Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение Г
(рекомендуемое)
Форма акта на оформление повреждения вагонов ВУ-25
+---------------+
Форма ВУ-25 | 0358824 |
+---------------+
АКТ N ____________
о повреждении вагона
+-+ +-+ +-+ +-+ +-+
| | | | | | | | | |
Составлен на станции _______________________________ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+
наименование код
+-+ +-+
| | | |
Перевозчик _____________________________________________________ +-+ +-+
наименование код
Дата составления_____________час.___________мин.
+-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+
Номер вагона | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+
+-+ +-+
| | | |
Собственник _________________________+-+ +-+
наименование государства код
+-+ +-+ +-+ +-+
Год постройки (месяц, год) | | | | | | | |
+-+ +-+ +-+ +-+
+-+ +-+
| | | |
Дата и вид последнего планового ремонта__________________________ +-+ +-+
код
+-+ +-+ +-+ +-+
Наименование предприятия, выполнившего | | | | | | | |
ремонт _________________________________________________ +-+ +-+ +-+ +-+
код
Пробег на момент повреждения вагона:
____________________________ ___________________________ ________________
накопленный после капитального межремонтный
Причина повреждения______________________________________________________
+-+ +-+
| | | |
_________________________________________________________________ +-+ +-+
нарушение ПТЭ, Инструкции по движению и маневровой работе,
технических условий погрузки и крепления грузов и т.д.
Поврежден на_____________________________________________________________
N пути, поезда, подъездной путь и т.п.
_________________________________________________________________________
Виновник повреждения: предприятие _______________________________________
_______________________________________
1. Перечень повреждений вагона |
Количество поврежденных деталей |
Стоимость поврежденной детали |
Сумма |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Стоимость восстановления повреждений_____________________________________
Общая сумма за повреждение вагона________________________________________
Дополнительные данные:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
2. Вагон подлежит________________________________________________________
вид требуемого ремонта или исключения из инвентаря
_________________________________________________________________________
Подписи перевозчика: _______________________________________________
должность, ф.и.о., подпись
Дополнительные подписи перевозчика:
* ________________________________________________
должность, ф.и.о., подпись
**________________________________________________
должность, ф.И.О., подпись
М.П.:
Представитель предприятия, виновного в повреждении
вагона_______________________________________________
должность, ф.и.о., подпись
М.П.:
Вагон направляется для ремонта на___________________________ завод (депо)
наименование
______________________ж д., или предприятие промышленности_______________
_________________________________________________________________________
наименование
вагонным депо______________________со станции____________________________
наименование наименование
________________________________жд. при сопроводительном листке ф. ВУ-26М
наименование
"___"____________________20___г.
дата
Подписи Перевозчика______________________________________________________
должность, ф.и.о., подпись
Вагон принят из текущего ремонта_________________________________________
дата и время
Порядковый номер записи в книге ВУ-16______________
_________________________________________________________________________
должность и подпись представителя вагонного депо
------------------------------
* Подписывается при повреждении вагона при сходах, столкновениях, повреждении рефрижераторного подвижного состава.
** Подписывается при повреждении рефрижераторного подвижного состава.
------------------------------
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.