Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
Правительства Пермского края
от 07.09.2023 N 675-п

"Приложение 1
к Порядку
предоставления грантов в форме
субсидий профессиональным
образовательным организациям
в рамках проведения смотра-конкурса
"Лучший студенческий спортивный клуб"

                                                                    Форма

                                Заявка

   на участие в смотре-конкурсе "Лучший студенческий спортивный клуб"

N п/п	Наименование показателя	Информация
1	2	3
1. Общие сведения о профессиональной образовательной организации
1.1	Полное наименование (в соответствии с учредительными документами на момент подачи заявки)
1.2	Сокращенное наименование
1.3	Юридический адрес
1.4	Почтовый адрес
1.5	Официальный сайт
1.6	Адрес электронной почты
1.7	ОГРН, ИНН, ОКПО, КПП
1.8	Официальный сайт в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"
1.9	Руководитель (ФИО полностью, должность, телефон, адрес электронной почты)
2. Сведения о студенческом спортивном клубе
2.1	Название студенческого спортивного клуба
2.2	Организационно-правовая форма (структурное подразделение образовательной организации или общественное объединение, не являющееся юридическим лицом)
2.3	Дата создания студенческого клуба
2.4	Руководитель студенческого спортивного клуба (ФИО полностью, должность, телефон, адрес электронной почты)
2.5	Лицо, уполномоченное осуществлять действия от имени студенческого спортивного клуба (ФИО полностью, должность, телефон, адрес электронной почты)
3. Показатели деятельности профессиональной образовательной организации и студенческого спортивного клуба
3.1	Количество студентов, обучающихся по очной форме обучения в учебном году, чел.
3.2	Количество студентов, обучающихся по очной форме обучения в учебном году, имеющих специальную медицинскую группу, чел.
3.3	Количество студентов с ограниченными возможностями здоровья и инвалидов, обучающихся по очной форме обучения в учебном году, чел.
3.4	Количество студентов, зачисленных в студенческий спортивный клуб, чел. (по состоянию на дату подачи заявки)
3.5	Количество студентов с ограниченными возможностями здоровья и инвалидов, привлеченных к занятиям физической культурой и спортом, обучающихся по очной форме обучения в учебном году, чел.
3.6	Доля студентов по очной форме обучения, зачисленных в студенческий спортивный клуб, от общего количества студентов по очной форме обучения, % (методика вычисления: показатель в строке 3.4 / показатель в строке 3.1 * 100%)
3.7	Доля студентов по очной форме обучения с ограниченными возможностями здоровья и инвалидов, привлеченных к занятиям физической культурой и спортом, от общего количества студентов по очной форме обучения с ограниченными возможностями здоровья и инвалидов, % (методика вычисления: показатель в строке 3.5 / показатель в строке 3.3 * 100%)
3.8	Количество спортивных секций, проводимых студенческим спортивным клубом в учебном году, ед.
3.9	Количество спортивных секций по адаптивной физической культуре и спорту, проводимых студенческим спортивным клубом в учебном году, ед.
3.10	Количество официальных студенческих мероприятий общероссийской молодежной общественной организации "Ассоциация студенческих спортивных клубов России" и общественно-государственного физкультурно-спортивного объединения "Юность России", проведенных на базе профессиональной образовательной организации в учебном году, ед.
3.11	Количество видов спорта, по которым проведены физкультурные и спортивные мероприятия среди студентов профессиональной образовательной организации в учебном году	Мероприятия проведены по ____ видам спорта: 1. __________________________________ 2. __________________________________ 3. __________________________________
3.12	Результаты спортивных достижений студенческого спортивного клуба в физкультурных мероприятиях и спортивных мероприятиях, включенных в Единый календарный план межрегиональных, всероссийских и международных физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий, календарные планы Пермского края, в учебном году
3.12.1	Региональные мероприятия (указывается количество занятых мест)	Наименование мероприятия "____________". Личные достижения: 1-е место: ____; 2-е место: ____; 3-е место: ____. Командные достижения: 1-е место: ____; 2-е место: ____; 3-е место: ____. Наименование мероприятия "____________". Личные достижения: 1-е место: ____; 2-е место: ____; 3-е место: ____. Командные достижения: 1-е место: ____; 2-е место: ____; 3-е место: ____.
3.12.2	Всероссийские мероприятия (указывается количество занятых мест)	Наименование мероприятия "____________". Личные достижения: 1-е место: ____; 2-е место: ____; 3-е место: ____. Командные достижения: 1-е место: ____; 2-е место: ____; 3-е место: ____. Наименование мероприятия "____________". Личные достижения: 1-е место: ____; 2-е место: ____; 3-е место: ____. Командные достижения: 1-е место: ____; 2-е место: ____; 3-е место: ____.
3.13	Количество занятых призовых мест на фестивале Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО) среди обучающихся профессиональной образовательной организации в учебном году
3.13.1	Муниципальный этап (указывается количество занятых мест)	1-е место: ____ 2-е место: ____ 3-е место: ____
3.13.2	Региональный этап (указывается количество занятых мест)	1-е место: ____ 2-е место: ____ 3-е место: ____
3.13.3	Всероссийский этап (указывается количество занятых мест)	1-е место: ____ 2-е место: ____ 3-е место: ____
3.14	Количество студентов по очной форме обучения, сдавших нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО) и получивших знак отличия в учебном году, чел.	Золотой знак: ____; серебряный знак: ____; бронзовый знак: ____

