЫВАНИЕ
2.1.9.	ПОМОЩЬ ПРИ УМЫВАНИИ
2.1.10.	КУПАНИЕ В КРОВАТИ, ВКЛЮЧАЯ МЫТЬЕ ГОЛОВЫ
2.1.11.	КУПАНИЕ В ПРИСПОСОБЛЕННОМ ПОМЕЩЕНИИ (МЕСТЕ), ВКЛЮЧАЯ МЫТЬЕ ГОЛОВЫ
2.1.12.	ПОМОЩЬ ПРИ КУПАНИИ В ПРИСПОСОБЛЕННОМ ПОМЕЩЕНИИ (МЕСТЕ), ВКЛЮЧАЯ МЫТЬЕ ГОЛОВЫ
2.1.13.	ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ОБТИРАНИЕ
2.1.14.	МЫТЬЕ ГОЛОВЫ, В ТОМ ЧИСЛЕ В КРОВАТИ
2.1.15.	ПОМОЩЬ ПРИ МЫТЬЕ ГОЛОВЫ
2.1.16.	ПОДМЫВАНИЕ
2.1.17.	ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РУК И НОГТЕЙ
2.1.18.	ПОМОЩЬ ПРИ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКЕ РУК И НОГТЕЙ
2.1.19.	МЫТЬЕ НОГ
2.1.20.	ПОМОЩЬ ПРИ МЫТЬЕ НОГ
2.1.21.	ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА НОГ И НОГТЕЙ
2.1.22.	ПОМОЩЬ ПРИ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКЕ НОГ И НОГТЕЙ
2.1.23.	ГИГИЕНИЧЕСКОЕ БРИТЬЕ
2.1.24.	ГИГИЕНИЧЕСКАЯ СТРИЖКА
2.1.25.	СМЕНА ОДЕЖДЫ (ОБУВИ)
2.1.26.	ПОМОЩЬ ПРИ СМЕНЕ ОДЕЖДЫ (ОБУВИ)
2.1.27.	СМЕНА НАТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ
2.1.28.	ПОМОЩЬ ПРИ СМЕНЕ НАТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ
2.1.29.	СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ
2.1.30.	ПОМОЩЬ ПРИ СМЕНЕ ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ
2.1.31.	СМЕНА АБСОРБИРУЮЩЕГО БЕЛЬЯ, ВКЛЮЧАЯ ГИГИЕНИЧЕСКУЮ ОБРАБОТКУ
2.1.32.	ПОМОЩЬ ПРИ СМЕНЕ АБСОРБИРУЮЩЕГО БЕЛЬЯ
2.1.33.	ПОМОЩЬ ПРИ ПОЛЬЗОВАНИИ ТУАЛЕТОМ (ИНЫМИ ПРИСПОСОБЛЕНИЯМИ), ВКЛЮЧАЯ ГИГИЕНИЧЕСКУЮ ОБРАБОТКУ
2.1.34.	ЗАМЕНА МОЧЕПРИЕМНИКА И (ИЛИ) КАЛОПРИЕМНИКА, ВКЛЮЧАЯ ГИГИЕНИЧЕСКУЮ ОБРАБОТКУ
2.1.35.	ПОМОЩЬ ПРИ ЗАМЕНЕ МОЧЕПРИЕМНИКА И (ИЛИ) КАЛОПРИЕМНИКА
2.1.36.	ПОЗИЦИОНИРОВАНИЕ
2.1.37.	ПОМОЩЬ ПРИ ПОЗИЦИОНИРОВАНИИ
2.1.38.	ПЕРЕСАЖИВАНИЕ
2.1.39.	ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕСАЖИВАНИИ
2.1.40.	ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕДВИЖЕНИИ ПО ПОМЕЩЕНИЮ, ПЕРЕСАЖИВАНИИ
2.1.41.	ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА, АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, ПУЛЬСА, САТУРАЦИИ (В СООТВЕТСТВИИ С МЕДИЦИНСКИМИ РЕКОМЕНДАЦИЯМИ)
2.1.42.	ПОМОЩЬ В СОБЛЮДЕНИИ МЕДИЦИНСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ
2.1.43.	ПОДГОТОВКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ К ПРИЕМУ
2.1.44.	ПОМОЩЬ В СОБЛЮДЕНИИ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
2.1.45.	ПОМОЩЬ В ИСПОЛЬЗОВАНИИ ОЧКОВ И (ИЛИ) СЛУХОВЫХ АППАРАТОВ
2.1.46.	ПОМОЩЬ В ИСПОЛЬЗОВАНИИ ПРОТЕЗОВ ИЛИ ОРТЕЗОВ
2.1.47.	ПОМОЩЬ В ПОДДЕРЖАНИИ ПОСИЛЬНОЙ СОЦИАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ
2.1.48.	ПОМОЩЬ В ПОДДЕРЖАНИИ ПОСИЛЬНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ, ВКЛЮЧАЯ ПРОГУЛКИ
2.1.49.	ПОМОЩЬ В ПОДДЕРЖАНИИ ПОСИЛЬНОЙ БЫТОВОЙ АКТИВНОСТИ
2.1.50.	ПОМОЩЬ В ПОДДЕРЖАНИИ КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ

