Приложение. Заявление кандидата о согласии на назначение членом Молодёжной избирательной комиссии

Приложение
к Положению о Молодежной избирательной
комиссии Карачаево-Черкесской Республики

                                       В Избирательную комиссию

                                       Карачаево-Черкесской Республики

                                       от гражданина Российской Федерации

                                       _________________________________,

                                           (фамилия, имя, отчество)

                                       для назначения в состав Молодежной

                                       избирательной комиссии

                                       Карачаево-Черкесской Республики

                                Заявление

     Даю  согласие  на  назначение  меня  членом Молодежной избирательной

комиссии Карачаево-Черкесской Республики.

     С        Положением     о    Молодежной    избирательной    комиссии

Карачаево-Черкесской        Республики,    утвержденным    постановлением

Избирательной комиссии Карачаево-Черкесской Республики, ознакомлен(а).

     Подтверждаю,  что  не имею ограничений, предусмотренных Положением о

Молодежной избирательной комиссии Карачаево-Черкесской Республики.

     О себе сообщаю следующие сведения:

дата рождения ___________, место рождения ______________________________,

имею гражданство Российской Федерации,

образование _____________________________________________________________

                (в случае наличия юридического образования указать это

                                    обстоятельство)

адрес места жительства _________________________________________________,

                    (место фактического или преимущественного проживания)

место учебы (или работы) _______________________________________________,

                           (наименование учебного заведения или места

                                      работы, должность)

участие в избирательных кампаниях

________________________________________________________________________,

           (указать период работы и в качестве кого участвовали)

телефон, адрес электронной почты _______________________________________.

     Даю  согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с

требованиями федерального законодательства.

____________________                                _____________________

     (подпись)                                              (дата)