Приложение N 2. Алгоритм действий врача акушера-гинеколога (акушерки), оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, беременным и родильницам с острыми респираторными вирусными инфекциями, гриппом и внебольничной пневмонией

Приложение N 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 06.09.2023 N 2070-п

Алгоритм
действий врача акушера-гинеколога (акушерки), оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, беременным и родильницам с острыми респираторными вирусными инфекциями, гриппом и внебольничной пневмонией

N	Типовые случаи	Тактика ведения
1.	ОРВИ, грипп легкого течения Наличие 2-х критериев: - уровень насыщения крови кислородом (далее - SpO2) 95% (обязательный критерий); - температура тела (далее - Т) < 38°С; частота дыхательных движений (далее - ЧДД) 22.	1) провести: - экспресс-тест (обнаружение антигенов вирусов гриппа в мазках носо/ротоглотки методом иммунохроматографии), - экспресс-тест (обнаружения антигенов COVID-19 в мазках носо/ротоглотки методом иммунохроматографии), молекулярно-генетическое исследование методом (ПЦР) на возбудителей гриппа типа А и В, - молекулярно-генетическое исследование методом (ПЦР) на возбудители прочих ОРВИ (ОРВИ-скрин) по клинико-эпидемиологическим показаниям (тяжелое течение, эпидемический очаг, угроза развития ОРДС, группа риска тяжелого течения); 2) изоляция на дому на срок болезни; 3) передать информацию ответственному лицу территориальной поликлиники, регистрирующему случаи подозрения или подтверждения у беременной женщины (родильницы) наличия ОРВИ, гриппа, новой коронавирусной инфекции COVID-19; 4) ежедневный аудиоконтроль, с оформлением в Автоматизированной системе "Региональный акушерский мониторинг" (далее - АС "РАМ"); 5) выписка при выздоровлении без проведения лабораторного исследования на COVID-19 и без посещения медицинской организации; 6) при получении положительного результата исследования на COVID-19 - тактика ведения беременной или роженицы определяется приказами Министерства здравоохранения Свердловской области от 17.03.2022 N 532-п "Об организации оказания медицинской помощи беременным и родильницам Свердловской области с бессимптомным и легким течением новой коронавирусной инфекции COVID-19 на амбулаторном этапе (на дому)".
2.	ОРВИ и вне больничная пневмония среднетяжелого или тяжелого течения, тяжелые и (или) осложненные формы гриппа и внебольничной пневмонии. Наличие 2-х критериев: - SpO2 <95% (обязательный критерий); - Т 38°С; - ЧДД>22,	1) постановка на мониторинг ГАУЗ СО "ТЦМК"; 2) госпитализация в ГАУЗ СО "Городская клиническая больница N 14 город Екатеринбург"; 3) провести: - экспресс-тест (обнаружение антигенов вирусов гриппа в мазках носо/ротоглотки методом иммунохроматографии), - экспресс-тест (обнаружения антигенов COVID-19 в мазках носо/ротоглотки методом иммунохроматографии), - молекулярно-генетическое исследование методом (ПЦР) на возбудителей гриппа типа А и В, - молекулярно-генетическое исследование методом (ПЦР) на возбудители прочих ОРВИ (ОРВИ-скрин); 4) при отказе беременной или родильницы от госпитализации: провести: - экспресс-тест (обнаружение антигенов вирусов гриппа в мазках носо/ротоглотки методом иммунохроматографии), - экспресс-тест (обнаружения антигенов COVID-19 в мазках носо/ротоглотки методом иммунохроматографии), - молекулярно-генетическое исследование методом (ПЦР) на возбудителей гриппа типа А и В, - молекулярно-генетическое исследование методом (ПЦР) на возбудители прочих ОРВИ (ОРВИ-скрин); 5) передать информацию ответственному лицу территориальной поликлиники, регистрирующему случаи подозрения или подтверждения у беременной женщины (родильницы) наличия ОРВИ, гриппа, новой коронавирусной инфекции COVID-19). 6) изоляция на дому на срок болезни; 7) ежедневный аудиоконтроль, с оформлением в АС "РАМ", в случае выявления ухудшения состояния - вызов специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи; 8) выписка при выздоровлении без проведения лабораторного исследования на COVID-19; 9) при получении положительного результата теста на COVID-19 - тактика ведения пациента определяется тактика ведения беременной или роженицы определяется приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 21.01.2022 N 94-п "Об организации оказания медицинской помощи в стационарных условиях беременным и родильницам в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции COVID-19".