Приложение N 5. Справка об отсутствии просроченной задолженности по возврату в областной бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных, в том числе в соответствии с иными правовыми актами, а также иной просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед Псковской областью

Приложение N 5
к приказу Комитета по сельскому хозяйству
и государственному техническому
надзору Псковской области
от 18.08.2023 N 150

                                                                    Форма

                                Справка

 об отсутствии просроченной задолженности по возврату в областной бюджет

      субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных, в том числе в

     соответствии с иными правовыми актами, а также иной просроченной

    (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед

           Псковской областью на "__"____________ 20___ г.

          (дата подачи заявления о предоставлении субсидии)

Наименование Получателя _________________________________________________

Наименование средств, предоставленных из областного бюджета

Нормативный правовой акт Российской Федерации, в соответствии с которым Получателю предоставлены средства из областного бюджета

Соглашение (договор), заключенный между главным распорядителем средств областного бюджета и Получателем на предоставление из областного бюджета средств

Договоры (контракты), заключенные Получателем в целях исполнения обязательств в рамках соглашения (договора)

вид

дат а

номер

цели предоставления

дата

номер

сумма, тыс. руб.

из них имеется задолженность

дата

номер

сумма, тыс. руб.

из них имеется задолженность

всего

в том числе просроченная

всего

в том числе просроченная

Руководитель

(получатель субсидии)     ___________ _________ ___________________

                          (должность) (подпись) (инициалы, фамилия)

М.П.