ЛИТЕРА _____

N ______________

ГОД __________

БЛОК Г

3. СРОЧНЫЕ СОЦИАЛЬНЫЕ УСЛУГИ, НЕ ВКЛЮЧАЕМЫЕ В СОЦИАЛЬНЫЙ ПАКЕТ ДОЛГОВРЕМЕННОГО УХОДА
3.1. СРОЧНЫЕ СОЦИАЛЬНЫЕ УСЛУГИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЕ ПОСТАВЩИКАМИ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ, РАСПОЛОЖЕННЫМИ НА ТЕРРИТОРИЯХ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ, ОПРЕДЕЛЕННЫХ ДЛЯ СОЗДАНИЯ СИСТЕМЫ ДОЛГОВРЕМЕННОГО УХОДА ЗА ГРАЖДАНАМИ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА И ИНВАЛИДАМИ, НУЖДАЮЩИМИСЯ В УХОДЕ, В РАМКАХ ПИЛОТНОГО ПРОЕКТА СОГЛАСНО ПРИЛОЖЕНИЮ N 3 К ПОСТАНОВЛЕНИЮ ПРАВИТЕЛЬСТВА ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 16.04.2023 N 297-ПП "О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО СОЗДАНИЮ СИСТЕМЫ ДОЛГОВРЕМЕННОГО УХОДА ЗА ГРАЖДАНАМИ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА И ИНВАЛИДАМИ НА ТЕРРИТОРИИ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ"
3.1.1.		ОБУЧЕНИЕ ЛИЦ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ УХОД НА ДОМУ ЗА ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫМИ ГРАЖДАНАМИ, ПРАКТИЧЕСКИМ НАВЫКАМ ОБЩЕГО УХОДА
3.1.2.		ОБУЧЕНИЕ В ПОЛУСТАЦИОНАРНОЙ ФОРМЕ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ЛИЦ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ УХОД ЗА ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫМИ ГРАЖДАНАМИ, ПРАКТИЧЕСКИМ НАВЫКАМ ОБЩЕГО УХОДА
ЛИТЕРА _____			N ______________	ГОД __________	БЛОК Г
4. РЕКОМЕНДУЕМЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО СОЦИАЛЬНОМУ СОПРОВОЖДЕНИЮ
4.1. СОДЕЙСТВИЯ В ПРЕДОСТАВЛЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
4.1.1.	СОДЕЙСТВИЕ ГРАЖДАНАМ В ПЛАНОВОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ, В НАПРАВЛЕНИИ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ (В ТОМ ЧИСЛЕ НА ЛЬГОТНЫХ УСЛОВИЯХ) ПО ЗАКЛЮЧЕНИЮ ВРАЧЕЙ
4.1.2.	СОДЕЙСТВИЕ ГРАЖДАНАМ В ПОЛУЧЕНИИ УСЛУГ БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ (ДАЛЕЕ - БЮРО МСЭ, МСЭ), ФСС, ОРТОПЕДИЧЕСКИХ МАСТЕРСКИХ И ДРУГИХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ, РАСПОЛОЖЕННЫХ В ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ
4.1.3.	СОПРОВОЖДЕНИЕ В МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ (ОКАЗАНИЕ СОДЕЙСТВИЯ ПОЛУЧАТЕЛЮ СОЦИАЛЬНОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ (ЛИЦУ 65 ЛЕТ И СТАРШЕ, ПРОЖИВАЮЩЕМУ В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ) В ДОСТАВКЕ ТРАНСПОРТНЫМ СРЕДСТВОМ ПОСТАВЩИКА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ, В МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ПО МЕСТУ ПРИКРЕПЛЕНИЯ В ЦЕЛЯХ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ (ОРГАНИЗОВАННЫМИ ГРУППАМИ)
4.1.4.	СОДЕЙСТВИЕ В ПОЛУЧЕНИИ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ (В ТОМ ЧИСЛЕ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ), В ОБЕСПЕЧЕНИИ УХОДА (С УЧЕТОМ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ)
4.1.5.	СОДЕЙСТВИЕ ПОЛУЧАТЕЛЯМ СОЦИАЛЬНОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ, ПРОЖИВАЮЩИМ В СТАЦИОНАРНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ, В ПОЛУЧЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
4.2. СОДЕЙСТВИЯ В ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
4.2.1.	СОДЕЙСТВИЕ ЛИЦАМ 65 ЛЕТ И СТАРШЕ, ИНВАЛИДАМ В ПОДДЕРЖАНИИ АКТИВНОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ
4.2.2.	СОДЕЙСТВИЕ ГРАЖДАНАМ ПЕНСИОННОГО ВОЗРАСТА, ИНВАЛИДАМ, А ТАКЖЕ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ В ОРГАНИЗАЦИИ ОБУЧЕНИЯ, ПОЛУЧЕНИИ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УСЛУГ
