Приложение. Перечень дополнительных повреждений, появившихся при выполнении работ по ликвидации крушения, столкновения или схода вагона

Приложение
к акту о повреждении
пассажирского вагона

                             АКТ N__________

           от "____ "______________20___г. на вагон N ________

     Перечень   дополнительных  повреждений, появившихся   при выполнении

работ по ликвидации крушения, столкновения или схода вагона:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Заключение  комиссии   об отнесении вагона (с учетом повреждений при

столкновении и   сходе)  к виду  ремонта  или исключению   из инвентаря с

указанием основания______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  Начальник вагонного депо_______________________________

       (в границах которого, проводятся восстановительные работы)

(ФИО, должность, подпись)

                  Начальник восстановительного поезда____________________

(ФИО, должность, подпись)

                  УРБ или УРБВ___________________________________________

(ФИО, должность, подпись)

                  Представитель владельца вагона_________________________

                  (в случае его присутствия)

                   (ФИО, должность, подпись)