Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
к Порядку установки автономных
дымовых пожарных извещателей
В администрацию города Махачкалы
от _______________________________
__________________________________
(ФИО заявителя)
зарегистрированного(ой) по адресу:
__________________________________
__________________________________
дата рождения ____________________
паспорт:
серия _________ N _________
выдан (когда и кем) ______________
__________________________________
__________________________________
контактный телефон _______________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, ________________________________________________________, от установки
автономных дымовых пожарных извещателей, на безвозмездной основе, в целях
обеспечения пожарной безопасности в принадлежащем мне (моей семье) жилом
помещении по адресу:
_________________________________________________________________________
____________________________________________________________ отказываюсь.
Мне разъяснены требования пожарной безопасности, предусмотренные
Федеральным законом Российской Федерации от 21.12.1994 N 69-ФЗ.
Подпись заявителя _________________ "___" ______ 20 _____ г.
Заявление принял __________________ "___" _______ 20 ____ г.
______________________ ________ ___________________________
(должность специалиста) подпись ФИО
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.