Приложение N 1

ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к приказу министерства труда и
социального развития Новосибирской
области, министерства образования
Новосибирской области, министерства
здравоохранения Новосибирской области,
министерства культуры Новосибирской
области, министерства физической
культуры и спорта Новосибирской области,
Главного управления Министерства
внутренних дел Российской Федерации по
Новосибирской области
от 06.09.2023 N 1554-НПА/1949/2325/358/505/747

"ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к Порядку межведомственного
взаимодействия органов и учреждений
системы профилактики безнадзорности и
правонарушений несовершеннолетних
Новосибирской области по раннему
выявлению и предотвращению детского и
семейного неблагополучия, организации
работы с несовершеннолетними и семьями
по профилактике социального сиротства

Журнал
учета выявленных факторов риска семейного неблагополучия

____________________________________________________________________

(наименование субъекта системы профилактики)

начат _____________________________

окончен ___________________________

N п/п	Дата поступления сведений	Источник поступления сведений	Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) ребенка	Дата рождения ребенка	Место обучения ребенка	Сведения о родителях (законных представителях)		Адрес места жительства, регистрации семьи	Основания для извещения	Дата направления извещения	Примечание (сведения об оказанной помощи, иные сведения)
						Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)	телефон
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
											".