Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Распоряжение Правительства Республики Коми от 6 сентября 2023 г. N 464-р "О внесении изменений в распоряжение Правительства Республики Коми от 28 августа 2019 г. N 325-р "Об утверждении Региональной программы Республики Коми "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи на 2019 - 2024 годы"
- Приложение
Приложение
ПРИЛОЖЕНИЕ
к распоряжению Правительства Республики Коми
от 6 сентября 2023 г. N 464-р
"УТВЕРЖДЕНА
распоряжением Правительства Республики Коми
от 28 августа 2019 г. N 325-р
(приложение)
Региональная программа
Республики Коми "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи на 2019 - 2024 годы"
Паспорт
Региональной программы Республики Коми "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи на 2019 - 2024 годы"
|
Наименование Региональной программы |
Региональная программа Республики Коми "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи на 2019 - 2024 годы" (далее - Региональная программа) |
|
Наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, ответственного за разработку и утверждение Региональной программы |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
|
Соисполнители Региональной программы |
Министерство труда, занятости и социальной защиты Республики Коми, Министерство образования и науки Республики Коми |
|
Основание для разработки Региональной программы |
подпункт "е" пункта 2 Перечня поручений Президента Российской Федерации по итогам заседания Государственного совета Российской Федерации от 27 декабря 2018 г. N Пр-38ГС |
|
Срок реализации Региональной программы |
2019 - 2024 годы |
|
Цель Региональной программы |
повышение доступности и качества паллиативной медицинской помощи в Республике Коми, в том числе обезболивания при оказании паллиативной медицинской помощи |
|
Задачи Региональной программы |
1) развитие и совершенствование системы оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, направленных на повышение качества жизни пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи; 2) создание эффективной инфраструктуры для оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе эффективное использование средств межбюджетного трансферта, выделенных из федерального бюджета за счет бюджетных ассигнований резервного фонда Правительства Российской Федерации в целях развития паллиативной медицинской помощи; 3) повышение доступности лекарственного обеспечения пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, в том числе наркотическими лекарственными препаратами; 4) обеспечение укомплектованности врачами, средним и младшим медицинским персоналом, прошедшим обучение по паллиативной медицинской помощи, медицинских организаций или их структурных подразделений; 5) внедрение мер стимулирования врачей, среднего и младшего медицинского персонала по паллиативной медицинской помощи; 6) совершенствование базы данных пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи; 7) внедрение в практику медицинских организаций субъекта мультидисциплинарного подхода в оказании паллиативной медицинской помощи; 8) совершенствование взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания, общественных организаций и иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья граждан, при оказании гражданам паллиативной медицинской помощи; 9) формирование системы внутреннего контроля качества оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе с применением медицинских информационных систем; 10) развитие и внедрение практики применения телемедицинских технологий, разработка алгоритма дистанционного консультирования "врач - врач", "врач - пациент" на всех этапах оказания медицинской помощи, включая оказание паллиативной медицинской помощи на дому; 11) повышение уровня информированности о паллиативной медицинской помощи среди населения и медицинского персонала |
|
Основные мероприятия Региональной программы |
1) оптимизация количества паллиативных коек и коек сестринского ухода для оказания паллиативной медицинской помощи с учетом реальной потребности региона; 2) создание отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи; 3) создание координационного центра по оказанию паллиативной медицинской помощи; 4) мониторинг потребности в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации с учетом реальной потребности субъекта в медицинских кадрах, участвующих в оказании паллиативной медицинской помощи взрослым и детям; 5) обучение персонала фельдшерско-акушерских пунктов и амбулаторий врачей общей практики оказанию паллиативной медицинской помощи, применению наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов; 6) укомплектованность кадрами медицинских организаций, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь; 7) информирование граждан о паллиативной медицинской помощи (далее - ПМП): трансляция просветительских программ/передач для населения с использованием местных каналов телевидения на тему обезболивания при оказании паллиативной медицинской помощи; 8) публикации материалов о паллиативной медицинской помощи в местной печати; 9) размещение доступной справочной информации, информационных стендов в медицинских учреждениях о возможности обслуживания на дому граждан, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями, нуждающихся в обезболивании, в том числе наркотическими лекарственными препаратами, постороннем уходе, о порядке получения медицинских изделий пациентами; 10) обеспечение наличия в аптечных и медицинских организациях полной линейки зарегистрированных в Российской Федерации наркотических лекарственных препаратов и лекарственных препаратов во всех лекарственных формах и дозировках; 11) совершенствование маршрутизации пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, с хроническим болевым синдромом; 12) внедрение в медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, системы контроля эффективности лечения болевого синдрома; 13) обеспечение фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий укладками для оказания паллиативной первичной медицинской помощи; 14) переоснащение/дооснащение медицинским оборудованием медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь; 15) разработка и внедрение системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам при оказании паллиативной медицинской помощи на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций; 16) создание единой базы данных (электронных реестров) пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, интеграция в единую информационную систему здравоохранения субъекта; 17) внедрение программы взаимодействия медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, с организациями социального обслуживания; 18) разработка и внедрение комплексной программы социально-бытовой адаптации пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, и их родственников; 19) внедрение программы по организации нутритивной поддержки при оказании паллиативной медицинской помощи взрослым и детям; 20) организация и обеспечение функционирования телемедицинского центра консультаций; 21) реализация плана мероприятий по внедрению информационных технологий в деятельность медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, при исполнении требований по унификации ведения электронной медицинской документации и справочников |
|
Объемы и источник финансового обеспечения Региональной программы |
Источниками финансирования мероприятий Региональной программы являются средства федерального бюджета, республиканского бюджета Республики Коми. Общий объем финансирования Региональной программы составляет 3 203,0 млн рублей, в том числе по годам: 2019 г. - 460,6 млн рублей; 2020 г. - 448,1 млн рублей; 2021 г. - 466,7 млн рублей; 2022 г. - 634,9 млн рублей; 2023 г. - 610,8 млн рублей; 2024 г. - 581,9 млн рублей. Из них: 1. Финансовое обеспечение выполнения государственного задания для медицинских организаций Республики Коми, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, за счет средств республиканского бюджета Республики Коми: 2019 г. - 429,7 млн рублей; 2020 г. - 413,3 млн рублей; 2021 г. - 438,1 млн рублей; 2022 г. - 528,0 млн рублей; 2023 г. - 551,4 млн рублей; 2024 г. - 554,8 млн рублей. 2. Лекарственное обеспечение в целях развития паллиативной медицинской помощи: 2019 г. - 5,6 млн рублей; 2020 г. - 5,8 млн рублей; 2021 г. - 6,7 млн рублей; 2022 г. - 5,8 млн рублей; 2023 г. - 5,8 млн рублей; 2024 г. - 5,8 млн рублей. В том числе за счет субсидии из федерального бюджета: 2019 г. - 3,9 млн рублей; 2020 г. - 4,1 млн рублей; 2021 г. - 4,1 млн рублей; 2022 г. - 4,2 млн рублей; 2023 г. - 4,2 млн рублей; 2024 г. - 4,2 млн рублей; за счет средств республиканского бюджета Республики Коми: 2019 г. - 1,7 млн рублей; 2020 г. - 1,7 млн рублей; 2021 г. - 2,6 млн рублей; 2022 г. - 1,6 млн рублей; 2023 г. - 1,6 млн рублей; 2024 г. - 1,6 млн рублей. 3. Оснащение оборудованием и расходными материалами в целях развития паллиативной медицинской помощи: 2019 г. - 25,3 млн рублей; 2020 г. - 29,0 млн рублей; 2021 г. - 17,1 млн рублей; 2022 г. - 95,0 млн рублей; 2023 г. - 51,7 млн рублей; 2024 г. - 19,4 млн рублей. В том числе за счет субсидии из федерального бюджета: 2019 г. - 17,7 млн рублей; 2020 г. - 20,3 млн рублей; 2021 г. - 12,0 млн рублей; 2022 г. - 13,4 млн рублей; 2023 г. - 15,0 млн рублей; 2024 г. - 14,0 млн рублей; за счет средств республиканского бюджета Республики Коми: 2019 г. - 7,6 млн рублей; 2020 г. - 8,7 млн рублей; 2021 г. - 5,1 млн рублей; 2022 г. - 81,6 млн рублей; 2023 г. - 36,7 млн рублей; 2024 г. - 5,4 млн рублей. 4. Приобретение автомобилей в соответствии со стандартом оснащения отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и легковых автомашин в соответствии со стандартом оснащения отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым: 2019 г. - 0 млн рублей; 2020 г. - 0 млн рублей; 2021 г. - 4,8 млн рублей; 2022 г. - 6,1 млн рублей; 2023 г. - 1,9 млн рублей; 2024 г. - 1,9 млн рублей. В том числе за счет субсидии из федерального бюджета: 2019 г. - 0 млн рублей; 2020 г. - 0 млн рублей; 2021 г. - 3,3 млн рублей; 2022 г. - 1,4 млн рублей; 2023 г. - 1,4 млн рублей; 2024 г. - 1,4 млн рублей; за счет средств республиканского бюджета Республики Коми: 2019 г. - 0 млн рублей; 2020 г. - 0 млн рублей; 2021 г. - 1,5 млн рублей; 2022 г. - 4,7 млн рублей; 2023 г. - 0,5 млн рублей; 2024 г. - 0,5 млн рублей |
|
Основные показатели Региональной программы (исходное состояние на 31.12.2021, динамика и целевое значение на 31.12.2024) |
Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, %: 2021 год - 85,6, 2022 год - 87,0, 2023 год - 88,5, 2024 год - 90,0. Обеспеченность паллиативными койками на 10 000 населения (из них число коек на 10 000 детей/число коек на 10 000 взрослых/число коек сестринского ухода на 10 000 взрослых): 2021 год - 4,9 (1,21/5,97/3,32), 2022 год - 4,9 (1,21/5,97/3,32), 2023 год - 4,9 (1,21/5,97/3,32), 2024 год - 4,9 (1,21/5,97/3,32). Обеспеченность выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи к взрослым, на 100 000 взрослых/к детям, на 50 000 детей: 2021 год - 1,8/0,8, 2022 год - 1,8/0,8, 2023 год - 1,8/0,8, 2024 год - 1,8/0,8. Объем заявленной потребности в лекарственных препаратах, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, рассчитанной в соответствии с методическими рекомендациями (60-дневный курс обезболивания) в инвазивных лекарственных формах/в неинвазивных лекарственных формах короткого действия/в неинвазивных лекарственных формах пролонгированного действия, %: 2021 год - 90/0/48, 2022 год - 95/60/80, 2023 год - 95/70/90, 2024 год - 95/90/95. Полнота выборки лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, в рамках заявленных потребностей в соответствии с планом распределения наркотических средств и психотропных веществ: в инвазивных лекарственных формах/в неинвазивных лекарственных формах короткого действия/в неинвазивных лекарственных формах пролонгированного действия, %: 2021 год - 63/0/37, 2022 год - 95/60/65, 2023 год - 95/70/75, 2024 год - 95/80/80. Число врачей (физических лиц на занятых должностях) в медицинских организациях и структурных подразделениях, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь, человек: 2021 год - 5, 2022 год - 5, 2023 год - 5, 2024 год - 5. Доля пациентов, переведенных из структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, в организации социального обслуживания от общего числа пролеченных пациентов по паллиативной медицинской помощи, %: 2021 год - 0,48, 2022 год - 2, 2023 год - 2, 2024 год - 2. Число некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, которые получили меры государственной поддержки, в том числе в форме субсидии из бюджетов субъектов Российской Федерации, на оказание услуг, предусматривающих медико-социальное сопровождение лиц, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, включая организацию оказания паллиативной медицинской помощи и содействие в ее получении, ед.: 2021 год - 0, 2022 год - 0, 2023 год - 0, 2024 год - 1 |
Таблица N 1
Основные целевые показатели эффективности реализации Региональной программы
|
N |
Наименование показателя |
Базовое значение на 31.12.2021 |
Единица измерения |
Период, год |
Плановый период, год |
||
|
2022 |
2023 |
2024 |
2025 |
||||
|
1. |
Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи |
85,6 |
процент |
87,0 |
88,5 |
90,0 |
91,5 |
|
2. |
Обеспеченность паллиативными койками на 10 000 населения, из них: |
4,9 |
коек, на 10 000 населения |
4,9 |
4,9 |
4,9 |
4,9 |
|
число коек на 10 000 детей |
1,21 |
коек, на 10 000 детей |
1,21 |
1,21 |
1,21 |
1,21 |
|
|
число коек на 10 000 взрослых, в том числе |
5,97 |
коек, на 10 000 взрослых |
5,97 |
5,97 |
5,97 |
5,97 |
|
|
число коек сестринского ухода на 10 000 взрослых |
3,32 |
коек, на 10 000 взрослых |
3,32 |
3,32 |
3,32 |
3,32 |
|
|
3. |
Обеспеченность выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи: |
|
|
|
|
|
|
|
к взрослым, на 100 000 взрослых |
1,8 |
единиц, на 100 000 взрослых |
1,8 |
1,8 |
1,8 |
1,8 |
|
|
к детям, на 50 000 детей |
0,8 |
единиц, на 100 000 детей |
0,8 |
0,8 |
0,8 |
0,8 |
|
|
4. |
Объем заявленной потребности в лекарственных препаратах, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, рассчитанной в соответствии с методическими рекомендациями (60-дневный курс обезболивания): |
|
|
|
|
|
|
|
в инвазивных лекарственных формах |
90 |
процент |
95 |
95 |
95 |
95 |
|
|
в неинвазивных лекарственных формах короткого действия |
0 |
процент |
60 |
70 |
90 |
90 |
|
|
в неинвазивных лекарственных формах пролонгированного действия |
48 |
процент |
80 |
90 |
95 |
95 |
|
|
5. |
Полнота выборки лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, в рамках заявленных потребностей в соответствии с планом распределения наркотических средств и психотропных веществ: |
|
|
|
|
|
|
|
в инвазивных лекарственных формах |
63 |
процент |
95 |
95 |
95 |
95 |
|
|
в неинвазивных лекарственных формах короткого действия |
0 |
процент |
60 |
70 |
80 |
80 |
|
|
в неинвазивных лекарственных формах пролонгированного действия |
37 |
процент |
65 |
75 |
80 |
80 |
|
|
6. |
Число врачей (физических лиц на занятых должностях) в медицинских организациях и структурных подразделениях, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь |
5 |
число врачей, чел. |
5 |
5 |
5 |
5 |
|
7. |
Доля пациентов, переведенных из структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, в организации социального обслуживания от общего числа пролеченных пациентов по паллиативной медицинской помощи |
0,48 |
процент |
2 |
2 |
2 |
2 |
|
8. |
Число некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, которые получили меры государственной поддержки, в том числе в форме субсидии из бюджетов субъектов Российской Федерации, на оказание услуг, предусматривающих медико-социальное сопровождение лиц, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, включая организацию оказания паллиативной медицинской помощи и содействие в ее получении 1 |
0 |
число социально ориентированных некоммерческих организаций |
0 |
0 |
1 |
1 |
______________________________
1 В случае участия некоммерческих организаций, оказывающих услуги, предусматривающие медико-социальное сопровождение лиц, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, включая организацию оказания паллиативной медицинской помощи и содействие в ее получении, в конкурсе для социально ориентированных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность на территории Республики Коми в области здравоохранения, профилактики и охраны здоровья граждан, в соответствии с постановлением Правительства Республики Коми от 28 июля 2021 г. N 352 "О внесении изменений в постановление Правительства Республики Коми от 31 октября 2019 г. N 519 "О Государственной программе Республики Коми "Развитие здравоохранения".
