Приложение

Приложение
к Закону Кемеровской области - Кузбасса
"О внесении изменений в Закон
Кемеровской области - Кузбасса
"О Законодательном Собрании
Кемеровской области - Кузбасса
и законодательной деятельности
в Кемеровской области - Кузбассе"

"Приложение 1-1
к Закону Кемеровской области - Кузбасса
"О Законодательном Собрании
Кемеровской области - Кузбасса
и законодательной деятельности
в Кемеровской области - Кузбассе"

Уведомление
о несовершении депутатом Законодательного Собрания, осуществляющим свои полномочия без отрыва от основной деятельности, в отчетном периоде сделок, предусмотренных частью 1 статьи 3 Федерального закона "О контроле за соответствием расходов лиц, замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам", общая сумма которых превышает общий доход депутата Законодательного Собрания и его супруги (супруга) за три последних года, предшествующих отчетному периоду

В комиссию Законодательного Собрания
Кемеровской области - Кузбасса
по контролю за достоверностью сведений
о доходах, расходах, об имуществе
и обязательствах имущественного характера,
представляемых депутатами Законодательного Собрания
Кемеровской области - Кузбасса

от депутата Законодательного Собрания
Кемеровской области - Кузбасса

____________________________________________

(Ф.И.О.)

(дата и место рождения)

____________________________________________

(серия и номер паспорта, дата выдачи паспорта)

____________________________________________

(орган, выдавший паспорт)

____________________________________________

(адрес места регистрации)

____________________________________________

(ИНН, СНИЛС)

В соответствии с частью 4.1-2 статьи 12.1 Федерального закона от 25.12.2008 N 273-ФЗ "О противодействии коррупции" сообщаю, что мной,

____________________________________________________,

(Ф.И.О. депутата)

а также членами моей семьи (супругой (супругом) и (или) несовершеннолетними детьми) в отчетный период, а именно с 1 января _____ по 31 декабря ____ 1, не совершались сделки по приобретению земельного участка, другого объекта недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг (долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах организаций), цифровых финансовых активов, цифровой валюты, общая сумма которых превышает общий доход мой и моей супруги (моего супруга) за три последних года, предшествующих отчетному периоду.

Ф.И.О. супруги (супруга):

_____________________________________________________________

дата и место рождения:

_____________________________________________________________

серия, номер паспорта:

_____________________________________________________________

дата выдачи паспорта:

_____________________________________________________________

орган, выдавший паспорт:

_____________________________________________________________

адрес места регистрации:

_____________________________________________________________

ИНН:

_____________________________________________________________

СНИЛС:

_____________________________________________________________

основное место работы, должность:

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Ф.И.О. несовершеннолетнего ребенка 2:

_____________________________________________________________

дата и место рождения:

_____________________________________________________________

серия, номер паспорта/серия, номер свидетельства о рождении:

_____________________________________________________________

дата выдачи паспорта/свидетельства о рождении:

_____________________________________________________________

орган, выдавший паспорт/свидетельство о рождении:

_____________________________________________________________

адрес места регистрации:

_____________________________________________________________

ИНН (при наличии):

_____________________________________________________________

СНИЛС (при наличии):

_____________________________________________________________

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

_________________	___________________	___________________
(дата)	(подпись)	(расшифровка подписи)

_________________	___________________	___________________
(дата)	(подпись лица, принявшего уведомление)	(расшифровка подписи)

-------------------------------

1 Указывается отчетный период, а именно календарный год, предшествующий году подачи уведомления (с 1 января по 31 декабря).

2 Заполняется на каждого несовершеннолетнего ребенка."