Приложение N 1. Инициативный проект

Приложение N 1

к Порядку выдвижения, внесения, обсуждения,

рассмотрения инициативных проектов,

а также проведения их конкурсного отбора

на территории муниципального района

"Краснояружский район" Белгородской области

(форма)

                        Инициативный проект

1. Наименование инициативного проекта (далее - проект): _________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Место реализации проекта:

2.1. Муниципальное образование:

2.2. Населенный пункт:

2.3. Адрес реализации проекта:

2.4. Численность населения населенного пункта, человек:

2.5. Численность населения на территории реализации проекта:

3. Описание проекта:

3.1. Типология проекта: _________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(благоустройство  дворовых  территорий,  площадей,  детских   игровых   и

спортивных    площадок,    благоустройство    общественных   пространств,

рекреационных  зон,  набережных,  мест массового отдыха, парков, скверов,

аллей,    объекты   физической  культуры  и  массового  спорта,  объекты,

используемые    для    проведения    общественных   и  культурно-массовых

мероприятий,  ремонт  и  обустройство  тротуарных  и  пешеходных дорожек,

объекты,    направленные  на  уязвимые  социальные  группы  и  граждан  с

ограниченными  возможностями  (пандусы  в  местах  общего пользования, за

исключением  МКД,  устройство  сетей  наружного  освещения,  обустройство

колодцев  и  родников,  создание условий для обеспечения жителей услугами

торговли и бытового обслуживания (рыночная площадь).

     За  исключением: строительство и реконструкцию объектов капитального

строительства,  а  также  объектам,  подлежащим  реконструкции,  объектов

культурного    наследия,   памятники  воинской  славы  (братские  могилы,

одиночные  захоронения, памятные знаки в честь воинов земляков погибших в

годы  войны)  и  прочие, строительство и ремонт административных зданий и

сооружений,  объекты  частной  собственности,  объекты,  используемые для

нужд    органов    местного    самоуправления,   строительство  и  ремонт

автомобильных  дорог  общего  пользования  и сооружений на них, установку

ограждающих  устройств  (заборов,  ворот,  калиток,  шлагбаумов)  и иные,

ремонт  и благоустройство объектов образования, капитальный или частичный

ремонт  многоквартирных  домов,  расходы  по  подготовке проектно-сметной

документации.)

     3.2.  Описание проблемы, решение которой имеет приоритетное значение

для жителей муниципального образования или его части: ___________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(описать    суть    проблемы,   ее   негативные   социально-экономические

последствия,  степень  неотложности  решения  проблемы, текущее состояние

объекта общественной инфраструктуры, предусмотренного проектом, и т.д.)

3.3. Обоснование предложений по решению указанной проблемы: _____________

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

(описание  мероприятий  в  рамках   реализации   инициативного   проекта,

оборудования,  необходимого  для  реализации проекта, и иных мероприятий,

без которых проект не может считаться завершенным)

3.4. Описание ожидаемого результата  (ожидаемых  результатов)  реализации

проекта: ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(как изменится ситуация в населенном  пункте  (на  территории  реализации

проекта) после реализации инициативного проекта)

4. Объем затрат на реализацию проекта:

4.1. Предварительный расчет необходимых расходов на реализацию проекта

(стоимость проекта):

N п/п	Виды источников	Сумма (рублей)
1	Средства бюджета муниципального образования
2	Средства населения
3	Средства индивидуальных предпринимателей и юридических лиц
4	Средства областного бюджета
ИТОГО:

4.2.  Вклад  в  реализацию  проекта  в  не  денежной  форме  со   стороны

населения (добровольно-имущественное, трудовое участие)  и  его  описание

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(не денежный вклад включает безвозмездный  труд,  строительные  материалы

или    оборудование,    озеленение   территории,   высадка   деревьев   и

кустарников, уборка мусора)

N п/п	ФИО	Вид работ (услуг)	Сроки выполнения работ (оказания услуг)
1	2	3	4

4.3.  Вклад  в  реализацию  проекта  в  не  денежной  форме  со   стороны

индивидуальных            предпринимателей,        юридических        лиц

(добровольно-имущественное,    трудовое    участие)    и    его описание:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(не   денежный   вклад   включает   безвозмездный   труд,   оборудование,

озеленение  территории,  высадка  деревьев  и кустарников, уборка мусора,

техники  (например,  для  доставки  строительных  материалов и для вывоза

мусора),  предоставление  определенных строительных материалов, например:

песок,    камень,    кирпич  и  т.д.,  организация  бытовых  условий  для

строительной организации (помещение, питание, отдых).

