Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 3
к Положению о Благодарственном письме
Главы Печенгского муниципального округа

                                Согласие

                    на обработку персональных данных

     Я, _________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество, в том числе имевшиеся ранее)

проживающий (-ая) по адресу: ____________________________________________

________________________________________________________________________,

__________________________________ серия ___________ N __________________

(вид документа, удостоверяющего личность)

________________________________________________________________________,

                      (когда и кем выдан)

     настоящим даю свое согласие на обработку оператором - Администрацией

Печенгского муниципального округа (п.г.т. Никель,  ул. Пионерская,  д. 2)

моих персональных данных и подтверждаю, что, давая настоящее согласие,  я

действую своей волей и в своих интересах.

     Согласие дается мною для целей представления к награждению  наградой

Печенгского  муниципального  округа,  в  соответствии  с   постановлением

администрации Печенгского муниципального округа от 04.09.2023 N 1264  "Об

утверждении Положений о  награждениях  Главы  Печенгского  муниципального

округа":

     - фамилия, имя, отчество (в том числе имевшиеся ранее);

     -  должность,  место  работы  (службы)  (с  указанием   наименования

организации, фамилии, имени, отчества индивидуального предпринимателя);

     - пол, число, месяц, год и место рождения;

     -    образование    (специальность,    квалификация,    наименование

образовательного учреждения, дата окончания);

     - ученая степень, ученое звание;

     -   государственные,   ведомственные    и       региональные награды

(наименование награды, дата награждения);

     - адрес места жительства (по месту регистрации, фактический);

     -  стаж  работы  (службы)  (общий,  в  отрасли,    государственной и

муниципальной службы, в должности);

     -  характеристика  с   указанием   конкретных   заслуг,   являющихся

основанием для представления к награждению;

     - данные  общегражданского  паспорта  (серия,  номер,  дата  выдачи,

наименование органа, выдавшего паспорт);

     - сведения о наличии (отсутствии) судимости и (или) факта уголовного

преследования либо о прекращении уголовного преследования.

     Настоящее  согласие  предоставляется  на  осуществление   действий в

отношении моих персональных данных, которые необходимы  или  желаемы  для

достижения  вышеуказанных  целей,  включающих  (без  ограничения):  сбор,

систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,  изменение),

использование, распространение (в  том  числе  передачу),  обезличивание,

блокирование, уничтожение, трансграничную передачу  персональных  данных,

осуществление любых иных действий с моими персональными данными с  учётом

федерального законодательства.

     Обработка  персональных  данных  будет   осуществляться   следующими

способами: в информационных системах персональных данных с использованием

средств автоматизации и (или) без использования средств автоматизации.

     В   случае   неправомерного   использования     предоставленных мною

персональных данных согласие отзывается моим письменным заявлением.

     Согласие дано мною на период оформления и согласования документов  о

награждении  и  3  года  после  награждения  или   принятия   решения   о

нецелесообразности награждения.

________________________________________________ ________________________

  (фамилия и инициалы лица, давшего согласие)          (личная подпись)