Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение
Приложение
к постановлению
Администрации
города Омска
от 5 сентября 2023 г. N 783-п
"Приложение N 2
к Порядку
согласования эскиза
знаково-информационной системы
на территории города Омска,
аннулирования согласования
такого эскиза
+-----------------------------------------------------------------------+
| ЭСКИЗ |
| знаково-информационной системы на территории города Омска N __ - __ |
| |
|Тип знаково-информационной ___________________________________________|
|системы (в соответствии с постановлением |
| Администрации города Омска от 7 мая 2019 |
| года N 348-п "Об утверждении Положения о |
| типах, видах, технических характеристиках и|
| требованиях к местам размещения |
| знаково-информационных систем на территории|
| города Омска") |
| |
|Вид знаково-информационной ___________________________________________|
|системы (в соответствии с постановлением |
| Администрации города Омска от 7 мая 2019 |
| года N 348-п "Об утверждении Положения о |
| типах, видах, технических характеристиках и|
| требованиях к местам размещения |
| знаково-информационных систем на территории|
| города Омска") |
| |
|ЗАЯВИТЕЛЬ ___________________________________________|
| (Ф.И.О., организационно-правовая форма и |
| наименование) |
| |
|РУКОВОДИТЕЛЬ юридического _________________________________________ |
|лица |
| |
|АДРЕС юридического лица: индекс _____________ город ______________ |
| улица ____________ дом ______ корпус ____ |
| телефон __________________________________ |
| |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ +--+--+-+-+--+--+--+--+--+--+
|ИНН | | | | | | | | | | | |ОГРН | | | | | | | | | | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ +--+--+-+-+--+--+--+--+--+--+
| |
|ПАСПОРТ(только для физических лиц, |
|индивидуальных предпринимателей): серия ___________ N ________________ |
|кем выдан: ________________________ дата выдачи: "______" ____________ |
|место рождения _____________________ дата рождения: "______" _________ |
| |
|Эскиз знаково-информационной системы по адресу: город ________________ |
|улица _______________________________ дом ___________ корпус _________ |
| |
|Заявитель _______________________ (подпись) "____" ________ 20__ года |
| |
| М.П. |
+-----------------------------------------------------------------------+
+-----------------------------------------------------------------------+
| ЭСКИЗ(исполняется в цвете с указанием размеров и с соблюдением |
| пропорций) |
| |
| |
| |
| |
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
+-----------------------------------------------------------------------+
|+---------------------------------------------------------------------+|
|| ФОТОГРАФИЯ СРЕДЫ МЕТОД КРЕПЛЕНИЯ ||
|| (перспектива за 50 метров) ||
|+-------------------------------------+-+-----------------------------+|
|| | | ||
|| | | ||
|| | | ||
|| | | ||
|| | | ||
|| | | ||
|| | | ||
|+-------------------------------------+-+-----------------------------+|
|| ФРАГМЕНТ МЕСТА РАЗМЕЩЕНИЯ МАТЕРИАЛЫ ||
|| (фасад здания) ||
|+-------------------------------------+-+-----------------------------+|
|| | | ||
|| | | ||
|| | | ||
|| | | ||
|| | | ||
|| | | ||
|| | | ||
|| | +-----------------------------+|
|| | | СИТУАЦИОННЫЙ ПЛАН ||
|| | +-----------------------------+|
|| | | ||
|| | | ||
|| | | ||
|| | | ||
|+-------------------------------------+-+-----------------------------+|
| |
|Исполнитель (Ф.И.О. и телефон): СОГЛАСОВАНО: |
|_______________________________ ___________________________________ |
| (подпись и Ф.И.О. должностного лица)|
| "_______" ______________ 20__ года |
| |
| |
|СОГЛАСИЕ собственника |
|помещения, киоска, |
|павильона, |
|остановочного навеса, в |
|котором осуществляет |
|свою деятельность |
|юридическое лицо или |
|индивидуальный __________________________ (подпись, печать,|
|предприниматель Ф.И.О.) |
| |
|Управление |
|государственной |
|инспекции безопасности |
|дорожного движения |
|Управления Министерства |
|внутренних дел |
|Российской Федерации по __________________________ (подпись, печать,|
|Омской области Ф.И.О.) |
| |
| (в случае размещения знаково-информационных |
| систем типа отдельно стоящий указатель, |
| информационная стела, флаг в части соответствия|
| требованиям нормативных правовых актов по |
| обеспечению безопасности дорожного движения) |
| |
|Особые условия _______________________________________________________ |
| |
| До начала монтажных работ Вы должны получить ордер на производство |
| работ в департаменте контроля Администрации города Омска" |
+-----------------------------------------------------------------------+
|
<< Назад |
||
|
Содержание Постановление Администрации города Омска от 5 сентября 2023 г. N 783-п "О внесении изменений в постановление Администрации... |