N п/п	Наименование хозяйствующего субъекта	Вид работ (услуг)	Сроки выполнения работ (оказания услуг)
1	2	3	4

5. Эффективность реализации проекта:

5.1. Благополучатели проекта: ___________________________________________

(группы     населения,     которые     регулярно    будут    пользоваться

результатами   выполненного  проекта  (например,  дети,  учащиеся  школы,

фермеры,  молодежь,  жители  пожилого возраста, население, проживающее на

определенной улице населенного пункта и т.д.))

     Численность  благополучателей  проекта,  которые непосредственно или

косвенно получат пользу от реализации проекта:

 - прямые благополучатели           _____________ человек;

 - косвенные                        _____________ человек;

 - всего                            _____________ человек;

5.2. Количество жителей, принявших участие в определении, обсуждении и утверждении инициативного проекта

_________________________________________________________________________

(опросные     и     подписные    листы,    предварительные    обсуждения,

анкетирование,  подомовой  обход,  и  т.д. (к заявке прикладываются копии

опросных    листов,    анкет,    листов   сбора  подписей,  фотографии  с

предварительных обсуждений и т.д.))

5.3. Участие жителей, в определении, обсуждении и утверждении инициативного проекта людей с ограниченными возможностями

(да/ нет)

_________________________________________________________________________

               (фото-видео- материалы, подтверждающие участие)

5.4. Мероприятия по обеспечению  эксплуатации  содержания  объекта  после

реализации проекта: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указать   как  будет  обеспечиваться  дальнейшая  эксплуатация  объекта,

кто будет ответственным за обеспечение сохранности объекта и т. д.)

6. Информирование населения о подготовке и реализации проекта:

Использование специальных информационных досок/стендов	(да/ нет)
Наличие публикации в газетах	(да/ нет)
Информация по телевидению	(да/ нет)
Информация в сети Интернет	(да/ нет)
(к заявке необходимо приложить документы (публикации, фото и т.д.), подтверждающие фактическое использование средств массовой информации или иных способов информирования населения при подготовке проекта)

7. Планируемый срок реализации проекта:
	(указать период)
8. Сведения об инициативной группе: (не менее 10 человек)

Руководитель инициативной группы: (инициатор проекта)
	(Ф.И.О. полностью)

Контактный телефон:

Адрес электронной почты:

Состав инициативной группы:

     (Ф.И.О. полностью)        (контактный телефон)

     (Ф.И.О. полностью)        (контактный телефон)

     (Ф.И.О. полностью)        (контактный телефон)

     (Ф.И.О. полностью)        (контактный телефон)

9. Дополнительная информация и комментарии: _____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Цветные    фотографии    текущего    состояния    объекта(-ов),    на

котором(-ых)  предусмотрено проведение работ в рамках реализации проекта,

и    (или)    планируемого(-ых)  к  приобретению  объекта(-ов)  в  рамках

реализации проекта;

     11.    Документы,   отображающие  визуальное  представление  проекта

(дизайн-проект, чертеж, эскиз, схема);

 Глава администрации            ________________   ______________________

 муниципального образования         (Подпись)         (Ф.И.О полностью)

 Инициатор(ы) проекта           ________________   ______________________

 (представитель инициатора)         (Подпись)         (Ф.И.О полностью)

Почтовый адрес администрации муниципального образования: ________________

_________________________________________________________________________

Контактный телефон: _____________________________________________________

Дата: "__" __________ 202_ года