______________________________
Таблица N 2
Основные статистические данные Республики Коми. Социально-экономические показатели
|
N |
Показатель |
Значение показателя 2 |
||||
|
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
||
|
1. |
Федеральный округ |
Северо-Западный |
||||
|
2. |
Площадь региона, тыс. кв. км |
416,8 |
||||
|
3. |
Административный центр |
г. Сыктывкар |
||||
|
4. |
Население региона, тыс. чел., в том числе |
830235 |
820473 |
813590 |
734363 |
726434 |
|
4.1. |
Городское, тыс. чел. |
649451 |
641721 |
637072 |
569453 |
564359 |
|
4.2. |
Сельское, тыс. чел. |
180784 |
178752 |
176518 |
164910 |
162075 |
|
5. |
Плотность населения, человек на 1 км |
1,99 |
1,97 |
1,95 |
1,76 |
1,74 |
|
6. |
Количество административно-территориальных единиц (районов) |
20 |
||||
|
7. |
Количество городских округов |
8 |
||||
|
8. |
Количество муниципальных районов |
12 |
||||
______________________________
2 Данные указываются на начало текущего периода. Данные за 2022 г. и 2023 г. указаны с учетом результатов Всероссийской переписи населения 2023 г.
______________________________
Таблица N 3
Показатели рождаемости и смертности
|
Наименование показателя |
Период |
Единица измерения |
Республика Коми |
|
|
Рождаемость |
2019 г. |
чел. |
7918 |
|
|
2020 г. |
чел. |
7587 |
||
|
2021 г. |
чел. |
7215 |
||
|
2022 г. |
чел. |
6390 |
||
|
Смертность |
2019 г. |
всего |
чел. |
9891 |
|
из них 0 - 17 лет включительно |
чел. |
97 |
||
|
из них старше трудоспособного возраста |
чел. |
6864 |
||
|
2020 г. |
всего |
чел. |
11066 |
|
|
из них 0 - 17 лет включительно |
чел. |
56 |
||
|
из них старше трудоспособного возраста |
чел. |
8669 |
||
|
2021 г. |
всего |
чел. |
13081 |
|
|
из них 0 - 17 лет включительно |
чел. |
79 |
||
|
из них старше трудоспособного возраста |
чел. |
9660 |
||
|
2022 г. |
всего |
чел. |
10426 |
|
|
из них 0 - 17 лет включительно |
чел. |
70 |
||
|
из них старше трудоспособного возраста |
чел. |
7212 |
||
Таблица N 4
Финансово-экономические показатели
|
N |
Показатель, млн руб. |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
|
1. |
Расходы на здравоохранение (09 00) |
8 829,2 |
15 839,5 |
15 492,10 |
11 324,0 |
9 559,5 |
8 432,0 |
|
2. |
Расходы бюджета Республики Коми на паллиативную медицинскую помощь всего, в том числе: |
460,6 |
448,1 |
466,7 |
634,9 |
610,8 |
581,9 |
|
2.1. |
на оказание медицинских услуг паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому |
19,5 |
34,5 |
45,3 |
68,5 |
66,2 |
66,2 |
|
2.2. |
на оказание медицинских услуг паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях |
410,2 |
378,8 |
392,3 |
459,2 |
485,0 |
488,4 |
|
2.3. |
на оказание медицинских услуг паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара |
0,0 |
0,0 |
0,5 |
0,3 |
0,2 |
0,2 |
|
2.4. |
на лекарственное обеспечение |
5,6 |
5,8 |
6,7 |
5,8 |
5,8 |
5,8 |
|
2.5. |
на оснащение оборудованием и расходными материалами |
25,3 |
29,0 |
17,1 |
95,0 |
51,7 |
19,4 |
|
2.6. |
на приобретение автомобилей в соответствии со стандартом оснащения отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и легковых автомашин в соответствии со стандартом оснащения отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым |
0,0 |
0,0 |
4,8 |
6,1 |
1,9 |
1,9 |
Анализ текущего состояния системы оказания паллиативной медицинской помощи в Республике Коми
Оценка потребности населения в паллиативной медицинской помощи.
По состоянию на 31 декабря 2018 г. оценочная потребность в паллиативной медицинской помощи 3 составила 6648 человек, на 31 декабря 2021 г. - 8764 человека.
Фактически получили паллиативную медицинскую помощь в 2018 году 7506 человек, из них в амбулаторных условиях - 5034 человека и в стационарных - 2733 человека.
По данным федеральной отчетности, в 2018 году в поликлиниках по месту прикрепления по поводу оказания паллиативной помощи зарегистрировано 6397 обращений, в том числе 2294 повторных (2017 г. - 671 обращение, в том числе 115 повторных). Таким образом, за 2018 год обращаемость в абсолютном выражении выросла среди детского населения в 19,5 раза, среди взрослого - в 5,9 раза.
Общее число посещений по поводу паллиативной помощи, выполненное врачами различных специальностей амбулаторной службы, составило в 2018 году 16788 единиц, что в 2,8 раза выше уровня 2017 года (2017 г. - 6031 посещение). Данный показатель по детскому населению региона составил в 2018 году 1467 посещений, что в 4,3 раза выше уровня 2017 года (2017 г. - 343 посещения). Удельный вес посещений среди детского населения составил в 2018 году 8,7% (2017 г. - 5,7%).
В стационарных условиях на паллиативных койках пролечено в 2018 году 2203 человека, в том числе 49 детей (2017 г. - 2228 человек, в том числе 43 ребенка).
Общее число амбулаторных посещений к врачам различных специальностей с паллиативной целью в 2022 году составило 17416 единиц, что в 1,04 раза выше уровня 2021 года (2021 г. - 16713 посещений), в том числе по детскому населению 1848 посещений, или 10,6% (2021 г. - 1722 посещения, или 10,3%). В кабинетах паллиативной медицинской помощи для взрослых в 2022 г. выполнено 9935 посещений, в 2021 г. 9725 посещений (кабинеты паллиативной помощи для детей отсутствуют). Отделениями выездной патронажной паллиативной медицинской помощи в 2022 г. выполнено посещений: к взрослым - 7228, к детям - 3081 (в 2021 г. - 3367 и 2381 соответственно).
В стационарных условиях на паллиативных койках пролечено в 2022 году 2604 взрослых, 69 детей (2021 г. - 2245 взрослых, 61 ребенок). До 2022 г. паллиативные койки в составе дневных стационаров в регионе отсутствовали. В 2022 году открылись паллиативные койки в составе дневных стационаров в Койгородском районе. За 2022 г. получили паллиативную помощь в условиях дневного стационара 13 человек.
В настоящее время потребность населения Республики Коми в паллиативной помощи удовлетворяется, при этом с учетом низкой плотности населения и особенностей административно-территориального деления региона необходимо функционирование коек паллиативной помощи, коек сестринского ухода и подразделений амбулаторной, в том числе выездной, паллиативной медицинской помощи в целях обеспечения ее доступности для жителей в каждом из 20 муниципальных образований в Республике Коми. Климато-географические особенности также затрудняют развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара, поскольку 61% от общего количества населенных пунктов региона относятся к удаленным и труднодоступным.
______________________________
3 Усредненный показатель смертности по различным нозологиям и распространенности болевого синдрома, составляющий 67% от всех умерших для взрослых и детей (согласно методике Всемирной организации здравоохранения: Global Atlas of Palliative Care at the End of Life).
______________________________
Инфраструктура оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе в разрезе административно-территориального деления
В Республике Коми сформирована организационная структура службы паллиативной медицинской помощи детскому и взрослому населению, соответствующая требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 мая 2019 г. N 345н/372н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья".
Таблица N 5
Структура паллиативной службы Республики Коми (для обслуживания взрослого населения) в 2022 году
|
Наименование учреждения здравоохранения/показатель |
Койки паллиативной помощи |
Кабинеты паллиативной помощи |
Выездные патронажные бригады |
Койки сестринского ухода |
||||
|
ГБУЗ РК "Воркутинская больница скорой медицинской помощи" |
23 |
1 |
0 |
40 |
||||
|
ГБУЗ РК "Вуктыльская ЦРБ" |
3 |
0 |
1 |
14 |
||||
|
ГБУЗ РК "Ижемская ЦРБ" |
3 |
1 |
1 |
0 |
||||
|
ГБУЗ РК "Интинская ЦГБ" |
3 |
0 |
1 |
30 |
||||
|
ГБУЗ РК "Княжпогостская ЦРБ" |
22 |
1 |
0 |
3 |
||||
|
ГУЗ РК "Койгородская ЦРБ" |
22 |
1 |
0 |
0 |
||||
|
ГБУЗ РК "Корткеросская ЦРБ" |
2 |
1 |
0 |
0 |
||||
|
ГБУЗ РК "Печорская ЦРБ" |
15 |
0 |
0 |
24 |
||||
|
ГБУЗ РК "Прилузская ЦРБ" |
3 |
1 |
1 |
5 |
||||
|
ГБУЗ РК "Сосногорская ЦРБ" |
11 |
1 |
1 |
0 |
||||
|
ГБУЗ РК "Сыктывдинская ЦРБ" |
5 |
1 |
0 |
0 |
||||
|
ГБУЗ РК "Сыктывкарская городская больница" |
20 |
1 |
0 |
29 |
||||
|
ГБУЗ РК "Сыктывкарская городская поликлиника N 3" |
0 |
2 |
2 |
0 |
||||
|
ГБУЗ РК "Сысольская ЦРБ" |
2 |
0 |
0 |
0 |
||||
|
ГБУЗ РК "Троицко-Печорская ЦРБ" |
6 |
0 |
0 |
20 |
||||
|
ГБУЗ РК "Удорская ЦРБ" |
2 |
1 |
0 |
4 |
||||
|
ГБУЗ РК "Усинская ЦРБ" |
5 |
0 |
0 |
25 |
||||
|
ГБУЗ РК "Усть-Вымская ЦРБ" |
2 |
2 |
2 |
6 |
||||
|
ГБУЗ РК "Усть-Куломская ЦРБ" |
2 |
1 |
1 |
0 |
||||
|
ГБУЗ РК "Усть-Цилемская ЦРБ" |
1 |
0 |
0 |
6 |
||||
|
ГБУЗ РК "Ухтинская городская поликлиника" |
0 |
1 |
0 |
0 |
||||
|
ГБУЗ РК "Эжвинская городская поликлиника" |
0 |
1 |
1 |
0 |
||||
|
ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер" |
10 |
0 |
0 |
0 |
||||
|
Общее количество коек, кабинетов, бригад |
162 |
17 |
11 |
206 |
||||
Паллиативную медицинскую помощь взрослому населению в амбулаторных условиях оказывают 18 медицинских организаций республики, организована работа 17 кабинетов паллиативной помощи и 11 патронажных бригад в 9 медицинских организациях.
В 2018 году по оказанию паллиативной медицинской помощи взрослому населению в амбулаторных условиях всего было осуществлено 15321 врачебное посещение, в том числе 8825 на дому; в 2022 году - 15568 врачебных посещений, в том числе 6036 на дому.
Общее количество взрослых, получивших паллиативную медицинскую помощь, составило в 2022 году 7832 человека, в том числе по профилям заболеваний: терапия - 4377 человек, онкология - 1603 человека, психиатрия - 121 человек, ВИЧ-инфекция - 14 человек, неврология - 1460 человек, пороки развития - 43, прочие - 214 человек. Из общего числа получивших данную помощь среди взрослого населения: 2582 человека впервые обратились в отчетном году; 1190 человек находились под наблюдением выездной патронажной службы; 948 человек получили обезболивание слабыми (трамадол) и 420 человек сильными опиоидами (наркотическими средствами).
Паллиативная медицинская помощь для взрослого населения в стационарных условиях в 2022 году оказывалась на 162 койках, расположенных в 20 медицинских организациях региона. Указанные койки имеются в каждом муниципальном образовании в Республике Коми.
В 2018 году паллиативную медицинскую помощь на взрослых койках получили 2154 пациента в количестве 47127 дней (2017 г. - 2185 пациентов, 46365 койко-дней). В 2022 г. на паллиативных койках для взрослых пролечены (выписаны) 2453 пациента, количество койко-дней - 70739 (в 2021 г. - 2146 пациентов, 64708 койко-дней).
Показатели работы паллиативной койки для взрослых в 2022 году: среднегодовая занятость - 436,7 дней; средняя длительность пребывания больного на койке - 24,7 дня; оборот койки - 13,0; больничная летальность - 18,0% (2021 г. - 387,5 дня; средняя длительность пребывания на койке - 25,0 дней; оборот койки - 13,0; больничная летальность - 20,6%). Дополнительно на койки сестринского ухода в течение 2022 года были госпитализированы 1647 пациентов (2021 г. - 2071 человек). Обеспеченность паллиативными койками взрослого населения (включая койки сестринского ухода) составила в 2022 году 5,89 в расчете на 10 тыс. взрослого населения (в 2021 года - 5,97 на 10 тыс. взрослого населения).
