Приложение N 1. Акт обследования самовольно возведенного объекта недвижимого имущества

Приложение N 1
к Порядкам осуществления мер,
направленных на реализацию
полномочий органа местного
самоуправления в части сноса
самовольных построек на
территории муниципального
образования город Новороссийск

Акт
обследования самовольно возведенного
объекта недвижимого имущества

"__" __________________________ г. _________________________________

                                   (наименование населенного пункта)

Время:_________

Комиссия в составе:

____________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность, лиц, представителей контрольно-ревизионного

управления администрации муниципального образования город Новороссийск,

____________________________________________________________________

МКУ "Управления жилищно-коммунального хозяйства города" муниципального

образования город Новороссийск,

____________________________________________________________________

МКУ "Управление строительства" муниципального образования город

Новороссийск,

____________________________________________________________________

администрация внутригородского района муниципального образования город

____________________________________________________________________

Новороссийск, ресурсоснабжающих и эксплуатирующих организаций,

осуществляющих деятельность на территории муниципального образования

город Новороссийск) произвела обследование объекта:_________________

____________________________________________________________________

наименование объекта:_______________________________________________

адрес (адресный ориентир) объекта:__________________________________

кадастровый номер:__________________________________________________

1. Сведения о правообладателе земельного участка:___________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(в отношении юридических лиц - наименование и местонахождение,

индивидуальный номер налогоплательщика, основной государственный

регистрационный номер; в отношении физических лиц - фамилия, имя,

отчество и адрес места жительства лица, телефоны)

2. Сведения о земельном участке:____________________________________

2.1.________________________________________________________________

    (реквизиты правоустанавливающих документов на земельный участок)

2.2.________________________________________________________________

         (вид разрешенного использования земельного участка)

2.3.________________________________________________________________

(сведения о нахождении земельного участка в зонах с особыми условиями

____________________________________________________________________

использования территории или территории общего пользования либо полосы

____________________________________________________________________

отвода инженерных сетей федерального, регионального или местного

значения)

3. Сведения о правообладателе (застройщике) объекта:________________

____________________________________________________________________

(в отношении юридических лиц - наименование и местонахождение,

индивидуальный

____________________________________________________________________

номер налогоплательщика, основной государственный регистрационный

номер; в отношении физических лиц - фамилия, имя, отчество и адрес

места жительства лица, телефоны)

4. Сведения об объекте:

4.1.________________________________________________________________

(реквизиты правоустанавливающих документов на объект)

4.2.________________________________________________________________

(вид объекта, вид использования объекта)

4.3.________________________________________________________________

(сведения о наличии либо отсутствии разрешения на строительство и в

случае наличия реквизиты такого разрешения)

4.4.________________________________________________________________

(соответствие объекта виду разрешенного использования земельного участка)

4.5.________________________________________________________________

(сведения о нахождении объекта в зонах с особыми условиями использования

территории или территории общего пользования либо полосы отвода

инженерных сетей федерального, регионального или местного значения)

5. Состояние объекта:_______________________________________________

(описание выполненных/выполняемых работ с указанием их характера:

строительство,

____________________________________________________________________

реконструкция)

6. В результате осмотра установлено:________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(содержание выявленных нарушений со ссылкой на нормативные правовые акты)

____________________________________________________________________

    (подпись)                            (Ф.И.О. должность)

____________________________________________________________________

    (подпись)                            (Ф.И.О. должность)

____________________________________________________________________

    (подпись)                            (Ф.И.О. должность)

____________________________________________________________________

   (подпись)                             (Ф.И.О. должность)

И. о. заместителя главы муниципального образования город Новороссийск

А.Н. Шахов