4.2.3.	СОДЕЙСТВИЕ В ОПРЕДЕЛЕНИИ И ИЗМЕНЕНИИ "ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО МАРШРУТА"
4.2.4.	СОДЕЙСТВИЕ В УСТРОЙСТВЕ ГРАЖДАНИНА, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО, В ОБРАЗОВАТЕЛЬНУЮ ОРГАНИЗАЦИЮ, ОРГАНИЗАЦИЮ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ
4.2.5.	СОДЕЙСТВИЕ ГРАЖДАНАМ С ДЕТЬМИ В ПОЛУЧЕНИИ КОНСУЛЬТАТИВНОЙ ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
4.2.6.	СОПРОВОЖДЕНИЕ ПОЛУЧАТЕЛЕЙ СОЦИАЛЬНОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ, ПРОЖИВАЮЩИХ В СТАЦИОНАРНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ, В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ
4.2.7.	СОПРОВОЖДЕНИЕ ПОЛУЧАТЕЛЕЙ СОЦИАЛЬНОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ, ПРОЖИВАЮЩИХ В СТАЦИОНАРНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ, В ОРГАНИЗАЦИИ ОТДЫХА И ОЗДОРОВЛЕНИЯ
4.3. СОДЕЙСТВИЯ В ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
4.3.1	СОДЕЙСТВИЕ В ПОЛУЧЕНИИ КОНСУЛЬТАТИВНОЙ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНИНУ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕМУ; ИНФОРМАЦИОННО-ПРОСВЕТИТЕЛЬСКАЯ РАБОТА
4.4. СОДЕЙСТВИЯ В ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЮРИДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
4.4.1.	СОДЕЙСТВИЕ В ОКАЗАНИИ ЮРИДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
4.4.2.	СОДЕЙСТВИЕ В ОКАЗАНИИ ЮРИДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ОФОРМЛЕНИИ (ЛИБО ВОССТАНОВЛЕНИИ) ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ТРУДОУСТРОЙСТВА, ПОЛУЧЕНИЯ ПАСПОРТА И ДРУГИХ ДОКУМЕНТОВ
4.4.3.	СОДЕЙСТВИЕ В РЕШЕНИИ ВОПРОСОВ ЖИЗНЕУСТРОЙСТВА НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ (ПОМОЩЬ В ОФОРМЛЕНИИ ДОКУМЕНТОВ НА УСЫНОВЛЕНИЕ И ДРУГИЕ ФОРМЫ СЕМЕЙНОГО УСТРОЙСТВА ДЕТЕЙ)
4.5. СОДЕЙСТВИЯ В ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ
4.5.1.	СОДЕЙСТВИЕ В ОРГАНИЗАЦИИ ОТДЫХА И ОЗДОРОВЛЕНИЯ ОСОБО НУЖДАЮЩИХСЯ ДЕТЕЙ
4.5.2.	СОДЕЙСТВИЕ В ОКАЗАНИИ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ, В ТОМ ЧИСЛЕ С ПРИВЛЕЧЕНИЕМ ОРГАНИЗАЦИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОБРАЗОВАНИЯ, КУЛЬТУРЫ И СПОРТА, СЛУЖБ ЗАНЯТОСТИ, КОМИССИЙ ПО ДЕЛАМ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ И ЗАЩИТЕ ИХ ПРАВ, СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ДЛЯ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ, НУЖДАЮЩИХСЯ В СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ, СОЦИАЛЬНО ОРИЕНТИРОВАННЫХ НЕКОММЕРЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ИНЫХ ЗАИНТЕРЕСОВАННЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ВОЛОНТЕРОВ
4.5.3.	СОЦИАЛЬНЫЙ ПАТРОНАЖ ГРАЖДАНИНА, В ТОМ ЧИСЛЕ ПО ХОДАТАЙСТВУ СУБЪЕКТОВ СИСТЕМЫ ПРОФИЛАКТИКИ
4.5.4.	ПОСТСОПРОВОЖДЕНИЕ ГРАЖДАНИНА, ОТСЛЕЖИВАНИЕ СЕМЕЙНОЙ СИТУАЦИИ
4.5.5.	СОДЕЙСТВИЕ В ОБЕСПЕЧЕНИИ УСЛОВИЙ ДОСТУПНОСТИ ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЙ ИНВАЛИДОВ (ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ)
4.5.6.	СОДЕЙСТВИЕ В РЕАЛИЗАЦИИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИЛИ АБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА (РЕБЕНКА-ИНВАЛИДА)

ЭКСПЕРТЫ ПО ОЦЕНКЕ НУЖДАЕМОСТИ

Эксперт по оценке нуждаемости	___________________________ (Ф.И.О.)	______________________ (подпись)
Эксперт по оценке нуждаемости	___________________________ (Ф.И.О.)	______________________ (подпись)
___________________ (дата составления)
Правильность внесенных данных подтверждается	___________________________ (Ф.И.О. руководителя регионального координационного центра)	______________________ (подпись)
Работник медицинской организации	__________________________ (Ф.И.О.)	____________________ (подпись)