Таблица N 6
Структура паллиативной службы Республики Коми (для обслуживания детского населения) в 2022 году
|
Наименование учреждения здравоохранения/показатель |
Койки паллиативной помощи |
Отделения паллиативной помощи |
Отделения выездной патронажной помощи |
Выездные патронажные бригады |
|
ГБУЗ РК "Сыктывкарский специализированный дом ребенка" |
6 |
0 |
0 |
0 |
|
ГБУЗ РК "Сыктывкарская детская поликлиника N 3" |
0 |
0 |
1 |
1 |
|
ГБУЗ РК "Эжвинская городская поликлиника" |
0 |
0 |
1 |
1 |
|
ГУ "Республиканская детская клиническая больница" |
5 |
1 |
0 |
0 |
|
ГБУЗ РК "Воркутинская детская больница" |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
ГБУЗ РК "Ухтинская детская больница" |
3 |
0 |
1 |
1 |
|
ГБУЗ РК "Интинская ЦГБ" |
1 |
0 |
0 |
1 |
|
ГБУЗ РК "Сыктывдинская ЦРБ" |
0 |
0 |
0 |
1 |
|
ГУ РК "Ухтинский дом ребенка специализированный" |
2 |
1 |
0 |
0 |
|
Общее количество |
18 |
2 |
3 |
5 |
Паллиативная медицинская помощь детям в амбулаторных условиях в 2022 г. оказывалась на базе 2 отделений паллиативной медицинской помощи, 3 отделений выездной патронажной паллиативной помощи и силами 5 выездных патронажных бригад. Кроме указанных выше организационных структур, паллиативная помощь детям оказывается на базе кабинетов паллиативной помощи и силами выездных патронажных бригад, организованных в районных центрах республики для взрослого населения.
Общее количество получивших паллиативную медицинскую помощь детей составило в 2018 г. 100 человек. В 2022 г. получили паллиативную помощь 215 детей, в том числе по профилям заболеваний: педиатрия - 2 человека, онкология - 16 человек, неврология - 159 человек, врожденные аномалии и пороки развития - 21, прочие - 17 человек. Из общего числа получивших данную помощь среди детей: получили амбулаторную паллиативную медицинскую помощь 153 ребенка; 44 ребенка впервые обратились в отчетном году; 141 ребенок находился под наблюдением выездной патронажной службы, 10 детей получали респираторную поддержку на дому.
Стационарная паллиативная медицинская помощь детскому населению оказывается на 18 профильных койках, расположенных в 4 больницах и в 2 домах ребенка (в городах Сыктывкар, Ухта, Воркута, Инта).
В 2018 году паллиативную помощь на указанных койках получили 49 пациентов, в количестве 1449 койко-дней (2017 г. - 43 пациента, 1211 койко-дней). В 2022 году паллиативную помощь стационарно получили 69 детей, количество койко-дней - 5909 (2021 г. - 61 пациент, 5232 койко-дня).
Показатели работы паллиативной койки для детей в 2022 году: число работы дней в году - 328,3 дней; средняя длительность пребывания больного на койке - 100,0 дня; оборот койки - 6,3; больничная летальность - 3,4% (2021 г. - 237,8 дней; средняя длительность пребывания на койке - 149,0 дня; оборот койки - 6,3; больничная летальность - 2,9%). Обеспеченность паллиативными койками детского населения составила в 2022 году 1,21 в расчете на 10 тыс. детского населения (в 2021 г. также 1,21 в расчете на 100 тыс. детского населения).
Кроме указанных коек, паллиативная медицинская помощь оказывается на койках сестринского ухода. По состоянию на 31 декабря 2022 г. для нужд взрослого и детского населения имелось 206 коек сестринского ухода, расположенных в 12 медицинских организациях. Показатели работы коек сестринского ухода в 2022 году: число работы дней в году - 326,2 дня; средняя длительность пребывания больного на койке - 38,5 дня; оборот койки - 9,7; больничная летальность - 6,9% (2021 г. - 320,4 дня; средняя длительность пребывания на койке - 34,3 дня; оборот койки - 9,7; больничная летальность - 5,1%). Уровень обеспеченности койками сестринского ухода в 2022 году составил 3,3 в расчете на 10 тыс. взрослого населения (в 2021 году 3,32 на 100 тыс. взрослого населения).
Таблица N 7
Показатели, утвержденные Территориальной программой государственных гарантий по оказанию паллиативной медицинской помощи
|
Показатель/год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
|
Стоимость 1 койко-дня (руб.) |
2847,89 |
2925,69 |
2876,30 |
4470,74 |
3828,26 |
|
Стоимость 1 посещения без учета посещения на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи (руб.) |
736,35 |
1026,87 |
746,54 |
756,10 |
818,17 |
|
Стоимость 1 посещения на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи (руб.) |
3383,82 |
3522,61 |
4368,99 |
3781,18 |
4594,74 |
|
Норматив объема паллиативной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях без учета посещения на дому патронажными бригадами (количество посещений на 1 жителя) |
0,029 |
0,023 |
0,031 |
0,02 |
0,0198 |
|
Норматив объема паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами (количество посещений на 1 жителя) |
0,01 |
0,009 |
0,011 |
0,011 |
0,0144 |
|
Норматив объема паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (количество койко-дней на 1 жителя) |
0,139 |
0,156 |
0,154 |
0,156 |
0,1588 |
Сотрудничество с некоммерческими организациями, осуществляющими деятельность в сфере организации добровольческой (волонтерской) деятельности
Информационно-коммуникационные мероприятия с целью формирования приверженности к лечению и повышения психологической устойчивости пациентов, страдающих злокачественными новообразованиями, осуществляются во взаимодействии с отделением Межрегиональной общественной организации "Ассоциация онкологических пациентов "Здравствуй" в Республике Коми; привлекаются волонтеры из числа больных злокачественными новообразованиями и их родственников, студентов средних специальных учебных заведений и высшей медицинской школы с целью расширения неформального взаимодействия с медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь больным с злокачественными новообразованиями. Совместно с отделением Межрегиональной общественной организации "Ассоциация онкологических пациентов "Здравствуй" в Республике Коми государственным учреждением "Коми республиканский онкологический диспансер" организована "Школа онкологического пациента" для повышения приверженности пациентов со злокачественными новообразованиями к лечению.
Осуществляется взаимодействие с негосударственными благотворительными фондами: Коми региональным некоммерческим детским благотворительным фондом "Сила Добра"; благотворительным фондом помощи детям с миодистрофией Дюшенна и иными тяжелыми нервно-мышечными заболеваниями "МойМио"; благотворительным Фондом спасения тяжелобольных детей "Линия Жизни".
С 15 января 2022 г. вступило в силу постановление Правительства Республики Коми от 28 июля 2021 г. N 352 "О внесении изменений в постановление Правительства Республики Коми от 31 октября 2019 г. N 519 "О Государственной программе Республики Коми "Развитие здравоохранения", в соответствии с которым социально ориентированным некоммерческим организациям, осуществляющим свою деятельность на территории Республики Коми в области здравоохранения, профилактики и охраны здоровья граждан, может быть выделена субсидия в целях финансового обеспечения реализации проекта по оказанию паллиативной медицинской помощи. Субсидия предоставляется организациям по итогам конкурсного отбора проектов-участников. Конкурс организуется Министерством здравоохранения Республики Коми в начале календарного года.
Кадровое обеспечение структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь
Показатели обеспеченности медицинскими кадрами в республике превышают аналогичные показатели по Российской Федерации. Вместе с тем государственная система здравоохранения сталкивается с рядом проблем, к которым относятся: отток медицинских кадров в результате миграционной убыли населения, старение медицинских кадров, переход в частную систему здравоохранения, недостаток медицинских работников в труднодоступных и малонаселенных пунктах.
В 2022 году абсолютное число врачей в государственном секторе здравоохранения Республики Коми снизилось на 3,0% в сравнении с 2021 годом и составило 3058 человек. Общая численность среднего медицинского персонала продолжает снижаться (снижение в период 2021 - 2022 годов на 3,1%).
В республике по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи подготовлено 102 врача, в том числе 23 педиатра. Назначены главные внештатные специалисты по паллиативной помощи взрослому и детскому населению.
Таблица N 8
Динамика кадровых показателей государственного здравоохранения Республики Коми в 2020 - 2022 годах
|
Показатель/год |
2020 |
2021 |
2022 |
||
|
Абсолютное количество врачей (чел.) |
3269 |
3152 |
3058 |
||
|
Обеспеченность врачами (на 10 тыс. населения) (чел.) |
39,8 |
38,7 |
41,6 |
||
|
Укомплектованность ставок врачей физическими лицами, % |
49,9 |
48,9 |
49,8 |
||
|
Абсолютное количество среднего медперсонала (чел.) |
9730 |
9429 |
9139 |
||
|
Обеспеченность средним медперсоналом (на 10 тыс. населения) (чел.) |
118,6 |
115,9 |
124,4 |
||
|
Укомплектованность ставок среднего медперсонала физическими лицами, % |
69,7 |
68,3 |
69,5 |
||
|
Абсолютное количество младшего медперсонала (чел.) |
1687 |
1716 |
1695 |
||
|
Обеспеченность младшим медперсоналом (на 10 тыс. населения) (чел.) |
20,6 |
21,1 |
23,1 |
||
|
Укомплектованность ставок младшего медперсонала физическими лицами, % |
85,3 |
83,4 |
84,3 |
||
Таблица N 9
Показатели укомплектованности государственных учреждений здравоохранения, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, отдельными специалистами в 2021 - 2022 годах
|
Показатель |
Всего |
В том числе в амбулаторном звене |
В том числе в стационарном звене |
|
Врачи по паллиативной помощи (по Республике Коми) | |||
|
Штатные должности 2021 г. |
32,25 |
14,25 |
18,0 |
|
2022 г. |
32,0 |
14,0 |
18,0 |
|
Занятые должности 2021 г. |
24,0 |
8,75 |
15,25 |
|
2022 г. |
24,25 |
8,5 |
15,75 |
|
Физические лица 2021 г. |
5 |
0 |
5 |
|
2022 г. |
6 |
0 |
6 |
|
Укомплектованность физическими лицами 2021 г. |
15,5% |
0 |
27,8% |
|
2022 г. |
18,8% |
0 |
33,3 |
|
Врачи-анестезиологи-реаниматологи (по учреждениям, оказывающим паллиативную медицинскую помощь) | |||
|
Штатные должности 2021 г. |
497,5 |
6,25 |
463,0 |
|
2022 г. |
455,25 |
6,0 |
421,0 |
|
Занятые должности 2021 г. |
453,25 |
3,25 |
431,25 |
|
2022 г. |
417,25 |
3,75 |
393,75 |
|
Физические лица 2021 г. |
201 |
0 |
193 |
|
2022 г. |
201 |
0 |
192 |
|
Укомплектованность физическими лицами 2021 г. |
40,4% |
0 |
41,7% |
|
2022 г. |
44,1% |
0 |
45,6% |
|
Психологи медицинские (по учреждениям, оказывающим паллиативную медицинскую помощь) | |||
|
Штатные должности 2022 г. |
26,75 |
13,75 |
13 |
|
Занятые должности 2022 г. |
23,5 |
12 |
11,5 |
|
Физические лица 2022 г. |
15 |
7 |
8 |
|
Укомплектованность физическими лицами 2022 г. |
56,1% |
50,9% |
61,5% |
|
Социальные работники и специалисты по социальной работе (по учреждениям, оказывающим паллиативную медицинскую помощь) | |||
|
Штатные должности 2022 г. |
25 |
16,5 |
5,25 |
|
Занятые должности 2022 г. |
25 |
16,5 |
5,25 |
|
Физические лица 2022 г. |
23 |
15 |
5 |
|
Укомплектованность физическими лицами 2022 г. |
92,0% |
90,1% |
95,2% |
Таким образом, служба паллиативной медицинской помощи характеризуется недостаточной штатной укомплектованностью. Данная ситуация обусловлена наличием в штатных расписаниях учреждений неполных ставок (0,25, 0,5 ставки), что затрудняет привлечение специалиста на замещение основной должности.
В рамках реализации мероприятий Региональной программы осуществляется подготовка специалистов по дополнительным программам повышения квалификации:
2020 год - программа повышения квалификации "Паллиативная помощь онкологическим больным", подготовлено 10 врачей;
2021 год - программа повышения квалификации "Паллиативная помощь неонкологическим больным", обучено 14 медицинских работников.
В 2022 году организовано обучение по программе повышения квалификации "Паллиативная медицинская помощь" для участковых врачей-педиатров детских поликлиник, врачей-педиатров детских больниц, врачей-терапевтов (подготовлено 14 врачей).
В 2023 году планируется обучение по программе повышения квалификации "Вопросы паллиативной помощи в деятельности специалиста сестринского дела" (10 специалистов со средним медицинским образованием), в 2024 году - по программе повышения квалификации "Деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ" (10 специалистов со средним медицинским образованием).
В части внедрения мер стимулирования врачей, среднего медицинского персонала паллиативной медицинской помощи следует отметить реализацию на территории республики мероприятий Государственной программы Республики Коми "Развитие здравоохранения": целевая подготовка врачей за счет средств федерального бюджета; контрактная подготовка врачей за счет средств республиканского бюджета; меры социальной поддержки медицинских работников и студентов; проведение республиканских конкурсов профессионального мастерства среди медицинских работников.
За период действия Региональной программы с 2019 года по 2024 год планируется подготовка в ординатуре не менее 10 врачей анестезиологов-реаниматологов, а также привлечение не менее 6 врачей анестезиологов-реаниматологов в рамках предоставления медицинским работникам мер социальной поддержки.
