Приложение. Акт по подтверждению подтопления или затопления фактов причинения ущерба объектам, принадлежащим на праве собственности или ином законном основании юридическим лицам или индивидуальным предпринимателям, оказавшихся в границах зоны чрезвычайной ситуации, сложившейся на территории Дальнереченского муниципального района

Приложение
к Положению о комиссии по подтверждению подтопления
или затопления фактов причинения ущерба объектам,
принадлежащим на праве собственности или ином
законном основании юридическим лицам или
индивидуальным предпринимателям, оказавшихся
в границах зоны чрезвычайной ситуации, сложившейся на
территории Дальнереченского муниципального района

                                                                УТВЕРЖДАЮ

                             Глава Дальнереченского муниципального района

                                            ________________/ В.С. Дернов

                                                     Подпись Ф.И.О.

                                 "_____" ________________________ 2023 г.

                                                МП

                                     АКТ

  по подтверждению подтопления или затопления фактов причинения ущерба

    объектам, принадлежащим на праве собственности или ином законном

     основании юридическим лицам или индивидуальным предпринимателям,

      оказавшихся в границах зоны чрезвычайной ситуации, сложившейся

          на территории Дальнереченского муниципального района

_________________________________________________________________________

 (полное наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя)

Дата государственной регистрации ________________________________________

Юридический адрес: ______________________________________________________

Адрес места затопления (подтопления): ___________________________________

_________________________________________________________________________

В результате осмотра установлено: _______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Заключение  комиссии: факт    причинения   ущерба объектам, принадлежащим

на  праве собственности или ином законном основании юридическим лицам или

индивидуальным  предпринимателям, оказавшихся в границах зон затопления и

подтопления   на  территории  Дальнереченского  муниципального  района  в

результате    чрезвычайной    ситуации  природного  характера,  вызванной

продолжительными ливневыми дождями, ____________________________________.

                                        (подтвержден/не подтвержден)

Комиссия в составе: _________ ________________________

                    (подпись) (фамилия, имя, отчество)

                    _________ ________________________

                    (подпись) (фамилия, имя, отчество)

Акт составлен в присутствии:

___________________________________ ___________ _________________________

  (должность юридического лица/ИП      подпись   фамилия, имя, отчество)