Приложение

Приложение
к приказу
Департамента социальной защиты
населения Томской области
от 06.09.2023 N 27

Приложение N 3
к Порядку
определения объема и условия
предоставления областным
государственным бюджетным и автономным
учреждениям субсидии из областного бюджета
на организацию социальной реабилитации
и ресоциализации больных наркоманией

Отчет
о реализации плана мероприятий по достижению результатов предоставления субсидии на финансовое обеспечение расходов, связанных с организацией социальной реабилитации и ресоциализации больных наркоманией
по состоянию на __________ 20__ г.
____________________________________________________
(наименование областного государственного учреждения)

Наименование результата предоставления субсидии, контрольной точки	Единица измерения	Плановое значение результата предоставления субсидии, контрольной точки	Фактическое значение результата предоставления субсидии, контрольной точки	Плановый срок достижения результата предоставления субсидии, контрольной точки на текущий финансовый год	Фактический срок достижения результата предоставления субсидии, контрольной точки на текущий финансовый год
1	2	3	4	5	6

Руководитель учреждения	__________	____________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)
Главный бухгалтер	__________	____________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)

Место печати

Отчет принял: __ __________ 20__ г.

_________________	__________	____________________
(должность)	(подпись)	(расшифровка подписи)