Таблица N 10
Кадровое обеспечение в разрезе структурных подразделений, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, в 2022 году
|
N |
Медицинские специалисты |
Потребность |
Число занятых должностей |
Количество физических лиц основных работников на занятых должностях |
Кадровый дефицит % 4 |
|
|
Всего |
из них обучено по паллиативной медицинской помощи |
|||||
|
1 |
ГУЗ РК "Койгородская ЦРБ" (количество кабинетов ПМП: 1 ед.; количество отделений выездных патронажных ПМП взрослым/детям: 0 ед.; паллиативные койки для взрослых/детей: 22/0 коек; онкологические паллиативные койки для взрослых/детей: 0 коек; койки сестринского ухода: 0 коек) |
|||||
|
Кабинет ПМП взрослым | ||||||
|
1.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
0,05 |
0,25 |
0 |
0 |
0 |
|
1.2. |
Средний медицинский персонал |
0,1 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
Отделение паллиативной медицинской помощи взрослым | ||||||
|
1.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
3,2 |
0,25 |
0 |
0 |
92,2 |
|
1.2. |
Врач-анестезиолог-реаниматолог |
0,5 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
1.3. |
Врач-психотерапевт или медицинский психолог |
1,5 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
1.4. |
Средний медицинский персонал, в том числе |
16,9 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
1.5. |
Младший медицинский персонал |
13,1 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
2. |
ГБУЗ РК "Корткеросская ЦРБ" (количество кабинетов ПМП: 1 ед.; количество отделений выездных патронажных ПМП взрослым/детям: 0/0 ед.; паллиативные койки для взрослых/детей: 2/0 коек; онкологические паллиативные койки для взрослых/детей: 0/0 коек; койки сестринского ухода: 0 коек) |
|||||
|
Кабинет ПМП взрослым | ||||||
|
2.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
0,14 |
0,25 |
1 |
1 |
0 |
|
2.2. |
Средний медицинский персонал |
0,28 |
0,5 |
0 |
0 |
0 |
|
Отделение паллиативной медицинской помощи взрослым | ||||||
|
2.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
0,2 |
0,25 |
0 |
0 |
0 |
|
|
Врач-психотерапевт или медицинский психолог |
0,13 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
2.2. |
Средний медицинский персонал |
1 |
0,25 |
0 |
0 |
75 |
|
2.3. |
Младший медицинский персонал |
1 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
3. |
ГБУЗ РК "Прилузская ЦРБ" (количество кабинетов ПМП: 1 ед.; количество отделений выездных патронажных ПМП взрослым/детям: 1/0 ед.; паллиативные койки для взрослых/детей: 3/0 коек; онкологические паллиативные койки для взрослых/детей: 0/0 коек; койки сестринского ухода: 5 коек) |
|||||
|
Кабинет ПМП взрослым | ||||||
|
3.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
0,13 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
3.2. |
Средний медицинский персонал |
0,25 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
Отделение паллиативной медицинской помощи взрослым | ||||||
|
3.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
0,2 |
0,25 |
0 |
0 |
0 |
|
3.2. |
Средний медицинский персонал |
1 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
3.3. |
Младший медицинский персонал |
1 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
4. |
ГБУЗ РК "Сыктывдинская ЦРБ" (количество кабинетов ПМП: 1 ед.; количество отделений выездных патронажных ПМП взрослым/детям: 0/1 ед.; паллиативные койки для взрослых/детей: 5/0 коек; онкологические паллиативные койки для взрослых/детей: 0 коек; койки сестринского ухода: 0 коек) |
|||||
|
Кабинет ПМП взрослым | ||||||
|
4.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
0,18 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
4.2. |
Средний медицинский персонал |
0,5 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
Отделение паллиативной медицинской помощи взрослым | ||||||
|
4.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
0,4 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
|
Врач-психотерапевт или медицинский психолог |
0,27 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
4.2. |
Средний медицинский персонал |
2,1 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
4.3. |
Младший медицинский персонал |
2,1 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
5. |
ГБУЗ РК "Сысольская ЦРБ" (количество кабинетов ПМП: 0 ед.; количество отделений выездных патронажных ПМП взрослым/детям: 0 ед.; паллиативные койки для взрослых/детей: 2/0 коек; онкологические паллиативные койки для взрослых/детей: 2/0 коек; койки сестринского ухода: 0 коек) |
|||||
|
Отделение паллиативной медицинской помощи взрослым | ||||||
|
5.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
0,1 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
|
Врач-психотерапевт или медицинский психолог |
0,13 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
5.2. |
Средний медицинский персонал |
1 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
5.3. |
Младший медицинский персонал |
1 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
6. |
ГБУЗ РК "Удорская ЦРБ" (количество кабинетов ПМП: 1 ед.; количество отделений выездных патронажных ПМП взрослым/детям: 0 ед.; паллиативные койки для взрослых/детей: 2/0 коек; онкологические паллиативные койки для взрослых/детей: 0/0 коек; койки сестринского ухода: 4 койки) |
|||||
|
Отделение паллиативной медицинской помощи взрослым | ||||||
|
6.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
0,1 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
|
Врач-психотерапевт или медицинский психолог |
0,13 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
6.2. |
Средний медицинский персонал |
3,1 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
6.3. |
Младший медицинский персонал |
3,1 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
7. |
ГБУЗ РК "Усть-Вымская ЦРБ" (количество кабинетов ПМП: 2 ед.; количество отделений выездных патронажных ПМП взрослым/детям: 2 ед.; паллиативные койки для взрослых/детей: 2/0 коек; онкологические паллиативные койки для взрослых/детей: 2/0 коек; койки сестринского ухода: 6 коек) |
|||||
|
Кабинет ПМП взрослым | ||||||
|
7.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
0,2 |
0,5 |
2 |
2 |
0 |
|
7.2. |
Средний медицинский персонал |
0,4 |
0,5 |
2 |
2 |
0 |
|
Отделение выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым (отделение отсутствует, расчет сделан на 2 бригады) | ||||||
|
7.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
0,2 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
7.2. |
Врач-психотерапевт |
1,0 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
7.3 |
Врач-анестезиолог-реаниматолог |
1,0 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
7.2. |
Средний медицинский персонал всего |
0,8 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
7.3 |
Младший медицинский персонал всего |
1,4 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
7.4 |
Социальный работник |
1,0 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
Отделение паллиативной медицинской помощи взрослым | ||||||
|
7.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
0,8 |
0,5 |
2 |
2 |
0 |
|
7.2. |
Средний медицинский персонал |
4,2 |
0,5 |
2 |
2 |
50 |
|
7.3. |
Младший медицинский персонал |
4,2 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
8. |
ГБУЗ РК "Усть-Куломская ЦРБ" (количество кабинетов ПМП: 1 ед.; количество отделений выездных патронажных ПМП взрослым/детям: 1/0 ед.; паллиативные койки для взрослых/детей: 2/0 коек; онкологические паллиативные койки для взрослых/детей: 0/0 коек; койки сестринского ухода: 0 коек) |
|||||
|
Кабинет ПМП взрослым | ||||||
|
8.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
0,2 |
0,25 |
0 |
1 |
0 |
|
8.2. |
Средний медицинский персонал |
0,4 |
0,25 |
0 |
0 |
37,5 |
|
8.3. |
Врач-психотерапевт или психолог медицинский |
0,1 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
8.4 |
Социальный работник |
0,2 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
Отделение паллиативной медицинской помощи взрослым | ||||||
|
8.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
0,2 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
8.2. |
Средний медицинский персонал |
1 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
8.3. |
Младший медицинский персонал |
1 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
9. |
ГБУЗ РК "Княжпогостская ЦРБ" (количество кабинетов ПМП: 1 ед.; количество отделений выездных патронажных ПМП взрослым/детям: 0 ед.; паллиативные койки для взрослых/детей: 22/0 коек; онкологические паллиативные койки для взрослых/детей: 0 коек; койки сестринского ухода: 3 койки) |
|||||
|
Кабинет ПМП взрослым | ||||||
|
9.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
0,15 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
9.2. |
Средний медицинский персонал |
0,3 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
9.3 |
Врач-психотерапевт или психолог медицинский |
0,1 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
Отделение паллиативной медицинской помощи взрослым | ||||||
|
9.1. |
Врачи всего |
4,5 |
0,5 |
0 |
2 |
88,9 |
|
9.2. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
3 |
0,5 |
0 |
2 |
83,3 |
|
9.3. |
Врач-анестезиолог-реаниматолог |
0,5 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
9.4. |
Врач-психотерапевт или психолог медицинский |
1 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
9.5. |
Средний медицинский персонал |
15,2 |
7,75 |
6 |
0 |
49 |
|
9.6. |
Младший медицинский персонал |
12,1 |
7,25 |
5 |
0 |
40,1 |
|
Отделение сестринского ухода | ||||||
|
9.1 |
Средний медицинский персонал |
2,9 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
9.2 |
Младший медицинский персонал |
2,6 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
9.3 |
Врач-психотерапевт или психолог медицинский |
1 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
9.4 |
Социальный работник |
1 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
10. |
ГБУЗ РК "Воркутинская детская больница" (количество кабинетов ПМП: 0 ед.; количество отделений выездных патронажных ПМП взрослым/детям: 0 ед.; паллиативные койки для детей: 1 койка; онкологические паллиативные койки для взрослых/детей: 0 коек; койки сестринского ухода: 0 коек) |
|||||
|
Отделение паллиативной медицинской помощи детям | ||||||
|
10.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
1 |
1 |
1 |
1 |
0 |
|
10.2. |
Средний медицинский персонал |
1 |
1 |
1 |
1 |
0 |
|
10.3. |
Младший медицинский персонал |
1 |
1 |
1 |
0 |
0 |
|
11. |
ГБУЗ РК "Воркутинская больница скорой медицинской помощи" (количество кабинетов ПМП: 1 ед.; количество отделений выездных патронажных бригад ПМП взрослым/детям: 0 ед.; паллиативные койки для взрослых/детей: 23/0 коек; онкологические паллиативные койки для взрослых/детей: 0 коек; койки сестринского ухода: 40 коек) |
|||||
|
Кабинет ПМП взрослым | ||||||
|
11.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
0,6 |
0,1 |
0 |
0 |
83,3 |
|
11.2. |
Средний медицинский персонал |
1,2 |
2 |
0 |
0 |
0 |
|
Отделение паллиативной медицинской помощи взрослым | ||||||
|
11.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
3,3 |
1 |
0 |
1 |
70 |
|
11.2. |
Врач-анестезиолог-реаниматолог |
0,5 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
11.3. |
Врач-психотерапевт или медицинский психолог |
1,5 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
11.4. |
Средний медицинский персонал |
17 |
15 |
15 |
15 |
11,8 |
|
11.5. |
Младший медицинский персонал |
13 |
15 |
15 |
15 |
0 |
|
Отделение сестринского ухода | ||||||
|
11.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
1 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
11.2. |
Средний медицинский персонал |
24,5 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
11.3. |
Младший медицинский персонал |
22,8 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
12. |
ГБУЗ РК "Интинская ЦГБ" (количество кабинетов ПМП для взрослых: 1 ед.; количество отделений выездных патронажных ПМП взрослым/детям: 1/1 ед.; паллиативные койки для взрослых/детей: 3/1 коек; онкологические паллиативные койки для взрослых/детей: 0 коек; койки сестринского ухода: 32 койки) |
|||||
|
Отделение выездной патронажной паллиативной помощи детям | ||||||
|
12.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
1 |
0,25 |
0 |
1 |
75 |
|
12.2. |
Врач-педиатр |
0,3 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
12.3. |
Врач-онколог детский |
0,25 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
12.4. |
Медицинский психолог |
0,5 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
12.5. |
Средний медицинский персонал |
4 |
0,25 |
1 |
0 |
93,8 |
|
Койки сестринского ухода и ПМП | ||||||
|
12.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
1 |
0,5 |
0 |
1 |
50 |
|
12.2. |
Средний медицинский персонал |
18,6 |
0,5 |
1 |
0 |
97,3 |
|
12.3. |
Младший медицинский персонал |
17,6 |
0,5 |
1 |
- |
97,2 |
|
12.4. |
Врач-психотерапевт |
1 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
Кабинет ПМП взрослым | ||||||
|
12.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
0,22 |
1 |
0 |
0 |
100 |
|
12.2. |
Средний медицинский персонал |
0,44 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
13. |
ГБУЗ РК "Вуктыльская ЦРБ" (количество кабинетов ПМП: 0 ед.; количество отделений выездных патронажных ПМП взрослым/детям: 0 ед.; паллиативные койки для взрослых/детей: 3/0 коек; онкологические паллиативные койки для взрослых/детей: 0 коек; койки сестринского ухода: 14 коек) |
|||||
|
Кабинет ПМП взрослым | ||||||
|
13.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
0,1 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
13.2. |
Средний медицинский персонал |
0,2 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
Отделение сестринского ухода и койки ПМП | ||||||
|
13.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
1,3 |
0,5 |
1 |
0 |
61,5 |
|
13.2. |
Средний медицинский персонал |
4 |
4,5 |
0 |
0 |
0 |
|
13.3. |
Младший медицинский персонал |
4 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
14. |
ГБУЗ РК "Ухтинская детская больница" (количество кабинетов ПМП: 1 ед.; количество отделений выездных патронажных ПМП взрослым/детям: 1 ед.; паллиативные койки для взрослых/детей: 0/3 койки; онкологические паллиативные койки для взрослых/детей: 0 коек; койки сестринского ухода: 0 коек) |
|||||
|
Кабинет ПМП детям | ||||||
|
14.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
0 |
|
14.2. |
Средний медицинский персонал |
0,25 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
Отделение выездной патронажной паллиативной помощи детям | ||||||
|
14.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
1 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
14.2. |
Врач-педиатр |
0,5 |
0,5 |
1 |
0 |
0 |
|
14.3. |
Врач - детский онколог |
0,25 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
14.4. |
Медицинский психолог |
0,5 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
14.5. |
Средний медицинский персонал |
4,5 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
14.6. |
Социальный работник |
1 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
Отделение паллиативной медицинской помощи детям | ||||||
|
14.1. |
Врач-педиатр |
0,25 |
0,25 |
0 |
0 |
0 |
|
14.2. |
Средний медицинский персонал |
1 |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
14.3. |
Младший медицинский персонал |
1 |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
15 |