     Профессиональная образовательная организация не имеет  неисполненной

обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов,

процентов,  подлежащих  уплате   в   соответствии   с   законодательством

Российской Федерации о налогах и сборах.

     Профессиональная образовательная организация не  имеет  просроченной

задолженности по возврату в бюджет  Пермского  края  субсидий,  бюджетных

инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными  правовыми

актами, а также иной просроченной  (неурегулированной)  задолженности  по

денежным обязательствам перед Пермским краем.

     Профессиональная образовательная организация не находится в процессе

реорганизации (за  исключением  реорганизации  в  форме   присоединения к

юридическому лицу, являющемуся участником  отбора,  другого  юридического

лица), ликвидации, в отношении образовательной организации не должна быть

введена процедура банкротства, деятельность  образовательной  организации

не   должна    быть    приостановлена    в    порядке,    предусмотренном

законодательством Российской Федерации.

     В  реестре   дисквалифицированных   лиц   отсутствуют     сведения о

дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального  исполнительного

органа, лице, исполняющем функции  единоличного  исполнительного  органа,

или главном бухгалтере профессиональной образовательной организации.

     Профессиональная образовательная организация не является иностранным

юридическим  лицом,  в  том  числе  местом  ее  регистрации  не  является

государство  или  территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством

финансов  Российской  Федерации   перечень   государств   и   территорий,

используемых  для  промежуточного   (офшорного)   владения     активами в

Российской Федерации (далее -  офшорные  компании),  а  также  российским

юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого

или  косвенного  (через  третьих  лиц)  участия   офшорных     компаний в

совокупности  превышает  25  процентов  (если   иное   не   предусмотрено

законодательством Российской Федерации).

     Профессиональная образовательная организация не получает средства из

бюджета Пермского края на основании иных нормативных  правовых  актов  на

цели, указанные в пункте  1.3  Порядка  предоставления  грантов  в  форме

субсидий   профессиональным   образовательным   организациям     в рамках

проведения  смотра-конкурса  "Лучший   студенческий   спортивный   клуб",

утвержденного постановлением Правительства Пермского края от  28  декабря

2022 г. N 1168-п.

     Профессиональная образовательная организация не находится в  перечне

организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об  их

причастности к экстремистской деятельности или терроризму, либо в перечне

организации и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об  их

причастности к распространению оружия массового уничтожения.

     Профессиональная  образовательная  организация  дает     согласие на

публикацию   (размещение)   в     информационно-телекоммуникационной сети

"Интернет" информации, содержащейся в настоящей заявке.

     Профессиональная  образовательная  организация     подтверждает, что

согласие на публикацию  информации  в  информационно-телекоммуникационной

сети "Интернет", содержащееся  в  настоящей  заявке,  действует   до даты

подачи заявления об отзыве данного согласия.

     Приложение: 1. ___________________ на __ л. в __ экз.;

                 2. ___________________ на __ л. в __ экз.;

                 3. ___________________ на __ л. в __ экз.

___________________________ ________________/___________________________/

  (должность руководителя      (подпись)           (ФИО полностью)

     профессиональной

образовательной организации

(иного уполномоченного лица)

МП"