Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 1. Форма отчета "Иммунизация против гриппа"
Приложение 1
Утверждена
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 17.08.2023 N 315-703/23П/од
Форма отчета
"Иммунизация против гриппа" ежедневный,
по состоянию на _____________
Иммунизация населения против гриппа взрослого населения
Таблица 1
|
Контингенты населения |
Наименование муниципального образования |
Состоит на учете в группе |
План вакцинации (чел.) |
Получено вакцины (доз) |
Привито за день (чел.) |
Привито человек всего нарастающим итогом (чел.) |
% использования полученной вакцины |
% охвата прививками против гриппа от плана |
% охвата от числа лиц, состоящих на учете в группе риска |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
Иммунизация против гриппа, взрослого населения всего: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
учащиеся учреждений начального и среднего профобразования |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
студенты вузов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лица старше 60 лет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
работники образовательных учреждений |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
медицинский персонал ЛПУ (врачи, медицинские сестры, санитарки, медрегистраторы и т.д.) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
прочий персонал ЛПУ, относящийся к группе риска по контакту с больными гриппом |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
работники транспорта |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
работники коммунальной сферы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
работники предприятий птицеводства, свиноводства, сотрудники зоопарков, контактирующих с птицей, лица, осуществляющие разведение домашней птицы для продажи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лица, имеющие контакт с со свиньями |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сотрудники ветеринарной службы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
работники иных сфер обслуживания |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лица, подлежащие призыву на военную службу |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением, часто болеющие острыми респираторными вирусными заболеваниями |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие (расшифровать) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иммунизация детского населения
Таблица 2
|
Контингенты населения |
Наименование муниципального образования |
Состоит на учете в группе |
План вакцинации (чел.) |
План вакцинации (доз) |
Получено вакцины (доз) |
Привито за день (чел.) |
Использовано (доз) за день |
Привито человек всего нарастающим итогом (чел.) |
Использовано (доз) всего нарастающим итогом |
% использования полученной вакцины |
% охвата прививками против гриппа от плана (чел.) |
% охвата от числа лиц, состоящих на учете в группе риска |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
2. Иммунизация против гриппа детей всего: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них двукратно |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дети с 6 мес. до 7 лет (неорганизованные) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в т.ч. дети, планируемые на двукратную иммунизацию |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дети до 7 лет (организованные) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в т.ч. дети, планируемые на двукратную иммунизацию |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
учащиеся 1 - 11 классов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
учащиеся учреждений начального и среднего профобразования |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие (расшифровать): |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иммунизация беременных
Таблица 3
|
Контингенты населения |
Наименование муниципального образования |
Состоит на учете в группе |
План вакцинации (чел.) |
Получено вакцины (доз) |
Привито за день (чел.) |
Привито человек всего нарастающим итогом (чел.) |
% использованной вакцины от полученной |
% охвата прививками против гриппа от плана |
% охвата от числа лиц, состоящих на учете в группе риска |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
Беременные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|