ГБУЗ РК "Ижемская ЦРБ" (количество кабинетов ПМП: 1 ед.; количество отделений выездных патронажных ПМП взрослым/детям: 1/0 ед.; паллиативные койки для взрослых/детей: 3/0 коек; онкологические паллиативные койки для взрослых/детей: 0 коек; койки сестринского ухода: 0 коек) |
|||||
|
Кабинет ПМП взрослым | ||||||
|
15.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
0,13 |
0,25 |
0 |
0 |
0 |
|
15.2. |
Средний медицинский персонал |
0,25 |
0,5 |
0 |
0 |
0 |
|
Отделение выездной патронажной бригады ПМП взрослым | ||||||
|
15.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
1 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
15.2. |
Врач-психотерапевт |
1 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
15.3. |
Врач-анестезиолог-реаниматолог |
0,5 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
15.4. |
Средний медицинский персонал |
5 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
15.5. |
Младший медицинский персонал |
2,5 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
Паллиативные койки для взрослых | ||||||
|
15.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
0,25 |
0,25 |
0 |
0 |
0 |
|
15.2. |
Средний медицинский персонал |
1,6 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
15.3. |
Младший медицинский персонал |
1,6 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
16. |
ГБУЗ РК "Печорская ЦРБ" (количество кабинетов ПМП: 0 ед.; количество отделений выездных патронажных ПМП взрослым/детям: 1/0 ед.; паллиативные койки для взрослых/детей: 15/0 коек; онкологические паллиативные койки для взрослых/детей: 0 коек; койки сестринского ухода: 24 койки) |
|||||
|
Кабинет ПМП взрослым | ||||||
|
16.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
0,4 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
16.2. |
Средний медицинский персонал |
0,8 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
Отделение выездной патронажной бригады ПМП взрослым | ||||||
|
16.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
1 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
16.2. |
Врач-анестезиолог-реаниматолог |
0,5 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
16.3. |
Средний медицинский персонал |
5 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
16.4. |
Младший медицинский персонал |
2,5 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
Отделение паллиативной медицинской помощи взрослым | ||||||
|
16.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
2 |
1,0 |
1 |
1 |
50 |
|
16.2. |
Средний медицинский персонал |
8,3 |
7,5 |
6 |
0 |
9,6 |
|
16.3. |
Младший медицинский персонал |
6,5 |
10,0 |
10 |
0 |
0 |
|
Отделение сестринского ухода | ||||||
|
16.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
1 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
16.2. |
Средний медицинский персонал |
15,7 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
16.3. |
Младший медицинский персонал |
15 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
17. |
ГБУЗ РК "Сосногорская ЦРБ" (количество кабинетов ПМП: 1 ед.; количество отделений выездных патронажных ПМП взрослым/детям: 1/0 ед.; паллиативные койки для взрослых/детей: 11/0 коек; онкологические паллиативные койки для взрослых/детей: 0 коек; койки сестринского ухода: 0 коек) |
|||||
|
Кабинет ПМП взрослым | ||||||
|
17.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
0,3 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
17.2. |
Средний медицинский персонал |
0,6 |
0,25 |
0 |
0 |
58,3 |
|
Отделение выездной патронажной бригады ПМП взрослым | ||||||
|
17.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
1 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
17.2. |
Врач-анестезиолог-реаниматолог |
0,5 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
17.3. |
Средний медицинский персонал |
5 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
17.4. |
Младший медицинский персонал |
2,5 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
Отделение паллиативной медицинской помощи взрослым | ||||||
|
17.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
1,6 |
0,25 |
0 |
0 |
84,4 |
|
|
Врач-психотерапевт или медицинский психолог |
1 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
17.2. |
Средний медицинский персонал |
12,3 |
15 |
0 |
15 |
0 |
|
17.3. |
Младший медицинский персонал |
10 |
0,5 |
0 |
0 |
95 |
|
18. |
ГБУЗ РК "Троицко-Печорская ЦРБ" (количество кабинетов ПМП: 0 ед.; количество отделений выездных патронажных ПМП взрослым/детям: 0 ед.; паллиативные койки для взрослых/детей: 6 коек; онкологические паллиативные койки для взрослых/детей: 0 коек; койки сестринского ухода: 20 коек) |
|||||
|
Кабинет ПМП взрослым | ||||||
|
18.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
0,1 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
18.2. |
Средний медицинский персонал |
0,2 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
Отделение паллиативной медицинской помощи взрослым | ||||||
|
18.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
0,6 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
18.2. |
Врач-психотерапевт или медицинский психолог |
0,4 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
18.3. |
Средний медицинский персонал |
4,3 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
18.4. |
Младший медицинский персонал |
3,3 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Отделение сестринского ухода | ||||||
|
18.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
1 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
18.2. |
Средний медицинский персонал |
4,25 |
6,5 |
0 |
0 |
0 |
|
18.3. |
Младший медицинский персонал |
4,25 |
7,75 |
0 |
0 |
0 |
|
18.4. |
Врач-психотерапевт или медицинский психолог |
1 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
18.5. |
Социальный работник |
1 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
19. |
ГБУЗ РК "Усинская ЦРБ" (количество кабинетов ПМП: 0 ед.; количество отделений выездных патронажных ПМП взрослым/детям: - ед.; паллиативные койки для взрослых/детей: 5/0 коек; онкологические паллиативные койки для взрослых/детей: 0 коек; койки сестринского ухода: 25 коек) |
|||||
|
Кабинет ПМП взрослым | ||||||
|
19.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
0,3 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
19.2. |
Средний медицинский персонал |
0,6 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
Отделение сестринского ухода | ||||||
|
19.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
1 |
0,5 |
0 |
1 |
0 |
|
19.2. |
Средний медицинский персонал |
17 |
11,5 |
7 |
1 |
32 |
|
19.3. |
Младший медицинский персонал |
16 |
9,5 |
8 |
0 |
0 |
|
19.4. |
Врач-психотерапевт или медицинский психолог |
1 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
19.5. |
Социальный работник |
1 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
20 |
ГБУЗ РК "Усть-Цилемская ЦРБ" (количество кабинетов ПМП: 0 ед.; количество отделений выездных патронажных бригад ПМП взрослым/детям - 0 ед.; паллиативные койки для взрослых/детей: 1/0 коек; онкологические паллиативные койки для взрослых/детей: - коек; койки сестринского ухода: 6 коек) |
|||||
|
Кабинет ПМП взрослым | ||||||
|
20.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
0,1 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
20.2. |
Средний медицинский персонал |
0,2 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
20.3. |
Врач-психотерапевт или медицинский психолог |
0,05 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
Отделение паллиативной медицинской помощи взрослым | ||||||
|
20.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
0,5 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
20.2. |
Средний медицинский персонал |
4,7 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
20.3. |
Младший медицинский персонал |
4,7 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
21. |
ГБУЗ РК "Ухтинская городская поликлиника" (количество кабинетов ПМП: 1 ед.; количество отделений выездных патронажных ПМП взрослым/детям: 1/0 ед.; паллиативные койки для взрослых/детей: 0 коек; онкологические паллиативные койки для взрослых/детей: 0 коек; койки сестринского ухода: 0 коек) |
|||||
|
Кабинет ПМП взрослым | ||||||
|
21.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
1 |
0,8 |
0 |
0 |
20 |
|
21.2. |
Средний медицинский персонал |
2 |
0,1 |
|
|
95 |
|
Отделение выездной патронажной бригады ПМП взрослым | ||||||
|
21.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
1,9 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
21.2. |
Средний медицинский персонал |
6 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
21.3. |
Младший медицинский персонал |
2,5 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
21.4. |
Медицинский психолог |
1 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
21.5. |
Социальный работник |
1 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
22. |
ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер" (количество кабинетов ПМП: 0 ед.; количество отделений выездных патронажных ПМП взрослым/детям: 0/0 ед.; паллиативные койки для взрослых/детей: 0 коек; онкологические паллиативные койки для взрослых/детей: 10/0 коек; койки сестринского ухода: 0 коек) |
|||||
|
Отделение паллиативной медицинской помощи взрослым | ||||||
|
22.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
3,3 |
1 |
0 |
1 |
70 |
|
22.2. |
Врач-анестезиолог-реаниматолог |
0,5 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
22.3. |
Врач-психотерапевт или медицинский психолог |
1,5 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
22.4. |
Средний медицинский персонал |
17 |
15 |
15 |
15 |
11,8 |
|
22.5. |
Младший медицинский персонал |
13 |
15 |
15 |
15 |
0 |
|
23. |
ГУ РК "Ухтинский дом ребенка специализированный" (количество кабинетов ПМП: 0 ед.; количество отделений выездных патронажных ПМП взрослым/детям: 0 ед.; паллиативные койки для взрослых/детей: 0/2 койки; онкологические паллиативные койки для взрослых/детей: 0 коек; койки сестринского ухода: 0 коек) |
|||||
|
Отделение паллиативной медицинской помощи детям | ||||||
|
23.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
0 |
1 |
1 |
1 |
0 |
|
23.2. |
Средний медицинский персонал |
0 |
5 |
5 |
5 |
0 |
|
23.3. |
Младший медицинский персонал |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
24. |
ГУ "Республиканская детская клиническая больница" 5 (количество кабинетов ПМП: 0 ед.; паллиативные койки для детей: 5 коек; в том числе: онкологические паллиативные койки для детей: 1 койка; койки сестринского ухода: 0 коек) |
|||||
|
Отделение выездной патронажной паллиативной помощи детям (планируется) | ||||||
|
24.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
1 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
24.2. |
Врач-педиатр |
1 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
24.3. |
Средний медицинский персонал |
5,5 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
Отделение паллиативной медицинской помощи детям - (планируется) | ||||||
|
24.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
1 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
24.2. |
Врач-педиатр |
1,25 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
24.3. |
Врач-психотерапевт |
0,5 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
24.4. |
Врач - детский онколог |
0,25 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
24.5. |
Врач-невролог |
0,75 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
24.6. |
Средний медицинский персонал |
10,25 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
24.7. |
Младший медицинский персонал |
5,25 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
25. |
ГБУЗ РК "Сыктывкарская городская больница" (количество кабинетов ПМП: 1 ед.; количество отделений выездных патронажных ПМП взрослым/детям: 0 ед.; паллиативные койки для взрослых/детей: 20/0 коек; онкологические паллиативные койки для взрослых/детей: 0/0 коек; койки сестринского ухода: 29 коек) |
|||||
|
Кабинет ПМП взрослым | ||||||
|
25.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
0,1 |
0,75 |
0 |
0 |
0 |
|
25.2. |
Средний медицинский персонал |
0,2 |
0,5 |
0 |
0 |
0 |
|
Отделение паллиативной медицинской помощи взрослым | ||||||
|
25.1. |
Врач по паллиативной медицинской помощи |
8,8 |
8 |
2 |
2 |
0 |
|
25.2. |
Врач-психотерапевт или медицинский психолог |
3 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
25.3. |
Средний медицинский персонал |
33,4 |
23 |
12 |
4 |
31,1 |
|
25.4. |
Младший медицинский персонал |
31 |
25 |
19 |
19 |
19,4 |
______________________________
4 Кадровый дефицит рассчитывается исходя из соотношения количества занятых должностей и рекомендуемого норматива штатной численности, установленного приказом Минздрава России, Минтруда России от 31 мая 2019 г. N 345н/372н.
5 В ГУ "Республиканская детская клиническая больница" койки развернуты в отделениях: онкологии - 1, психоневрологии - 2, патологии недоношенных новорожденных - 1, нейрохирургии - 2. По паллиативной помощи проучено: 3 врача-специалиста - 1 онколог, врач-неонатолог - 2. Потребность в обучении среднего медперсонала - 5 человек; младшего персонала - 3; врачей - 2.
______________________________
Анализ распределения бюджетных ассигнований, в целях развития паллиативной медицинской помощи
В 2019 году общий объем бюджетных ассигнований на развитие паллиативной медицинской помощи составил 30 902,00 тыс. рублей (в том числе средства федерального бюджета - 21 631,4 тыс. рублей).
Распределение финансирования на 2019 год по направлениям: приобретение оборудования для оснащения подразделений паллиативной помощи и для использования на дому при оказании паллиативной помощи - 25 314,0 тыс. рублей (в том числе средства федерального бюджета - 17 719,8 тыс. рублей), лекарственных средств - 5 588,0 тыс. рублей (в том числе средства федерального бюджета - 3 911,6 тыс. рублей).
За счет указанных средств в 2019 году закуплены лекарственные препараты, включая обезболивающие, на общую сумму 5 582,88 тыс. рублей. Приобретено 237 единиц оборудования (аппарат ИВЛ стационарный, аппараты ИВЛ портативные, отсасыватели электрические, кислородные концентраторы, насосы для энтерального питания, вакуумные электроотсосы, каталки) на общую сумму 25 284,1 тыс. рублей.
В 2020 году выделены бюджетные ассигнования на развитие паллиативной медицинской помощи в размере 34 815,0 тыс. рублей (в том числе средства федерального бюджета в сумме 24 370,5 тыс. рублей).
Выделенные на 2020 год средства распределены по направлениям: приобретение лекарственных средств (включая обезболивающие) - 5 800,0 тыс. рублей (в том числе средства федерального бюджета - 4 060,0 тыс. рублей), приобретение оборудования для оказания паллиативной помощи - 29 015,0 тыс. рублей (в том числе средства федерального бюджета - 20 310,5 тыс. рублей).
Приобретены лекарственные средства на сумму 5800,0 тыс. рублей и 114 единиц оборудования для оснащения подразделений паллиативной помощи и для использования на дому при оказании паллиативной помощи (аппараты ИВЛ общего назначения для интенсивной терапии, аппараты ИВЛ портативные электрические, концентраторы кислорода стационарные, системы аспирационные общего назначения, с питанием от сети и др.) на сумму 29 015,0 тыс. рублей.
В 2021 году общий объем финансирования на развитие паллиативной медицинской помощи составил 28 580,4 тыс. рублей (в том числе средства федерального бюджета - 19 357,7 тыс. рублей).
