Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации городского округа Звёздный городок Московской области от 29 августа 2023 г. N 221-ПА "О создании комиссии по вскрытию и обследованию свободных жилых помещений муниципального жилищного фонда, расположенных на территории городского округа Звёздный городок Московской области"
- Приложение 2. Положение о работе комиссии по вскрытию и обследованию свободных жилых помещений муниципального жилищного фонда, расположенных на территории городского округа Звёздный городок Московской области
- Приложение 2. Акт обследования жилого помещения
Приложение 2. Акт обследования жилого помещения
Приложение 2
к Положению о работе комиссии
по вскрытию и обследованию
свободных жилых помещений
муниципального жилищного фонда,
расположенных на территории
городского округа Звёздный городок
Московской области
АКТ N ______
обследования жилого помещения
___________________ "____" ______ 20 ____ г.
(место составления) (дата составления)
___________________
(время составления)
Комиссия в составе:
1. ________________________________________________________________,
(фамилия, инициалы, должность)
2. ________________________________________________________________,
(фамилия, инициалы, должность)
3. ________________________________________________________________,
(фамилия, инициалы, должность)
4. ________________________________________________________________,
(фамилия, инициалы, должность)
5. ________________________________________________________________,
(фамилия, инициалы, должность)
6. ________________________________________________________________,
(фамилия, инициалы, должность)
7. ________________________________________________________________,
(фамилия, инициалы, должность)
Произвела обследование жилого помещения муниципального жилищного
фонда городского округа Звёздный городок Московской области,
расположенного по адресу: _______________________________________________
_________________________________________________________________________
При проведении обследования присутствовали: ________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество граждан, должностных лиц (с указанием должности),
присутствовавших при обследовании)
В ходе обследования установлено следующее:
Характеристика объекта:
________________________________________________________________________.
(комната, квартира)
Общая площадь _______________ кв. м
Техническое состояние жилого помещения на ___________ 20___ г.:
Жилая комната N 1 площадью _________________________________________
Стены ______________________________________________________________
Потолок ____________________________________________________________
Пол ________________________________________________________________
Окна и оконные проемы ______________________________________________
Двери и дверные проемы _____________________________________________
Радиатор ЦО ________________________________________________________
Балкон/лоджия (при наличии) ________________________________________
Жилая комната N 2 площадью _________________________________________
Стены ______________________________________________________________
Потолок ____________________________________________________________
Пол ________________________________________________________________
Окна и оконные проемы ______________________________________________
Двери и дверные проемы _____________________________________________
Радиатор ЦО ________________________________________________________
Балкон/лоджия (при наличии) ________________________________________
Жилая комната N 3 площадью _________________________________________
Стены ______________________________________________________________
Потолок ____________________________________________________________
Пол ________________________________________________________________
Окна и оконные проемы ______________________________________________
Двери и дверные проемы _____________________________________________
Радиатор ЦО ________________________________________________________
Балкон/лоджия (при наличии) ________________________________________
Кухня площадью _____________________________________________________
Стены ______________________________________________________________
Потолок ____________________________________________________________
Пол ________________________________________________________________
Окна и оконные проемы ______________________________________________
Двери и дверные проемы _____________________________________________
Радиатор ЦО ________________________________________________________
Балкон/лоджия (при наличии) ________________________________________
Сантехническое оборудование ________________________________________
Электроплита (газовая плита)_ ______________________________________
Балкон/лоджия (при наличии) ________________________________________
Прихожая площадью __________________________________________________
Стены ______________________________________________________________
Потолок ____________________________________________________________
Пол ________________________________________________________________
Окна и оконные проемы ______________________________________________
Двери и дверные проемы _____________________________________________
Радиатор ЦО ________________________________________________________
Сан. узел (раздельный / совмещенный) площадью ______________________
Стены ______________________________________________________________
Потолок ____________________________________________________________
Пол ________________________________________________________________
Окна и оконные проемы ______________________________________________
Двери и дверные проемы _____________________________________________
Радиатор ЦО ________________________________________________________
Сантехническое оборудование ________________________________________
Иное: ______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
ВЫВОДЫ КОМИСИИ: ____________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Подписи членов Комиссии:
__________________ / __________________
(подпись) (Ф.И.О.)
__________________ / __________________
(подпись) (Ф.И.О.)
__________________ / __________________
(подпись) (Ф.И.О.)
__________________ / __________________
(подпись) (Ф.И.О.)
__________________ / __________________
(подпись) (Ф.И.О.)
__________________ / __________________
(подпись) (Ф.И.О.)
__________________ / __________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Подписи граждан, должностных лиц, присутствовавших при обследовании:
__________________ / __________________
(подпись) (Ф.И.О.)
__________________ / __________________
(подпись) (Ф.И.О.)