Приложение N 4. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 4

к Положению

о порядке работы комиссии

по присвоению квалификационных

категорий тренеров

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо слов "к Положению о порядке" следует читать "к Порядку"

                Согласие на обработку персональных данных

     Я _________________________________________________________________,

                     фамилия, имя, отчество (при наличии)

зарегистрированный(ая) по адресу: _______________________________________

_______________, паспорт серия _______ N ___________, выдан ____________,

                                                            (дата выдачи)

_________________________________________________________________________

                              (кем выдан)

в  соответствии  со  ст. 9  Федерального  закона  от  27.07.2006 N 152-ФЗ

"О  персональных  данных"  даю  конкретное,  предметное, информированное,

сознательное  и  однозначное  согласие  на  обработку  своих персональных

данных  министерству спорта Белгородской области, а также членам Комиссии

по  присвоению  квалификационных  категорий  иных  специалистов в области

физической  культуры и спорта учреждений не относящихся к дополнительному

образованию   детей  и  взрослых  при  министерстве  спорта  Белгородской

области,  находящихся  по  адресу:  г. Белгород,  ул. Преображенская,  36

(далее  -  оператор)  в  целях  обеспечения  соблюдения  в отношении меня

законодательства  Российской  Федерации  в  сфере  отношений, связанных с

присвоением    мне    соответствующей   квалификационной  категории,  для

реализации  права, предусмотренного Федеральным законом от 4 декабря 2007

года N 329-ФЗ "О физической культуре и спорте в Российской Федерации".

     Перечень  моих  персональных  данных,  на  обработку  которых  я даю

согласие:

     -  фамилия,  имя,  отчество  (при  наличии)  (в  том  числе  прежние

фамилии,  имена  и (или) отчества (при наличии), дата, место и причина их

изменения);

     -   сведения  о  перемене  фамилии,  имени,  отчества,  свидетельств

государственной регистрации актов гражданского состояния;

     - дата рождения;

     - место рождения;

     - гражданство;

     -  сведения об образовании (когда и какие образовательные, научные и

иные  организации  окончил, номера документов об образовании, направление

подготовки или специальность по документу об образовании, квалификация);

     - сведения об ученой степени, ученом звании;

     -  адрес  и  дата  регистрации  (снятия с регистрационного учета) по

месту жительства (месту пребывания);

     - адрес фактического проживания;

     -  номер  контактного  телефона  и  (или) сведения о других способах

связи;

     -    реквизиты    паспорта    гражданина    Российской    Федерации,

удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации;

     -  сведения  о  государственных  наградах,  иных  наградах  и знаках

отличия;

     - сведения о трудовой деятельности;

     -  сведения  о  профессиональной  переподготовке  и  (или) повышении

квалификации;

     - сведения о методических разработках;

     -  иные  персональные  данные  в  соответствии  с законодательными и

иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

     Разрешаю    оператору    производить   автоматизированную,  а  также

осуществляемую  без  использования  средств  автоматизации обработку моих

персональных  данных, а именно: сбор, запись, систематизацию, накопление,

хранение,  уточнение  (обновление, изменение), извлечение, использование,

передачу    (предоставление,    доступ),    обезличивание,  блокирование,

удаление, уничтожение.

     Согласие    на   обработку  персональных  данных  действует  с  даты

подписания  настоящего  согласия  бессрочно.  Субъект персональных данных

вправе  отозвать  настоящее  согласие  на  обработку  своих  персональных

данных, письменно уведомив об этом оператора.

     В    случае    отзыва  согласия  на  обработку  персональных  данных

министерство  спорта  Белгородской  области  вправе  продолжить обработку

персональных  данных  без  согласия  при  наличии  оснований, указанных в

пунктах 2 - 11 части  1  статьи  6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11

Федерального  закона  от  27  июля  2006  года  N 152-ФЗ  "О персональных

данных".

"__" __________ 20__ г.     _____________________________________________

                                  (подпись лица, сдавшего документы)