Распределение финансовых средств на 2021 г. по направлениям: приобретение легковых автомобилей - 4 751,4 тыс. рублей (в том числе средства федерального бюджета - 3 325,9 тыс. рублей), оборудования для оснащения подразделений паллиативной помощи и для использования на дому при оказании паллиативной помощи - 17 102,6 тыс. рублей (в том числе средства федерального бюджета - 11 971,8 тыс. рублей), лекарственных средств - 6 726,4 тыс. рублей (в том числе средства федерального бюджета - 4 060,00 тыс. рублей).
В 2021 году заключен контракт на поставку 5 единиц автомобилей легковых на сумму 4 751,4 тыс. рублей. Автомобили приняты в эксплуатацию в медицинских организациях республики.
В 2021 году приобретены 192 единицы оборудования для оснащения подразделений паллиативной помощи: аппараты ИВЛ портативные электрические, матрасы противопролежневые секционные для взрослых и детей, мониторы больного (частота дыхания, пульсоксиметрия, ЭКГ, АД, температура тела), портативные электрокардиографы, анализаторы глюкозы в крови, аппараты для ингаляционной терапии переносные и др. Приобретены лекарственные препараты на сумму 6 723,6 тыс. руб.
В 2022 году бюджетные ассигнования на развитие паллиативной медицинской помощи выделены в размере 106 930,0 тыс. рублей (в том числе средства федерального бюджета - 18 915,9 тыс. рублей). Приобретены 7 легковых автомобилей и 204 единицы оборудования для оснащения подразделений паллиативной помощи медицинских организаций. Кроме того, приобретены 162 единицы медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому, и обезболивающие лекарственные препараты на сумму 5 798,4 тыс. рублей.
Таблица N 11
Перечень приобретенных медицинских изделий
|
Медицинская организация (место поставки) |
Наименование оборудования |
Количество |
|||
|
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
||
|
ГБУЗ РК "Сыктывкарская городская больница" |
Аппарат ИВЛ стационарный |
0 |
1 |
0 |
0 |
|
Отсасыватель электрический |
2 |
2 |
0 |
0 |
|
|
Кислородный концентратор |
0 |
2 |
0 |
0 |
|
|
Кислородный концентратор |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
|
Кровать функциональная |
27 |
0 |
1 |
0 |
|
|
Каталка |
2 |
0 |
0 |
0 |
|
|
Насос для энтерального питания |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
|
ГБУЗ РК "Сысольская центральная районная больница" |
Аппарат ИВЛ стационарный |
0 |
1 |
0 |
0 |
|
Отсасыватель электрический |
0 |
1 |
0 |
0 |
|
|
Кислородный концентратор |
0 |
3 |
0 |
0 |
|
|
ГБУЗ РК "Прилузская центральная районная больница" |
Аппарат ИВЛ портативный |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
Кислородный концентратор |
0 |
0 |
2 |
0 |
|
|
Матрас противопролежневый |
0 |
0 |
2 |
0 |
|
|
ГБУЗ РК "Корткеросская центральная районная больница" |
Кислородный концентратор |
0 |
2 |
0 |
0 |
|
ГБУЗ РК "Усть-Куломская центральная районная больница" |
Аппарат ИВЛ стационарный |
0 |
1 |
0 |
0 |
|
Аппарат ИВЛ портативный |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
|
Отсасыватель электрический |
0 |
1 |
0 |
0 |
|
|
Кислородный концентратор |
1 |
9 |
1 |
0 |
|
|
Кровать функциональная |
1 |
0 |
4 |
4 |
|
|
Каталка |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
|
ГБУЗ РК "Усть-Вымская центральная районная больница" |
Аппарат ИВЛ стационарный |
0 |
1 |
0 |
0 |
|
|
Аппарат ИВЛ портативный |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
Отсасыватель электрический |
0 |
1 |
0 |
0 |
|
|
Кислородный концентратор |
6 |
2 |
8 |
0 |
|
|
Пульсоксиметр |
0 |
0 |
0 |
10 |
|
|
Кровать функциональная |
6 |
0 |
2 |
2 |
|
|
Каталка |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
|
Матрас противопролежневый |
0 |
0 |
3 |
2 |
|
|
ГБУЗ РК "Княжпогостская центральная районная больница" |
Кислородный концентратор |
0 |
0 |
1 |
0 |
|
Кровать функциональная |
1 |
0 |
7 |
0 |
|
|
Кровать педиатрическая |
0 |
0 |
0 |
2 |
|
|
Каталка |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
|
Матрас противопролежневый |
0 |
0 |
4 |
5 |
|
|
ГБУЗ РК "Усть-Цилемская ЦРБ" |
Аппарат ИВЛ стационарный |
0 |
1 |
0 |
0 |
|
Аппарат ИВЛ портативный |
2 |
0 |
0 |
0 |
|
|
Отсасыватель электрический |
1 |
1 |
0 |
0 |
|
|
Кислородный концентратор |
0 |
3 |
0 |
0 |
|
|
Кровать функциональная |
6 |
0 |
0 |
0 |
|
|
ГБУЗ РК "Усинская центральная районная больница" |
Аппарат ИВЛ портативный |
2 |
0 |
0 |
0 |
|
Отсасыватель электрический |
2 |
0 |
0 |
0 |
|
|
Вакуумный электроотсос |
0 |
0 |
11 |
0 |
|
|
Кислородный концентратор |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
|
Кровать функциональная |
19 |
0 |
1 |
0 |
|
|
Кровать с электроприводом адаптационная |
0 |
0 |
5 |
0 |
|
|
Каталка |
2 |
0 |
0 |
0 |
|
|
Насос для энтерального питания |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
|
Матрас противопролежневый |
0 |
0 |
10 |
0 |
|
|
Система противопролежневая |
0 |
0 |
5 |
0 |
|
|
ГБУЗ РК "Интинская центральная городская больница" |
Аппарат ИВЛ стационарный |
0 |
1 |
0 |
0 |
|
Аппарат ИВЛ портативный |
0 |
0 |
1 |
0 |
|
|
Отсасыватель электрический |
1 |
5 |
0 |
0 |
|
|
Вакуумный электроотсос |
0 |
0 |
4 |
0 |
|
|
Система для очищения дыхательных путей |
0 |
0 |
0 |
2 |
|
|
Пульсоксиметр |
0 |
0 |
0 |
1 |
|
|
Кислородный концентратор |
0 |
2 |
2 |
0 |
|
|
Система подъема и перемещения пациента |
0 |
0 |
0 |
2 |
|
|
Кровать функциональная |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
|
Матрас противопролежневый |
0 |
0 |
0 |
3 |
|
|
Каталка |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
|
Насос для энтерального питания |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
|
ГБУЗ РК "Ухтинская городская больница N 1" |
Отсасыватель электрический |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
Насос для энтерального питания |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
|
ГБУЗ РК "Ухтинская детская больница" |
Аппарат ИВЛ стационарный |
0 |
1 |
0 |
0 |
|
Аппарат ИВЛ портативный |
0 |
0 |
1 |
1 |
|
|
Контур дыхательный аппарата ИВЛ |
0 |
0 |
0 |
50 |
|
|
Монитор больного |
0 |
0 |
1 |
0 |
|
|
Отсасыватель электрический |
3 |
3 |
0 |
0 |
|
|
Инсуффлятор-аспиратор |
0 |
0 |
1 |
0 |
|
|
Устройство для очищения дыхательных путей |
0 |
0 |
0 |
1 |
|
|
Кислородный концентратор |
0 |
1 |
1 |
1 |
|
|
Ингалятор аэрозольный |
0 |
0 |
0 |
12 |
|
|
Насос для энтерального питания |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
|
Шприцевой насос |
0 |
0 |
1 |
0 |
|
|
Система подъема и перемещения пациента |
0 |
0 |
0 |
1 |
|
|
Кровать с электроприводом адаптационная |
0 |
0 |
3 |
0 |
|
|
Матрас противопролежневый |
0 |
0 |
3 |
0 |
|
|
ГБУЗ РК "Воркутинская больница скорой медицинской помощи" |
Аппарат ИВЛ портативный |
0 |
1 |
0 |
0 |
|
Отсасыватель электрический |
0 |
1 |
0 |
0 |
|
|
Вакуумный электроотсос |
0 |
0 |
1 |
0 |
|
|
Кислородный концентратор |
5 |
8 |
0 |
0 |
|
|
Кровать функциональная |
6 |
0 |
0 |
0 |
|
|
Каталка |
2 |
0 |
0 |
0 |
|
|
Насос для энтерального питания |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
|
ГБУЗ РК "Печорская центральная районная больница" |
Аппарат ИВЛ портативный |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
Инсуффлятор-аспиратор |
0 |
0 |
0 |
1 |
|
|
Отсасыватель электрический |
2 |
1 |
0 |
0 |
|
|
Система для очищения дыхательных путей |
0 |
0 |
0 |
1 |
|
|
Пульсоксиметр |
0 |
0 |
0 |
1 |
|
|
Кислородный концентратор |
2 |
2 |
1 |
1 |
|
|
Кровать функциональная |
21 |
0 |
0 |
0 |
|
|
Матрас противопролежневый |
0 |
0 |
0 |
3 |
|
|
Каталка |
2 |
0 |
0 |
0 |
|
|
Насос для энтерального питания |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
|
ГУ "Республиканская детская клиническая больница" |
Аппарат ИВЛ стационарный |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
Аппарат ИВЛ портативный |
0 |
0 |
1 |
0 |
|
|
Отсасыватель электрический |
2 |
0 |
0 |
0 |
|
|
Насос для энтерального питания |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
|
ГУ РК "Сыктывкарский специализированный дом ребенка" |
Насос для энтерального питания |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
ГУ РК "Ухтинский специализированный дом ребенка" |
Насос для энтерального питания |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
Кровать функциональная |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
|
ГБУЗ РК "Ижемская ЦРБ" |
Отсасыватель электрический |
1 |
1 |
0 |
0 |
|
Пульсоксиметр |
0 |
0 |
0 |
1 |
|
|
ГБУЗ РК "Сосногорская ЦРБ" |
Аппарат ИВЛ стационарный |
0 |
1 |
0 |
0 |
|
Аппарат ИВЛ портативный |
2 |
0 |
0 |
0 |
|
|
Отсасыватель электрический |
0 |
1 |
0 |
0 |
|
|
Кислородный концентратор |
0 |
5 |
0 |
0 |
|
|
Каталка |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
|
Матрас противопролежневый |
0 |
0 |
2 |
0 |
|
|
ГУЗ РК "Койгородская ЦРБ" |
Аппарат ИВЛ портативный |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
Отсасыватель электрический |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
|
Кислородный концентратор |
3 |
0 |
0 |
0 |
|
|
Набор подушек адаптационный |
0 |
0 |
0 |
2 |
|
|
Кровать функциональная |
18 |
0 |
6 |
0 |
|
|
Каталка |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
|
Матрас противопролежневый |
6 |
0 |
0 |
0 |
|
|
ГБУЗ РК "Сыктывдинская ЦРБ" |
Кислородный концентратор |
8 |
0 |
0 |
0 |
|
ГБУЗ РК "Удорская ЦРБ" |
Аппарат ИВЛ стационарный |
0 |
1 |
0 |
0 |
|
Аппарат ИВЛ портативный |
0 |
0 |
1 |
0 |
|
|
Отсасыватель электрический |
1 |
1 |
0 |
0 |
|
|
Вакуумный электроотсос |
0 |
0 |
2 |
0 |
|
|
Кислородный концентратор |
0 |
4 |
0 |
0 |
|
|
Кровать функциональная |
6 |
0 |
5 |
0 |
|
|
Каталка |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
|
Матрас противопролежневый |
6 |
0 |
0 |
0 |
|
|
ГБУЗ РК "Вуктыльская ЦРБ" |
Аппарат ИВЛ портативный |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
Отсасыватель электрический |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
|
Кислородный концентратор |
1 |
2 |
0 |
0 |
|
|
Кровать функциональная |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
|
Каталка |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
|
Холодильник фармацевтический |
0 |
1 |
0 |
0 |
|
|
Облучатель-рециркулятор |
0 |
1 |
0 |
0 |
|
|
Ингалятор компрессорный |
0 |
1 |
0 |
0 |
|
|
Матрас противопролежневый |
0 |
2 |
0 |
0 |
|
|
ГБУЗ РК "Троицко-Печорская ЦРБ" |
Отсасыватель электрический |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
Кислородный концентратор |
1 |
0 |
1 |
0 |
|
|
Кровать функциональная |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
Каталка |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
|
Насос для энтерального питания |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
|
Матрас противопролежневый |
0 |
0 |
3 |
0 |
|
|
ГБУЗ РК "Сыктывкарская городская поликлиника N 3" |
Аппарат ИВЛ портативный |
1 |
1 |
3 |
0 |
|
Кислородный концентратор |
16 |
16 |
5 |
0 |
|
|
Система подъема и перемещения пациента |
0 |
0 |
0 |
1 |
|
|
Вакуумный электроотсос |
1 |
0 |
10 |
0 |
|
|
Отсасыватель электрический |
2 |
1 |
0 |
0 |
|
|
ГБУЗ РК "Сыктывкарская детская поликлиника N 3" |
Аппарат ИВЛ портативный |
0 |
0 |
0 |
1 |
|
Кислородный концентратор |
0 |
2 |
0 |
3 |
|
|
Инсуффлятор-аспиратор |
0 |
0 |
0 |
3 |
|
|
Пульсоксиметр |
0 |
0 |
0 |
3 |
|
|
Набор подушек адаптационный |
0 |
0 |
0 |
2 |
|
|
Кровать адаптационная |
0 |
0 |
2 |
20 |
|
|
Кровать педиатрическая |
0 |
0 |
3 |
2 |
|
|
Система для подъема перемещения больных |
0 |
0 |
1 |
1 |
|
|
Вакуумный электроотсос |
0 |
0 |
0 |
3 |
|
|
Отсасыватель электрический |
0 |
1 |
0 |
0 |
|
|
ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 2" п. Ярега |
Аппарат ИВЛ портативный |
0 |
0 |
1 |
0 |
|
ГБУЗ РК "Ухтинская городская поликлиника" |
Аппарат ИВЛ портативный |
0 |
3 |
0 |
0 |
|
Кислородный концентратор |
11 |
6 |
4 |
15 |
|
|
Пульсоксиметр |
0 |
0 |
0 |
30 |
|
|
Отсасыватель электрический |
0 |
1 |
0 |
0 |
|
|
Вакуумный электроотсос |
0 |
0 |
1 |
0 |
|
|
Матрас противопролежневый |
0 |
0 |
10 |
0 |
|
|
ГБУЗ РК "Эжвинская городская поликлиника" |
Аппарат ИВЛ портативный |
0 |
1 |
2 |
0 |
|
Кислородный концентратор |
0 |
2 |
0 |
1 |
|
|
Отсасыватель электрический |
1 |
1 |
0 |
0 |
|
|
Вакуумный электроотсос |
0 |
0 |
1 |
1 |
|
|
Система аспирационная |
0 |
0 |
0 |
1 |
|
|
Матрас противопролежневый |
0 |
0 |
2 |
0 |
|
|
Кровать с электроприводом адаптационная |
0 |
0 |
2 |
0 |
|
|
ГБУЗ РК "Воркутинская детская больница" |
Аппарат ИВЛ портативный |
0 |
0 |
1 |
0 |
|
Монитор больного |
0 |
0 |
1 |
0 |
|
|
Кислородный концентратор |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
|
Насос для энтерального питания |
1 |
0 |
1 |
0 |
|
|
Инсуффлятор-аспиратор |
0 |
0 |
1 |
1 |
|
|
Вакуумный электроотсос |
0 |
0 |
1 |
1 |
|
|
Система аспирационная |
0 |
0 |
0 |
1 |
|
|
Кровать адаптационная |
0 |
0 |
0 |
2 |
|
|
Матрас с подогревом |
0 |
0 |
1 |
0 |
|
|
Матрас противопролежневый |
0 |
0 |
0 |
3 |
|
|
Кресло-туалет |
0 |
0 |
1 |
0 |
|
|
Каталка |
0 |
0 |
1 |
0 |
|
|
Тележка грузовая |
0 |
0 |
1 |
0 |
|
|
Ширма |
0 |
0 |
1 |
0 |
|
|
Шприцевой насос |
0 |
0 |
1 |
0 |
|
|
Кресло для принятия душа |
0 |
0 |
1 |
0 |
|
|
Портативный электрокардиограф |
0 |
0 |
1 |
0 |
|
|
Анализатор глюкозы в крови |
0 |
0 |
1 |
0 |
|
|
Аппарат для ингаляционной терапии |
0 |
0 |
1 |
0 |
|
|
Стетофонендоскоп |
0 |
0 |
1 |
0 |
|
|
Диагностический фонарь |
0 |
0 |
1 |
0 |
|
|
Вертикализатор |
0 |
0 |
1 |
0 |
|
|
|
Итого |
237 |
114 |
192 |
204 |
Доступность лекарственных препаратов при лечении болевого синдрома при оказании паллиативной медицинской помощи
Распоряжением Правительства Республики Коми от 5 октября 2016 г. N 433-р утвержден план мероприятий ("дорожная карта") "Повышение доступности наркотических средств и психотропных веществ для использования в медицинских целях на территории Республики Коми", в рамках которого реализуются мероприятия, направленные на повышение доступности противоболевой терапии, проводится обучение медицинского персонала по обозначенным вопросам.
В медицинских организациях организовано обучение на семинарах медицинских работников, участвующих в проведении противоболевой терапии. Обезболивание во вне госпитальных условий для паллиативных пациентов организовано в рамках льготных программ лекарственного обеспечения. Применяются современные неинъекционные формы обезболивающих препаратов (доля выбираемых по квоте регионом неинъекционных форм наркотических препаратов увеличилась более, чем на 30%). Осуществляется выписка рецептов на получение необходимого лекарственного препарата в день обращения. В удаленных территориях организована по потребности доставка выписанных по рецептам лекарственных препаратов до пациента силами медицинских работников структурных подразделений медицинских организаций. При выписке из стационара при наличии показаний онкологические пациенты, направляемые для продолжения лечения, обеспечиваются наркотическими препаратами на срок приема до 5 дней.
Для оценки интенсивности болевого синдрома специалистами в рутинной практике применяются визуально-аналоговые шкалы, нумерологические шкалы, опросники (DN4, PainDetect и др.).
Расчетное количество пациентов, нуждающихся в обезболивании наркотическими неинвазивными анальгетиками, в Республике Коми в 2018 году составляло 1665 человек. По итогам 2018 года наркотические неинвазивные анальгетики получили 650 человек, что составило 40% от расчетной обеспеченности больных.
По итогам 2022 года наркотические анальгетики получили 1368 человек, что составило процент расчетной обеспеченности больных: в инвазивных лекарственных формах - 62%, в неинвазивных лекарственных формах - 84%.
Система учета и мониторинга паллиативной медицинской помощи
В Республике Коми функционирует государственная информационная система - Региональная информационно-аналитическая медицинская система здравоохранения Республики Коми (далее - РИАМСЗ РК). Ввод в промышленную эксплуатацию утвержден постановлением Правительства Республики Коми от 24 июля 2018 г. N 337.
В соответствии с целями и задачами Региональной программы в состав РИАМСЗ РК включены такие функциональные компоненты, как "Управление потоками пациентов", модуль аналитической отчетности с целью формирования реестров пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной помощи, охвата диспансеризацией и диспансерным наблюдением, модули "Индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида)", и "Медицинские осмотры".
С 2022 года в соответствии с планом мероприятий регионального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)" осуществляется переход на Единую цифровую платформу.
Маршрутизация пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи
В Республике Коми организована двухуровневая система оказания паллиативной медицинской помощи: в амбулаторных условиях пациенты, нуждающиеся в оказании паллиативной медицинской помощи, обслуживаются патронажными бригадами, при медицинских показаниях госпитализируются:
1) взрослые:
на паллиативные и сестринские койки профильных отделений территориальных многопрофильных медицинских учреждений;
в межрайонные паллиативные отделения и в отделения (на койки) сестринского ухода;
2) дети на паллиативные койки:
ГУ "Республиканская детская клиническая больница";
ГБУЗ РК "Ухтинская детская больница";
ГБУЗ РК "Воркутинская детская больница";
ГБУЗ РК "Интинская центральная городская больница";
ГБУЗ РК "Сыктывкарский специализированный дом ребенка";
ГУ РК "Ухтинский дом ребенка специализированный".
При отсутствии гистологически верифицированного диагноза направление больных со злокачественными новообразованиями в медицинские организации, оказывающие паллиативную помощь, проводится по решению врачебной комиссии медицинской организации, в которой наблюдается и лечится пациент. Направление пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной помощи, с неонкологическими заболеваниями также осуществляется по решению врачебной комиссии. При наличии показаний для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и невозможности ее оказания в медицинской организации, оказывающей паллиативную помощь, пациент направляется в медицинские организации, оказывающие соответствующую помощь по профилю.
При выписке из медицинской организации, оказывающей стационарную паллиативную медицинскую помощь, пациент направляется в медицинскую организацию, оказывающую амбулаторную паллиативную медицинскую помощь, для организации динамического наблюдения и лечения.
Организация нутритивной поддержки при оказании паллиативной медицинской помощи
Постановлением Правительства Республики Коми от 26 декабря 2022 г. N 659 "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" (далее - Постановление) установлен порядок обеспечения граждан лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача.
Доступность нутритивной поддержки обеспечивается благодаря включению специализированных продуктов (аминокислот, включая комбинации с полипептидами, других продуктов лечебного питания) на основании Постановления в перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, бесплатно отпускаемых при амбулаторном лечении граждан, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение, на лекарственное обеспечение с 50-процентной скидкой в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", Законом Республики Коми от 12 ноября 2004 г. N 55-РЗ "О социальной поддержке населения в Республике Коми". Кроме того, пациенты обеспечиваются специализированными продуктами лечебного питания в условиях стационара.
Текущее состояние развития социальной сферы в Республике Коми в рамках оказания паллиативной медицинской помощи
Паллиативная медицинская помощь непосредственно в социальных стационарных организациях не оказывается в связи с отсутствием лицензии на данный вид деятельности. Получателям социальных услуг оказывают паллиативную помощь в амбулаторных условиях поликлинические учреждения здравоохранения городов и районов республики.
Обслуживание "на дому" проживающих в социальных стационарных организациях осуществляют кабинеты паллиативной помощи и выездные патронажные службы паллиативной медицинской помощи, все организации социального обслуживания проинформированы о наличии такой служб.
При оформлении граждан в социальные организации, предоставляющие услуги в стационарной форме социального обслуживания, учитываются основные группы неизлечимых прогрессирующих заболеваний и состояний граждан, при которых им может быть отказано в предоставлении социальных услуг в стационарной форме (основание: приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 мая 2023 г. N 202н "Об утверждении перечня медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в форме социального обслуживания на дому, или в полустационарной форме, или в стационарной форме, а также формы заключения уполномоченной медицинской организации о наличии (об отсутствии) таких противопоказаний").
Направление получателей социальных услуг, за исключением больных злокачественными новообразованиями, в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, осуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации, в которой наблюдается и лечится пациент.
В рамках федерального проекта "Старшее поколение" национального проекта "Демография" в регионе начата работа по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами.
В целях совершенствования организации паллиативной медицинской помощи гражданам пожилого возраста и инвалидам предусматривается в период 2019 - 2024 годы реализация следующих мероприятий:
1) ведение регистра паллиативных больных;
2) обеспечение постоянного присмотра за гражданами пожилого возраста и инвалидами путем осуществления выездными бригадами патронажа граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в паллиативной помощи (до организации выездных бригад (в переходный период) использование возможностей медико-социальных бригад/групп);
3) функционирование школ для родственников граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в паллиативной помощи (обеспечение школ для родственников граждан пожилого возраста и инвалидов методическими материалами в централизованном порядке);
4) обеспечение квалифицированного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами путем взаимодействия с образовательными организациями, действующими на территории Республики Коми, по вопросу обучения специалистов медицинских организаций и организаций социального обслуживания для оказания гериатрической, паллиативной и иной медицинской помощи в рамках системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами.
Отделения милосердия в медицинских организациях Республики Коми отсутствуют (имеются в стационарных учреждениях социального обслуживания).
Текущее состояние системы взаимодействия медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, с организациями социального обслуживания
Все получатели социальных услуг, проживающие в социальных стационарных организациях (домах-интернатах для престарелых и инвалидов и психоневрологических интернатах), закреплены за соответствующими территориальными медицинскими организациями, имеющими лицензию на оказание первичной медико-санитарной помощи по месту нахождения таких организаций.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается по территориально-участковому принципу в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми.
Оказание специализированной медико-санитарной помощи, паллиативной медицинской помощи в условиях стационара осуществляется в медицинских организациях, имеющих лицензию на соответствующий вид медицинской деятельности в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения, и в соответствии с маршрутизацией, утвержденной Министерством здравоохранения Республики Коми.
Текущее состояние системы внешних коммуникаций в рамках развития паллиативной медицинской помощи
Актуальная информация об оказании паллиативной медицинской помощи в Республике Коми публикуется на официальном сайте Министерства здравоохранения Республики Коми в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" https://minzdrav.rkomi.ru/ в разделе "Новости" в формате пресс-релизов. Тематические материалы направляются в республиканские и муниципальные СМИ для широкого освещения. В ряде СМИ инициируются отдельные публикации. Ежегодно не менее чем в 20 источниках СМИ освещается информация об оказании паллиативной медицинской помощи в Республике Коми. Информация содержит: цели, методы, возможности оказания паллиативной медицинской помощи, возможности маршрутизации пациентов для оказания паллиативной медицинской помощи, права пациента на облегчение боли в том числе наркотическими лекарственными препаратами, возможности оказания паллиативной помощи на дому и в дневном стационаре.
Министерством здравоохранения Республики Коми проводится разъяснительная работа с населением при участии республиканских СМИ о реализации Концепции оказания паллиативной помощи в Республике Коми, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Республики Коми от 18 августа 2016 г. N 8/382, которой предусмотрены мероприятия по подготовке кадров, организации проведения школ родственников паллиативных пациентов, привлечения волонтеров и социально ориентированных некоммерческих организаций для патронажей паллиативных пациентов, отделения паллиативной помощи детям на базе ГБУЗ РК "Сыктывкарский специализированный дом ребенка", а также организация подразделений для оказания амбулаторной, в том числе с использованием патронажных бригад и стационарной паллиативной помощи.
Региональная система оказания паллиативной медицинской помощи
К 2024 году планируется обеспечить функционирование подразделений паллиативной медицинской помощи в условиях стационара для взрослых мощностью до 162 коек, в том числе за счет открытия подразделений стационарной паллиативной помощи в ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер" (открыто в 2020 г.), ГБУЗ РК "Сосногорская центральная районная больница", введения дополнительных паллиативных коек в профильных отделениях ГБУЗ РК "Усть-Цилемская центральная районная больница" и ГБУЗ РК "Прилузская центральная районная больница". Развитие амбулаторной паллиативной помощи планируется обеспечить с открытием кабинетов паллиативной медицинской помощи на базе ГБУЗ РК "Усть-Цилемская центральная районная больница", ГБУЗ РК "Печорская центральная районная больница", ГБУЗ РК "Сысольская центральная районная больница", ГБУЗ РК "Троицко-Печорская центральная районная больница", ГБУЗ РК "Удорская центральная районная больница", ГБУЗ РК "Усинская центральная районная больница", ГБУЗ РК "Вуктыльская центральная районная больница".
Кроме того, к 2024 году населению МО ГО "Сыктывкар", МО ГО "Воркута", МО МО "Инта", МО МО "Усинск", МО МО "Вуктыл", МО МР "Печора", МО МР "Сыктывдинский" будет оказываться паллиативная помощь в условиях дневного стационара.
Количество выездных патронажных бригад паллиативной помощи планируется на уровне не менее 14 единиц (11 для взрослых, 3 для детей).
Жителям сельских районов республики выездная паллиативная помощь будет оказываться сотрудниками кабинетов паллиативной помощи.
Обеспеченность паллиативными койками для детей по состоянию на 31 декабря 2018 года составила 0,53 на 10 тыс. населения. К 2024 году планируется увеличить количество паллиативных коек до 19 коек за счет открытия отделения паллиативной помощи в новом корпусе ГУ "Республиканская детская клиническая больница", строительство которого запланировано в рамках реализации Региональной программы "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" и коек паллиативной медицинской помощи для детей на базе ГБУЗ РК "Сыктывкарский дом ребенка специализированный".
Для развития и совершенствования системы оказания паллиативной медицинской помощи, повышения доступности лекарственного обеспечения пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, в том числе наркотическими лекарственными препаратами, будут использованы в том числе средства межбюджетного трансферта, выделенные из федерального бюджета за счет бюджетных ассигнований резервного фонда Правительства Российской Федерации в целях развития паллиативной медицинской помощи.
Для повышения уровня укомплектованности врачами, средним и младшим медицинским персоналом, прошедшим обучение по паллиативной медицинской помощи, медицинских организаций или их структурных подразделений, будет использоваться региональная система мер стимулирования.
Будет внедрена система дистанционного консультирования на всех этапах оказания медицинской помощи, включая оказание паллиативной медицинской помощи на дому.
В практику медицинских организаций субъекта будет внедрен мультидисциплинарный подход в оказании паллиативной медицинской помощи.
При оказании гражданам паллиативной медицинской помощи взаимодействие медицинских организаций, организаций социального обслуживания, общественных организаций и иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья граждан, будет организовано в рамках Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденного приказом Минздрава России, Минтруда России от 31 мая 2019 г. N 345н/372н. В частности, будут внедрены программы взаимодействия медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, с организациями социального обслуживания, комплексная программа социально-бытовой адаптации пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, и их родственников.
Кроме того, будет реализован ряд мер, направленных на повышение уровня информированности о паллиативной медицинской помощи среди населения и медицинского персонала.
Таблица N 12
План мероприятий для достижения целевых показателей Региональной программы
|
N |
Наименование мероприятия, контрольной точки |
Сроки реализации проекта |
Ответственный исполнитель |
Характеристика результата |
|
|
Начало |
Окончание |
||||
|
1. Мероприятия по совершенствованию инфраструктуры оказания паллиативной медицинской помощи (ПМП) | |||||
|
1.1. |
Оптимизация количества паллиативных коек из расчета 1 койка на 10 000 взрослых |
01.01.2023 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
К 2024 году в субъекте функционирует 5,97 паллиативных коек на 10 000 взрослых |
|
1.2. |
Оптимизация количества паллиативных коек из расчета 1 койка на 10 000 детей |
01.01.2023 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
К 2024 году в субъекте функционирует 1,21 паллиативных коек на 10 000 детей |
|
1.3. |
Оптимизация количества коек сестринского ухода для оказания паллиативной медицинской помощи из расчета 1 койка на 10 000 взрослых |
01.01.2023 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
К 2024 году в субъекте функционирует 3,32 коек сестринского ухода на 10 000 взрослых |
|
1.4. |
Создание отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи, бригад из расчета 1 на 100 000 взрослых |
01.01.2023 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
К 2024 году в субъекте функционирует 5 отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи для взрослых |
|
1.5. |
Создание отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи, бригад из расчета 1 на 50 000 детского сельского населения |
01.01.2023 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
К 2024 году в субъекте функционируют 3 выездные патронажные бригады и 1 отделение выездной патронажной паллиативной помощи для детей |
|
1.6. |
Создание отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи, бригад из расчета 1 на 50 000 детского городского населения |
01.01.2023 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
|
|
2. Мероприятия по кадровому обеспечению организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь | |||||
|
2.1. |
Мониторинг потребности субъекта в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации с учетом реальной потребности субъекта в медицинских кадрах, участвующих в оказании паллиативной медицинской помощи взрослым и детям |
01.01.2023 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми, Министерство образования и науки Республики Коми |
Обеспечение высококвалифицированными кадрами медицинских организаций субъекта при рациональном использовании финансовых средств. Устранение кадрового дефицита медицинских работников соответствующей специальности и квалификации. Развитие целевого обучения |
|
2.2. |
Обучение специалистов с высшим медицинским образованием оказанию паллиативной медицинской помощи, лечению острой и хронической боли, нутритивной поддержки |
01.01.2023 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
К 2024 году обучено персонала медицинских организаций Республики Коми 100% от подлежащих |
|
2.3. |
Обучение персонала фельдшерско-акушерских пунктов и амбулаторий врачей общей практики оказанию паллиативной медицинской помощи, нутритивной поддержки, применению наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов |
01.01.2023 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми, Министерство образования и науки Республики Коми |
К 2024 году: обучено персонала ФАП 100% от подлежащих; обучено персонала ВОП 100% от подлежащих |
|
2.4. |
Укомплектованность кадрами медицинских организаций, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь |
01.01.2023 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми, Министерство образования и науки Республики Коми |
К 2024 году увеличение укомплектованности кадрами |
|
3. Мероприятия по повышению качества и доступности обезболивания, в том числе повышение доступности лекарственных препаратов для лечения болевого синдрома | |||||
|
3.1. |
Ежегодное формирование сводной заявки на получение наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, обеспечивающей возможность достижения расчетного уровня обезболивания |
01.01.2023 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Ежегодно утвержденная сводная заявка на получение наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов |
|
3.2. |
Информирование граждан о ПМП: трансляция просветительских программ/ передач для населения с использованием местных каналов телевидения на тему обезболивания при оказании паллиативной медицинской помощи; публикации материалов в местной печати соответствующей тематики; размещение доступной справочной информации, информационных стендов с информацией в медицинских учреждениях о возможности обслуживания на дому граждан, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями, нуждающихся в обезболивании, в том числе наркотическими лекарственными препаратами, постороннем уходе, о порядке получения медицинских изделий пациентами, нуждающимися в оказании паллиативной медицинской помощи на дому |
01.01.2023 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Создано и транслировано 10 программ/передач по информированию граждан по маршрутизации при оказании ПМП, по алгоритму постановки на учет, получения помощи и выписки обезболивающих препаратов. Опубликовано 10 статей по информированию граждан по маршрутизации при оказании ПМП, по алгоритму постановки на учет, получения помощи и выписки обезболивающих препаратов. 100% поликлиник имеют информационные стенды о возможности обслуживания на дому граждан, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями, нуждающихся в постороннем уходе, наблюдении среднего медицинского персонала, механизм получения медицинских изделий пациентами, нуждающимися в оказании ПМП в домашних условиях |
|
3.3. |
Обеспечение поддержки достигнутого количества точек отпуска (аптечные и медицинские организации) физическим лицам наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, имеющих соответствующие лицензии, предусмотренные законодательством Российской Федерации |
01.01.2023 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
К 2024 году сохранен достигнутый уровень доступности оказания паллиативной помощи (не менее 1 точки отпуска физическим лицам наркотических и психотропных лекарственных препаратов, имеющих соответствующие лицензии, предусмотренные законодательством Российской Федерации) |
|
3.4. |
Обеспечение контроля за постоянным ростом и полнотой выборки наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в соответствии с заявленной потребностью посредством информационного взаимодействия между медицинскими и аптечными организациями, а также Министерством здравоохранения Республики Коми и профильными главными внештатными специалистами |
01.01.2023 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
К 2024 году 100% аптечных и медицинских организаций имеют полную линейку заявленных медицинскими организациями зарегистрированных в Российской Федерации наркотических лекарственных препаратов и лекарственных препаратов во всех лекарственных формах и дозировках |
|
3.5. |
Обеспечение наличия в аптечных и медицинских организациях зарегистрированных в Российской Федерации наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов во всех лекарственных формах и дозировках, заявленных медицинскими организациями |
01.01.2023 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
К 2024 году 100% аптечных и медицинских организаций имеют полную линейку заявленных медицинскими организациями зарегистрированных в Российской Федерации наркотических лекарственных препаратов и лекарственных препаратов во всех лекарственных формах и дозировках |
|
4. Мероприятия по оснащению медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь | |||||
|
4.1. |
Обеспечение фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий укладками для оказания паллиативной первичной медицинской помощи |
01.01.2023 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
В 2024 году оснащенность укладками 100% |
|
4.2. |
Переоснащение/дооснащение медицинским оборудованием медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь |
01.01.2023 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
В 2024 году в субъекте переоснащены/дооснащены все медицинские организации, участвующие в оказании паллиативной медицинской помощи |
|
5. Мероприятия по совершенствованию внутреннего контроля качества оказания паллиативной медицинской помощи | |||||
|
5.1. |
Разработка и внедрение системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам при оказании паллиативной медицинской помощи на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций |
01.01.2023 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Внедрена система внутреннего контроля качества |
|
5.2. |
Разбор клинических случаев (откуда перевели пациента, пролежни, болевой синдром, оценка боли, досуточной летальности в стационаре, оказывающем паллиативную медицинскую помощь, жалоб) |
01.01.2023 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам при оказании паллиативной медицинской помощи. Повышение квалификации медицинских работников. Разбор клинических случаев |
|
6. Мероприятия по развитию системы учета и мониторинга пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи | |||||
|
6.1. |
Создание единой базы данных (электронных реестров) пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, интеграция в единую информационную систему здравоохранения субъекта |
01.01.2023 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Электронные реестры пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи |
|
7. Автоматизация деятельности медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь | |||||
|
7.1. |
Разработка и реализация плана мероприятий по внедрению информационных технологий в деятельность медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, при исполнении требований по унификации ведения электронной медицинской документации и справочников |
01.01.2023 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Оперативное получение и анализ данных по маршрутизации пациентов и управление потоками пациентов при оказании паллиативной медицинской помощи населению. Формирование механизма мультидисциплинарного контроля для анализа предоставляемых данных медицинскими организациями. Внедрение механизмов обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов. Создание информационных систем, включая автоматизированное управление процессами качества оказания паллиативной медицинской помощи. Создание специализированных вертикально интегрированных медицинских информационных систем по профилю паллиативная медицинская помощь. Создание телемедицинских систем для улучшения качества оказания паллиативной медицинской помощи на дому |
Ожидаемые результаты Региональной программы
Реализация мероприятий Региональной программы в период 2019 - 2024 годов позволит достичь следующих значений показателей:
1) увеличить долю пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, до 90,0%;
2) обеспечить функционирование коек для оказания паллиативной медицинской помощи с показателем обеспеченности 4,9 коек на 10 000 населения, из них:
число коек на 10 000 детского населения - 1,21;
число коек на 10 000 взрослого населения - 5,97, в том числе коек сестринского ухода на 10 000 взрослого населения - 3,32;
3) обеспечить функционирование достаточного количества выездных патронажных бригад паллиативной медицинской помощи (1,8 бригад на 100 000 взрослого населения и 0,8 бригад на 50 000 детского населения);
4) увеличить объем заявленной потребности в лекарственных препаратах, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, в том числе:
для инвазивных лекарственных форм - до 95,0%;
для неинвазивных лекарственных форм короткого действия - до 90,0%;
для неинвазивных лекарственных форм пролонгированного действия - до 95,0%;
5) увеличить полноту выборки наркотических лекарственных препаратов в рамках заявленной потребности в соответствии с планом распределения наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, в том числе:
для инвазивных лекарственных форм - до 95,0%;
для неинвазивных лекарственных форм короткого действия - до 80,0%;
для неинвазивных лекарственных форм пролонгированного действия - до 80,0%;
6) обеспечить укомплектованность медицинских организаций и структурных подразделений, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь, необходимым числом врачей (не менее 5 физических лиц на занятых должностях ежегодно);
7) обеспечить своевременный перевод пациентов из структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, в организации социального обслуживания (не менее 2% ежегодно);
8) обеспечить возможность участия некоммерческих организаций в оказании услуг, предусматривающих медико-социальное сопровождение лиц, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, включая организацию оказания паллиативной медицинской помощи и содействие в ее получении, в том числе путем предоставления меры государственной поддержки в форме субсидии из бюджета Республики Коми.
Мероприятия, включенные в Региональную программу, позволят повысить территориальную доступность, своевременность и качество оказания паллиативной медицинской помощи, а также оптимизировать использование ресурсных возможностей службы паллиативной медицинской помощи Республики Коми.
Механизм реализации мероприятий Региональной программы и контроль хода ее выполнения
Ответственным за реализацию мероприятий Региональной программы определено Министерство здравоохранения Республики Коми.
Финансовое обеспечение мероприятий Региональной программы осуществляется в пределах выделенных средств межбюджетного трансферта, выделенных из федерального бюджета за счет бюджетных ассигнований резервного фонда Правительства Российской Федерации в целях развития паллиативной медицинской помощи, а также средств республиканского бюджета Республики Коми, предусмотренных на реализацию Государственной программы Республики Коми "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Республики Коми от 31 октября 2019 г. N 519.
Внесение изменений в Региональную программу в ходе ее реализации как в части изменения необходимых объемов финансирования, так и в части изменения состава основных мероприятий Региональной программы будет осуществляться в соответствии с постановлением Правительства Республики Коми от 18 декабря 2014 г. N 527 "Об утверждении Регламента Правительства Республики Коми".
Общий контроль за исполнением Региональной программы осуществляется Правительством Республики Коми.
Министерство здравоохранения Республики Коми осуществляет:
1) обеспечение реализации мероприятий за счет средств, переданных из федерального бюджета, а также средств республиканского бюджета Республики Коми;
2) подготовку информации и отчетов о выполнении Региональной программы;
3) подготовку предложений по корректировке Региональной программы;
4) совершенствование механизма реализации Региональной программы;
5) контроль эффективного и целевого использования средств, выделяемых на реализацию Региональной программы, своевременное и в полном объеме выполнение мероприятий Региональной программы.
Оценка эффективности реализации Региональной программы
Эффективность Региональной программы оценивается на основе анализа достижения целевых значений показателей результативности, установленных паспортом Региональной программы.".
|
<< Назад |
||
|
Содержание Распоряжение Правительства Республики Коми от 6 сентября 2023 г. N 464-р "О внесении изменений в распоряжение Правительства... |